Как готовиться к обследованию фгдс. Подготовка к фгс желудка. несколько важных рекомендаций перед процедурой фгдс. Подготовка в день обследования

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Ее проводят, для того чтобы оценить степень поражения органов желудочно-кишечного тракта, выявить патологии и оценить эффективность лечения.

Показания к процедуре

Врач может назначить процедуру фиброгастродуоденоскопию в следующих случаях:

Процедуру могут проводить не только для диагностики, но и для лечения:

Для удаления инородного тела из полости желудка;
Для удаления доброкачественных новообразований;
Для введения лекарственных средств;
Для электрокоагуляции кровоточащего сосуда;
Для наложения лигатуры или клипсы при желудочном кровотечении;
Для биопсии.

Что делать и не делать до обследования

Для того чтобы процедура прошла успешно, и ее было легче перенести, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

За 2 дня до проведения процедуры из рациона необходимо исключить: алкогольные напитки, жирную, соленую пищу, семечки, орехи, шоколад и крепкий кофе. Поскольку больной желудок не всегда хорошо справляется с перевариванием пищи, то ее остатки могут там находиться несколько дней и может мешать адекватной оценке состояния;
Вечером накануне процедуры, необходимо поужинать до 18.00 . Еда должна быть легкой и быстро усваиваться. Не рекомендуется употреблять салаты, лучше остановить свой выбор на печеных яблоках;
Утром накануне процедуры, нельзя принимать пищу . Из напитков можно некрепкий чай с небольшим количеством сахара. Его необходимо выпить не менее чем за 2 часа до назначенного времени. Больных с сахарным диабетом, которым обязательно нужно завтракать, ФГДС проводят только в утренние часы;
До проведения процедуры не рекомендуется употреблять лекарственные препараты в виде капсул или таблеток . Если же это является жизненно важной необходимостью, прием их нужно обсудить с врачом;
При бронхиальной астме или ишемической болезни сердца, лекарства в виде спрея или таблеток которые рассасывают под языком необходимо принять до начала процедуры, сообщив об этом врачу;
В день, когда проводят ФГДС, запрещается курить , поскольку даже одна выкуренная сигарета может спровоцировать увеличение количества слизи в желудке, что удлиняет период исследования, а также усиливает рвотный рефлекс;

Подготовка к ФГДС очень важна, т.к. несоблюдение правил может повлечь неправильное проведение процедуры и повлиять на результат

Необходимо явиться не менее чем за 5 минут до начала процедуры. Для того чтобы она прошла успешно, человек должен успеть расслабиться;

Необходимо сообщить врачу о любых видах аллергии (на лекарства, пищевые продукты, или иных видах);
Не рекомендуется перед процедурой использовать духи;
Одежда должна быть свободной . Перед тем как начать процедуру необходимо расстегнуть воротник и освободить ремень или другую сжимающую одежду. Это поможет уменьшить ощущение нехватки воздуха во время проведения ФГДС;
Перед началом процедуры нужно снять очки и зубные протезы.

Что взять с собой на ФГДС

Проведение

Фиброгастродуоденоскопию проводят с помощью специального аппарата – эндоскопа. Он представляет собой трубку с подсветкой, которую подключают к видеокамере и к монитору. Также ее могут проводить с помощью специальной оптической системы.

Пациента укладывают на левый бок, на кушетку . Руки его должны быть сложены на животе. Для того чтобы облегчить прохождение аппарата, не травмировать пациента и не повредить оборудование, ему в рот вставляют специальную пластмассовую капу, не дающую зубам смыкаться.

В качестве обезболивающего используют раствор Лидокаина , который брызгают на слизистые оболочки рта или снотворное средство на время проведения процедуры погружающее пациента в сон.

После того как обезболивающее средство подействовало, врач вводит трубку аппарата внутрь и проводит осмотр . Сама процедура может длиться от 5 до 15 минут.

Проведение ФГДС с биопсией

Часто проводится ФГДС с биопсией. Во время процедуры берется небольшой кусочек ткани для проведения гистологического исследования. Его отправляют в специальную лабораторию для проведения микроскопического изучения, которое позволяет выявить наличие атипичных клеток, отличающихся от здоровых.

После фиброгастродуоденоскопии

Если фиброгастродуоденоскопия проводилась под местным наркозом, то пациент может сразу же отправиться домой. Ему необходимо в течение 2 часов воздержаться от приема пищи. При общем наркозе, человека переводят в палату, где он находится до тех пор, пока действие лекарства не закончится.

Процедура ФГДС является безопасной . Но в редких случаях возможно прободение пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка. Немедленно обратиться к врачу необходимо при наличии таких симптомов, как:

Боль в области живота;
Повышение температуры тела;
Рвота, иногда «кофейной гущей», что указывает на желудочное кровотечение;
Диарея, при которой каловые массы черного цвета.

Противопоказания

Сужение стенок пищевода. Это может произойти при химических ожогах. Опасность проведения процедуры в том, что может произойти разрыв стенок;
Общее тяжелое состояние больного. Но при подозрении на желудочное кровотечение это противопоказание не учитывается.

Подготовка ФГДС должна проводиться правильно, так как это влияет на достоверность полученных результатов.

Результативным методом диагностирования болезней желудка, который дает возможность сделать осмотр его внутренней поверхности, является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С ее помощью можно определить изменение слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Обнаруживаются даже минимальные изменения, которые значительно проще поддаются лечению. Проводят данную проверку не только с целью диагностики при подозрении на различные заболевания пищеварительных органов, но и как метод их лечения.

Назначают данное исследование при возникновении у пациента таких неприятных проявлениях, как частая кислая отрыжка или изжога, болевые ощущения в брюшной полости, тяжесть в желудке, отхаркивание крови, тошнота и рвота, снижение веса без явных на то причин. Данные симптомы являются основными признаками . Проводится обследование с помощью эндоскопа. Это оптическое медицинское оборудование, которое имеет вид трубки. Она вводится в пищевод и далее через полость рта в зону желудка.

Не нужно стараться избежать прохождение фиброгастродуоденоскопии, боясь неприятных и болезненных ощущений. Ведь благодаря этой процедуре определяются на раннем этапе многие серьезные болезни пищеварительной системы. Процесс займет совсем немного времени. И если правильно к нему подготовиться, то никакого весомого дискомфорта и неприятных ощущений не возникнет.

Предварительна подготовка к данной диагностике несложная. Основное условие – пустота желудка, то есть не должно быть никаких пищевых масс. Желательно проводить исследование в утреннее время, но возможно и после обеда.

Отметим, какой должна быть подготовка, и какие основные рекомендации нужно соблюдать накануне.

Не разрешено принимать пищу за 8-9 часов до диагностики.
Если процедура утренняя, допустим легкий ужин (за 3-4 часа до сна) накануне.
Если исследование во второй половине дня, допустим легкий, ранний (до 9 утра) завтрак.
Перед диагностикой не принимать лекарственные препараты во внутрь.
Запрещено употреблять накануне алкогольные напитки.
Необходимо соблюдать несколько дней диету.
Запрещено курить за 2-3 часа перед диагностикой.
Запрещено жевать за 3-4 часа жевательную резинку.
Необходимо снять перед процедурой зубные протезы, при их наличии.
Одежда должна быть удобной, чтобы можно было ее расстегнуть.
Нежелательно пользоваться парфюмерией.
Важно настроить себя положительно и постараться не волноваться.
Нужно сообщить врачу, который проводит процедуру, о приеме лекарственных средств, наличии хронических заболеваний и аллергии.

С собой на исследование стоит взять направление, амбулаторную карточку, результаты предыдущих диагностик. Нужна с собой пеленка или полотенце, а также бахилы на ноги. Стоит сообщить врачу, который проводит процедуру, о приеме лекарственных средств, наличии хронических заболеваний и аллергии.

Если прийти на ФГДС не подготовленным, результативность процедуры будет низкая, и скорее всего Вам назначат повторную диагностику. А кому захочется снова подвергать себя не совсем приятным ощущениям? Поэтому, важно к диагностированию желудка пациенту тщательно подготовиться.

Когда требуется подготовка

Задумываясь над тем, как подготовиться к ФГС желудка, необходимо понять, а нужно ли это вообще. Различают как ФГС, что подразумевает осмотр состояния желудка, так и ФГДС, что прибавляет к плану обследования осмотр двенадцатиперстной кишки. Прибор оснащен камерой, и как только врач вводит трубку в ротовую полость, то с помощью эндоскопа он может увидеть на мониторе, что происходит во внутренних органах. Чтобы у пациента максимально отсутствовал рвотный рефлекс, горло и ротовую полость обрабатывают анестетиком.

Целью данного осмотра является выявление болезней ЖКТ.

Если пациент регулярно испытывает нижеописанные симптомы, то ему необходимо знать, как подготовиться к ФГДС, и сходить к врачу:

Чувство жжения и дискомфорта в самом верху живота.
Болезненное переваривание пищи.
Постоянные боли в желудке.
Тошнота и рвота.
Подозрения на гастрит или язву.

Что нельзя есть перед ФГС

Важно знать, что нельзя употреблять в пищу перед ФГС:

Нужно отказаться от употребления соли и специй.
Исключено употребление даже малых доз алкоголя.
Нельзя есть жирное мясо и рыбу, большое количество шоколада, семечки, орехи.

Отличным примером является следующее меню:

завтрак – омлет, можно приготовить любую кашу, но не на молоке;
ланч – овсяное печенье вместе с обезжиренным йогуртом;
обед – на первое можно подать суп из курицы и лапши, на второе – гречку с вареной курицей;
полдник – нежирный творог;
ужин – рыба, приготовленная в пароварке, овощи — на пару или тушеные.

Это меню актуально за неделю. Перед самым обследованием (за 3 дня и меньше) специалисты рекомендуют отказаться от употребления мясных продуктов.

Заменой мяса может стать нежирная рыба.

Питьевой режим

Соблюдения диеты недостаточно. Нужно также соблюдать правильный питьевой режим, чтобы больной посетил больницу максимально эффективно. Важно придерживаться таких рекомендаций:

Нужно выпивать не более 300 мл воды натощак. Если выпить больше, то на приеме может открыться рвота во время введения прибора.
Газированные напитки строго запрещены. Допускается очищенная минеральная вода, можно пить кипяченую воду. Соки, чаи, кофе также под запретом. Это связано с тем, что из-за них вырабатывается желудочный сок, который помешает при обследовании и постановке правильного диагноза.
Если приближается время процедуры, то воду нужно пить за час до нее, при этом объем должен быть не более 200 мл.

Стоит помнить, что при таких условиях врач сможет обнаружить возможные болезни при проведении ФГДС, а подготовка к обследованию – залог успешной диагностики и минимального дискомфорта при приеме.

Ужин накануне осмотра

Соблюдение диеты на протяжении всего времени, безусловно, важно, но особое внимание стоит уделить дню накануне приема. На протяжении всего дня не стоит употреблять продукты, которые плохо усваиваются. Если врач назначил пациенту процедуру на утро, то поужинать ему нужно не позже 19 часов. Блюдо не должно вызывать тяжести в желудке.

Следующим этапом является голодание, которое длится не менее 12-ти часов. Это время нужно для того, чтобы съеденные продукты полностью переработались. Данная мера необходима для проведения качественного обследования, ведь остатки пищи будут ему препятствовать. Также стоит учитывать, что непереработанная еда на приеме может вызвать рвотной рефлекс и выброс съеденной пищи при процедуре.

Если будет предусмотрена биопсия, то потребуется придерживаться тех же указаний в отношении диеты.

Можно ли курить перед диагностикой

Всем известно о вреде курения, но перед данной процедурой оно вовсе противопоказано. Зная, как подготовиться к ФГС желудка, не стоит останавливаться лишь на диете и правильном соблюдении питьевого режима.

Необходимо также рассмотреть вопрос, почему нельзя курить накануне приема:

Специалистом не будут выявлены пораженные области. Это связано с тем, что желудок начнет вырабатывать слизь, желудочный сок, а это негативно скажется на конечном результате. В результате врач выпишет неправильное лечение, только навредив здоровью пациента.
Также курение вызовет дискомфорт и у больного. Прием будет проходить дольше, дискомфортные ощущения в виде тошноты и рвотного рефлекса усилятся. Частый случай – перенос обследования на другой день из-за открывшейся рвоты.
Эндоскописты убеждены, что даже одна выкуренная сигарета существенно сужает пищевод, а не расслабляет его, вопреки распространенному заблуждению. Это только усложнит осмотр. Неприятные ощущения усиливаются, так как пациент чувствует прохождение гастроскопа. Помимо дискомфорта, это влечет и риски, так как желудок может повредиться. С каждой выкуренной сигаретой сосуды становятся все тоньше, что в конечном итоге может привести к желудочному кровотечению.
Многие курильщики испытывают желание прокашляться. Это не только вызовет неприятные ощущения у пациента, но и дискомфорт у врача, так как потребуется время от времени останавливаться, чтобы все-таки закончить процедуру.

Важно помнить, что курение запрещено перед самой процедурой и в течение нескольких часов после нее. Это связано с тем, что замораживающий раствор приводит на время к отсутствию глотательного рефлекса.

Психологическая подготовка

Перед проведением ФГДС желудка подготовка к процедуре – обязательный этап для сохранения психологического равновесия. Важно понимать, как проходит прием, чтобы избежать возможных страхов.

Пациент ложится на левый бок, доктор вставляет ему загубник. Это нужно для того, чтобы во время диагностики больной случайно не повредил себе зубы и сам аппарат. Затем придется проглотить трубку. В это время в пищеводе может ощущаться некоторое сопротивление. Многим кажется, что с глотанием могут возникнуть сложности, что это сделать невозможно.

Лучше всего в данном случае максимально успокоиться и расслабиться, спокойно дышать. Тогда никаких проблем не возникнет, к тому же врач полностью контролирует процесс. Специалист сможет увидеть четкую картину состояния внутренних органов, после чего извлечет трубку. Прием занимает не более 20 минут, однако это редкие случаи.

Обычно хватает пяти минут.

Нужно ли соблюдать определенную диету перед процедурой?

Какой-то особенной диеты подготовка к диагностике желудка не требует, но некоторые советы нужно соблюдать. Главное – это прийти на проверку натощак, не принимая пищу на протяжении 8-9 часов. Ужин или завтрак (в зависимости от назначенного времени) должен быть весьма легким. Рекомендовано за пару дней до проверки исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу. Не стоить употреблять шоколад, различные десерты, орехи и семечки. Как видите, подготовка очень проста и жестких требований к диете нет. Но стоить понимать, что пациент, которому назначена фиброгастродуоденоскопия, явно имеет проблемы с пищеварительной системой.

А при наличии их уж стоит ввести корректировки в свое питание.

Знаете ли вы, что перед прохождением ФГДС позволительны некоторые моменты?

Пациенту разрешено:

чистить зубы;
проводить иные обследования (УЗИ);
делать необходимые уколы;
пить негазированную воду, слабый чай за 2-4 часа до процедуры.

Принимать пищу можно через полчаса после того, как обследование будет завершено. Пить воду и принимать лекарственные препараты, которые пациенту назначены для лечения, можно сразу же после диагностирования.

Возможные осложнения

Риск осложнений сведен к минимуму. Даже если они и будут, то жизни и здоровью они не угрожают. Лучше всего обращаться в те клиники, где имеются современные эндоскопы. От раздувания воздухом может ощущаться некоторый дискомфорт, но достаточно просто срыгнуть для избавления от неприятных симптомов.

Важно не паниковать и помнить, что трубка – не преграда дыханию. Нужно продолжать это делать медленно и спокойно.

У некоторых пациентов могут появиться болевые ощущения в горле, что является нормой. В самых тяжелых случаях могут повредиться стенки пищевода или тех органов, что исследовались. Чаще всего это встречается у пожилых людей или у пациентов с расстройствами психики. Также это нередкое явление в случае, если врач ввел недостаточно анестетика или не в состоянии увидеть полную картину при обследовании.

Однако эти случаи встречаются очень редко в соотношении с общим количеством успешных осмотров. Бывает, что повреждается слизистая ЖКТ. Также могут возникнуть кровотечения, если были проведены дополнительные мероприятия, а именно биопсия или удаление инородных объектов. Никаких манипуляций в большинстве случаев производить не надо, кровотечения остановятся самостоятельно.

Правильная подготовка к процедуре ФГДС желудка – залог постановки верного диагноза и эффективного лечения. Если пациент самостоятельно никак не подготовится, то во время приема он будет испытывать дискомфортные и даже болевые ощущения, а врач не сможет провести полноценное обследование.

Сталкиваться с необходимостью ФГС приходилось многим, поэтому подготовка к обследованию ФГС является довольно актуальным вопросом. Болезни желудка – одни из самых распространенных, а эта процедура хотя и не очень приятная, но дает максимально полную картину состояния больного органа, позволяет достоверно диагностировать конкретное заболевание и назначить эффективное лечение.

Понятие процедуры

ФГС, или фиброгастродуоденоскопия, – это обследование желудка пациента при помощи специального медицинского зонда – гастроскопа, который вводится через ротовую полость. Гастроскоп позволяет оценить состояние желудка и слизистой, а при необходимости – взять биопсию для проведения более углубленного исследования.

Процедура ФГС проводится в несколько этапов:

Корень языка обрабатывается лидокаином в качестве местной анестезии.
Больной ложится на левый бок.
После начала действия анестезии (через 5-10 мин) в рот пациенту вставляют пластиковый загубник и просят зажать его зубами. Это простая мера предосторожности, направленная на избежание непроизвольного сжатия зубов во время процедуры, которое может привести к повреждению трубки эндоскопа.
Через кольцо в загубнике вводится эндоскоп. Для более быстрого попадания прибора в желудок в момент его введения врач просит пациента совершить глотательное движение.
Когда эндоскоп достигает желудка, в него подается воздух, помогающий желудку расправиться; затем начинается обследование.
Процедура длится несколько минут, после чего врач извлекает эндоскоп.

Показания к проведению

ФГС назначается для уточнения диагноза при подозрении на заболевания, изменяющие состояние слизистой оболочки желудка. Показаниями для проведения служат следующие причины:

постоянная боль в желудке – явное свидетельство протекающего воспалительного процесса, язвенной болезни или эрозии слизистой оболочки;
изжога, сопровождаемая кислой отрыжкой – признак скорого развития язвы желудка;
тошнота;
пониженный или отсутствующий аппетит;
отрыжка воздухом после еды – обычный спутник атрофического гастрита;
затрудненное глотание – наблюдается при заболеваниях кардиальной части желудка и кардиального сфинктера (места соединения пищевода с желудком);
анемия – низкое содержание железа в крови, при отсутствии других причин говорит о развитии гастрита, сопровождаемого В12-фолиеводефицитной анемией;
необъяснимое снижение веса (ФГС необходимо для исключения развития онкологии желудка);
подозрение на онкологию желудка и атрофический гастрит (при этом одновременно с ФГС проводится биопсия, и взятый материал отправляется на гистологическое исследование);
контроль хода проводимого лечения эрозии слизистой или язвы желудка.

ARVE Ошибка:

Когда нельзя делать

Проведение ФГС запрещено при отсутствии добровольного согласия пациента, а также если человек находится в предсмертном состоянии.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Кроме того, при целом ряде заболеваний проведение ФГС также нежелательно. В перечень таких заболеваний входят:

постинфарктное состояние;
гипертонический криз, сопровождающийся сильным подъемом АД;
нарушенная свертываемость крови, что чревато массивной кровопотерей даже при небольшом нарушении целостности слизистой желудка;
болезни пищевода – ожоги, наличие рубцов, аневризма аорты (проведение ФГС при этом нежелательно из-за высокого риска перфорации);
инсульт в острой фазе;
бронхиальная астма – введенный в желудок гастроскоп способен дать толчок к развитию астматического статуса (осложненного приступа с нарушением дыхания);
психические заболевания и расстройства в острой фазе – опасны внезапным возникновением у пациента сильного неконтролируемого двигательного возбуждения, ведущего к травматическому повреждению слизистой оболочки желудка;
общее тяжелое состояние человека, вне зависимости от поставленного диагноза.

Если же от проведенного исследования зависит жизнь человека, его проводят даже при остром инфаркте миокарда.

Простые правила

Как подготовиться к ФГС, чтобы неприятных ощущений было как можно меньше? Хотя многие считают фиброгастродуоденоскопию достаточно неприятной, дискомфорт можно свести к минимуму, если точно выполнять данные врачом рекомендации. Для того чтобы подготовиться к ФГС желудка, необходимо соблюдать следующие правила:

Придерживаться голодной диеты в течение 8-10 часов перед ФГДС. В противном случае введение зонда может вызвать приступ рвоты, и исследование придется перенести на другой день.
Отказаться от курения, так как оно усиливает рвотные позывы и выделение желудочной слизи, из-за чего процедура может затянуться.
Отказаться от лекарств, в особенности от таблеток, которые надо глотать. Вопрос о возможности приема лекарственных препаратов лучше обсудить заранее с врачом-эндоскопистом. Пациентам с ИБС и высоким АД нередко разрешен прием лекарств во избежание ухудшения состояния здоровья.

Перед ФГС допустимо:

Принимать лекарства, которые не надо глотать. Чаще всего это капли или таблетки для рассасывания.
Ставить инъекции, необходимые для поддержания нормального самочувствия, например инъекцию инсулина.

Прием пищи

Важное условие удачного проведения процедуры – выдержать перед ней несколько часов голодной диеты. Ужинать накануне ФГС необходимо до 18 часов. Еда должна быть легкой и нежирной, быстро перевариваемой и необременительной для желудка. Это может быть рыба с овощами или куриная грудка с небольшим количеством гречки. Тяжелая, грубая, обильная пища совершенно исключена. За 2 дня до ФГС нельзя есть острые блюда и пить алкогольные напитки, а за 10-12 часов исключить из рациона шоколад и шоколадные конфеты, все виды семечек и орехов, а также свежие овощи – источник грубой клетчатки.

При здоровом желудке эти продукты легко переварятся за 8 часов, но поскольку ФГС обычно применяется в отношении людей с проблемами в пищеварении, то для переваривания пищи может не хватить времени, и исследование придется либо отложить, либо оно даст неполную или искаженную картину состояния пациента. Именно поэтому так важно скрупулезное выполнение врачебных рекомендаций по подготовке к ФГС. Вряд ли кому-то захочется из-за своей ошибки подвергнуться этой малоприятной процедуре на следующий день, поэтому не стоит пренебрегать советами врача.

Мероприятия перед обследованием

Один из волнующих вопросов больных, которым предстоит процедура ФГДС: можно ли пить воду перед процедурой и есть. Утром в день проведения процедуры завтракать нельзя, запрещены чистка зубов и курение, так как это может стать причиной повышенной выработки слизи в желудке, что сделает процедуру более продолжительной. Не позднее чем за 2 часа до процедуры, можно выпить минеральную воду без газа, за 4 часа – сладкий, не очень крепкий черный чай. Пить молоко или чай с молоком нельзя, так как это считается приемом пищи. Оптимально все же полностью воздерживаться от питья в течение 4 часов перед проведением исследования.

С собой обязательно нужно захватить:

Документы:
- паспорт;
- медицинский полис;
- страховое пенсионное свидетельство (при необходимости);
- амбулаторную карту;
- направление на обследование, подписанное лечащим врачом, в котором должна быть указана цель исследования, имеющиеся сопутствующие заболевания и так далее;
- данные предшествующих исследований ФГС (чтобы наблюдать динамику заболевания) и биопсии (для выяснения необходимости в повторной биопсии);
- результаты предварительно сданных анализов.
Регулярно принимаемые лекарства. Таблетки, которые необходимо глотать, принимаются после осмотра, таблетки для рассасывания или спрей, облегчающий состояние при бронхиальной астме и ИБС, – до осмотра.
Большое полотенце с хорошей впитывающей способностью и простыню или только полотенце (заранее узнать в процедурном кабинете).
Стерильные перчатки.
Бахилы, сменную обувь (как вариант, разуться у входа в кабинет).

Для того чтобы свести к минимуму неприятные ощущения при проведении процедуры, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

Чтобы не появилось чувство нехватки воздуха, освободить от одежды область шеи: расстегнуть верхнюю пуговицу, ослабить ворот.
Чтобы не возникало ощущение сдавливания, ослабить пояс на брюках или джинсах.
При наличии аллергии на определенные медицинские препараты обязательно сообщить об этом врачу.
Снять съемные зубные протезы, так как они могут поцарапать зонд или, соскочив, сломать его.
Не пользоваться сильно пахнущими духами и одеколоном.
По возможности максимально расслабиться и унять волнение.
Дышать ртом медленно, ровно и глубоко.
Стараться избегать глотательных движений, хотя это и непросто.
Чтобы отвлечься от происходящего, вспомнить что-нибудь приятное.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

В каких случаях используется наркоз

Явиться на процедуру необходимо не позднее чем за 5 минут до ее начала, подготовившись эмоционально. Такая, на первый взгляд, мелочь, как своевременная явка, на самом деле очень важна. Во время исследования необходимо находиться в максимально расслабленном состоянии, а для этого лучше всего посидеть немного у кабинета и постараться успокоиться. При опоздании нервный стресс усугубит мышечное напряжение, расслабиться не получится, и процедура может занять больше времени и пройдет тяжелее.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Показаниями для применения общего наркоза являются:

непереносимость лидокаина;
состояние пациента, которое при местном наркозе может привести к каким-либо нарушениям, например высокому давлению, паническому приступу и так далее;
высокая чувствительность к боли, в этом случае проведение ФГС под общим наркозом является единственно возможным вариантом.

Психологический настрой

Перед глотанием зонда многие люди нервничают, а наиболее впечатлительные испытывают страх, особенно наслушавшись от тех, кто проходил обследование, о перенесенных мучениях. Поэтому психологическая подготовка к ФГДС желудка в некоторых случаях не менее важна, чем подготовка физическая. Больной должен уяснить, что ФГС – неприятная, но совершенно безопасная для организма процедура. Главное – суметь расслабиться и довериться врачу, тогда все пройдет намного быстрее, а ощущения будут вполне терпимыми. Обычно врач подробно объясняет пациенту ход предстоящего исследования. Если больного волнуют какие-то моменты, которые врач не осветил, нужно обязательно уточнить их. Чем более информированным будет пациент, тем спокойнее пройдет для него медицинское мероприятияе. При нарушении параметров гомеостаза дыхательной и сердечно-сосудистой системы в ходе ФГС возможно возникновение осложнений. Если пациент страдает стенокардией, аритмией, дыхательной недостаточностью, показана обязательная предварительная коррекция.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Местная проверка

Подготовиться к ФГДС нужно и местно. Местная подготовка состоит из следующих мероприятияй:

Исследование состояния кожи и слизистых оболочек. Оно применяется в случае простудных заболеваний, наличия заедов и трещин. При выявлении подобных проблем сначала необходимо пройти курс лечения и только после этого проводить ФГС.
Ликвидация пенообразования в ЖКТ. Врач может назначить прием Эспумизана за 5 мин. до начала процедуры.
Уменьшение неприятных ощущений. Для снижения чувствительности горло перед процедурой обрабатывается спреем, содержащим лидокаин.

Грамотная подготовка к процедуре ФГС – важнейший фактор полноценного и безопасного эндоскопического исследования, позволяющий свести к минимуму неприятные ощущения и провести процедуру максимально эффективно и качественно.

Перед осмотром слизистой оболочки желудка обязательно соблюдается диета. Перед гастроскопией желудка важно придерживаться определенных рекомендаций, которые позволят свести к минимуму погрешность во время исследования, а также получить правильные результаты. Существует ряд продуктов, которые оказывают негативное влияние на состояние желудка. Чтобы исключить нарушения и исследовать истинное состояние этого органа, следует временно ограничить их употребление, а также узнать, сколько не есть перед гастроскопией.

Фиброгастроскопия (ФГС) желудка - это инструментальный метод исследования состояния органа пищеварения. Для проведения применяют специальные гастроскопы и эндоскопы - гастрофиброскопы, которые позволяют получать изображение слизистой желудка на мониторе с сохранением высокой четкости. Современные приборы, которые состоят из шнура с маленькой видеокамерой на конце, дают возможность одновременно с обследованием проводить биопсию, отбирать смывы и соскобы тканей. Управляемые гибкие части гастроскопа позволяют проникать во все отделы желудка, кроме случаев критической деформации полости.

Показания к выполнению гастроскопии:

любые болезни желудка;
дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований;
выявление мест кровотечения;
невозможность постановки диагноза после проведения рентгенологического исследования;
диагностика заболеваний других органов, которые сопровождаются желудочными патологиями.

Противопоказания к выполнению:

сердечная недостаточность;
легочная недостаточность;
запущенный атеросклероз коронарных сосудов;
инфаркт;
ожирение высокой степени;
злокачественные болезни крови;
психические расстройства;
болезни щитовидной железы;
онкологические болезни других пищевода, средостения.

С осторожностью применяется гастроскопия в таких случаях:

гипертония;
острые воспалительные и инфекционные заболевания;
увеличенные лимфоузлы;
острый гастрит и язвенная болезнь желудка.

Метод может применяться как в стационарных, так и амбулаторных условиях, является нетравматичным и безопасным.

Подготовка к исследованию: особенности диеты

Подготовка пациентов должна начинаться с общего клинического обследования и осмотра на вопрос выявления противопоказаний. Большое значение в этом занимает прием пищи до исследования. Врач обязательно укажет, что основная сущность подготовки к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) желудка состоит в соблюдении диеты.

Непозволительно кушать перед ФГС. Исследование проводится только натощак, что практически полностью исключит вероятность отторжения прибора из полости желудка и появление рвоты.

Время общей подготовки к гастроскопии занимает трое суток. За этот период желудок максимально очистится.

Употреблять пищу следует маленькими порциями.

В сутки количество приемов пищи должно быть не менее пяти.

До гастроскопии врачи запрещают включать в рацион блюда, вызывающие метеоризм.

Важно знать, за сколько нельзя есть перед гастроскопией. Врачи едины в том, что максимально достоверные результаты получаются, если не есть 12–14 часов перед ФГДС. Вечер накануне должен быть без еды.

Пить воду разрешают. Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за четыре часа до гастроскопии, объем - не более 150 мл.

Важно! Если у пациента отмечается склонность к повышенному газообразованию в желудке, тогда следует в течение трех суток до процедуры принимать ферментные препараты по назначению врача.

Список запрещенных и разрешенных продуктов

Требуется отказаться от указанных продуктов до гастроскопии. Нельзя также курить, поскольку никотин оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, искажая результаты исследования.

«Нет» следует сказать таким продуктам:

Алкоголь.

Жирное мясо, рыба, сало.

Свежие овощи и фрукты.

Молоко и молочные продукты.

Бобовые.

Хлеб темных сортов.

Газированные напитки.

Соки.

Острые продукты.

Специи.

Маринованные и соленые блюда.

Обилие сладких и мучных продуктов.

Крепкий кофе.

Важно! Если пациенту по медицинским показаниям запрещено голодание, тогда вечером накануне утреннего исследования разрешается употребление небольшого количества овсяной или гречневой каши, сухарей из белого хлеба, запеченных яблок или овощей.

«Позволительный» список разрешенных продуктов за один день до ФГС желудка:

легкие овощные супы;

отварная рыба;

белое мясо птицы;

запеченные овощи и фрукты;

нежирный творог;

минеральная вода без газа;

компоты;

некрепкий чай, лучше зеленый;

бананы.

Все продукты должны быть теплыми, приготовленными на пару, запеченными, с минимальным добавлением жира. Есть перед ФГДС требуется максимально измельченные ингредиенты, чтобы избежать раздражения желудка.

Если у пациента нет строгих противопоказаний к гастроскопии, тогда выполнение процедуры не затруднится. Доктор подскажет, что можно есть перед гастроскопией и за сколько часов должен быть последний прием пищи. Подготовка к ФГДС желудка обязательна: при гастроскопии нельзя всего лишь прийти на процедуру. Соблюдение простых рекомендаций сделает обследование легким, а результаты достоверными.

Заболевания желудка встречаются очень часто. Чтобы выявить ту или иную патологию, пациенту выписывают разные обследования. Основную роль в постановке точного диагноза играет ФГС желудка. Несмотря на то, что данная процедура сопровождается достаточно неприятными ощущениями, ее назначают очень часто.

ФГС или фиброгастроэндоскопия желудка является одним из самых достоверных исследований, которое позволяет выявить большинство заболеваний. Во время проведения обследования в орган пациента вводят гастроскоп. Благодаря этому эндоскопическому инструменту удается визуализировать желудок и взять материал для проведения дополнительных исследований.

Показания

Показания к выполнению ФГС включают следующее:

Описание исследования

Эта процедура включает несколько основных этапов, которые позволяют выявить основные поражения желудка:

Специалист делает местный наркоз. Обычно для этой цели обрабатывают лидокаином корень языка.
Человек принимает горизонтальное положение на левом боку.
Спустя 5-10 минут в рот помещают кольцо – его следует сжать зубами.
Через него вводят эндоскопический инструмент.
Спустя несколько секунд инструмент попадает в желудок.
После завершения обследования инструмент извлекают.

Как правило, ФГС желудка помогает обнаружить такие нарушения:

язва;
гастрит;
опухолевые образования доброкачественного характера;
кровотечение;
полипы.

Противопоказания

Врачи выделяют определенные состояния, которые являются противопоказанием к выполнению данного исследования:

острый инфаркт в анамнезе;
гипертонический криз – в такой ситуации системное давление превышает 200/100 мм рт.ст.;
проблемы со свертываемостью крови – даже незначительное нарушение целостности слизистой органа может стать причиной сильного кровотечения;
острая стадия инсульта;
бронхиальная астма – в этом случае введение инструмента через пищевод способно вызвать астматический приступ и проблемы с дыханием;
психические расстройства – в момент обследования у человека может развиться двигательное возбуждение, что спровоцирует нарушение слизистой.

Подготовка

Хотя данная процедура нередко сопровождается неприятными ощущениями, соблюдение рекомендаций врача позволит их минимизировать. Чтобы подготовиться к исследованию, нужно соблюдать такие правила:

Ужин перед процедурой должен быть легким. Лучше всего есть за 4 часа до сна. За 8 часов до начала обследования есть запрещено. Употребление пищи перед исследованием способно спровоцировать рвоту, что сделает его проведение невозможным.
Запрещено курить, особенно непосредственно перед началом обследования. Дело в том, что это приводит к усилению рвотного рефлекса и синтезу слизи. Именно поэтому на проведение обследования потребуется большее количество времени.
Запрещено пить лекарственные препараты. Это особенно касается таблеток, которые нужно глотать.

Если необходимо, перед проведением гастроскопии разрешаются такие действия:

Можно принимать медикаментозные средства, которые не требуют глотания. К ним обычно относят таблетки, которые кладут под язык. Также можно сделать укол, выполнить который после процедуры нельзя.
За пару часов до ФГС разрешается употребление черного чая с сахаром или негазированной воды.
Особенное внимание следует уделить вечернему приему пищи. Ужин должен включать только те продукты, которые легко перевариваются. Врачи советуют съесть кусок рыбы или куриного филе с овощами или небольшим количеством гречневой каши.
За несколько суток до проведения ФГС следует отказаться от острых блюд и употребления спиртного.

За 10-12 часов до начала обследования нужно отказаться от таких продуктов:

шоколад;
семечки;
орехи;
свежие овощи.

Конечно, в здоровом желудке эти продукты переварятся довольно быстро, однако при нарушениях пищеварения могут возникнуть сложности. Потому исследование окажется неинформативным.

В день обследования тоже нужно придерживаться определенных правил. С утра запрещено курить или чистить зубы, поскольку это усиливает синтез слизи. Именно поэтому длительность может увеличиваться.

Расстегнуть пуговицу на шее.
Расстегнуть ремень на брюках, чтобы избежать чувства сдавливания.
Предупредить врача относительно аллергии на лекарственные средства.
Постараться максимально расслабиться.
Дышать ровно и медленно, лучше всего делать это ртом.
Постараться избегать глотательных движений.

В отдельных случаях ФГС проводится под общей анестезией. Показанием к этому служит отсутствие переносимости лидокаина. Также данный вид наркоза применяется в случае вероятности появления нарушений – приступа паники или увеличения давления. Кроме того, ФГС под общей анестезией проводится у людей, имеющих низкий болевой порог.

Алгоритм проведения

Чтобы провести ФГС желудка, врач выполняет такие манипуляции:

Если для проведения ФГС применялся оптоволоконный компьютерный эндоскоп, специалист снова проанализирует состояние желудка на видео. Затем врач сделает назначение.

Как избежать дискомфорта во время исследования?

Во время ФГС не возникает сильных болевых ощущений. Данная процедура может провоцировать незначительные рвотные позывы. Однако самой рвоты не будет, ведь исследование проводится при пустом желудке.

Для снижения чувствительности корень языка обрабатывают раствором анестетика. Некоторые клиники по желанию пациента могут делать укол успокаивающего препарата.

Не стоит переживать, что трубка будет препятствовать дыханию. В норме человек и должен дышать носом. Дыхание с помощью рта является запасным вариантом. В большинстве случаев процедура проходит без последствий. Пациент может в течение нескольких часов после исследования ощущать небольшой дискомфорт в горле.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, во время процедуры нужно максимально ровно дышать. Если сумеете расслабиться, исследование не принесет сильного дискомфорта. Многие врачи рекомендуют дышать именно через рот.

Не стоит пытаться проглотить инструмент. Пациенты, как правило, постоянно стараются совершать глотательные движения. Их количество нужно по возможности минимизировать.

Возможные осложнения

Негативные последствия для здоровья после проведения гастроскопии встречаются довольно редко. Однако в некоторых случаях у человека могут наблюдаться определенные осложнения. К наиболее распространенным последствиям относят следующее:

Кровотечения – они могут появиться при повреждении сосуда или стенки органа.
Асфиксия или развитие аспирационной пневмонии. Эти осложнения обычно появляются в том случае, если человек не подготовился должным образом к процедуре и принимал пищу перед ее началом. Эти нарушения являются следствием проникновения остатков еды в органы дыхания.
Болевые ощущения в районе желудка. Подобные симптомы чаще всего возникают после выполнения биопсии, которая заключается в заборе части слизистой органа для проведения гистологического исследования.

Чтобы процедура прошла как можно лучше, нужно тщательно выполнять рекомендации врача. Именно от этого зависит эффективность исследования и скорость его проведения.

Где сделать ФГС?

Стоимость такого обследования может быть разной – все зависит от клиники и региона выполнения процедуры. Минимальная стоимость составляет 2000 рублей. Максимальная цена ФГС желудка составляет около 8000 руб. В этом случае обследование проводят во сне. Прием врача может обойтись в 400 рублей. Однако есть клиники, которые делают эту услугу бесплатной.

В настоящее время существует много государственных и частных учреждений, которые проводят данную процедуру. Перед тем как сделать окончательный выбор, нужно ознакомиться с отзывами людей, которые проходили там обследование.