Что такое mchc в анализе крови понижен. Что такое MCHC в анализе крови? Референсные значения mchc

Анализ крови может многое рассказать о состоянии здоровья человека при правильной его расшифровке: если мснс в анализе крови повышен, то причины могут крыться в серьезных заболеваниях. Ответ можно получить у врача, который сумеет расшифровать полученные результаты правильно: разобраться самостоятельно непосвященному человеку в индексах и сокращениях будет достаточно сложно.

Чтобы понять, почему повышается концентрация hb, вначале нужно прояснить, что такое mchc в анализе крови и зачем его измеряют вообще.

Зачем проводится такое измерение

Итак, зачем нужно знать значение mch в анализе крови и почему показатель может быть высоким? Кровь человека состоит из различных элементов. Всего при заборе крови анализу подвергаются 24 составляющих физиологической жидкости. Когда проводится ее анализ, лаборант измеряет их качество и количество - оно может быть различным у детей и взрослых, женщин и мужчин, здоровых и заболевших людей.

В первую очередь устанавливается, увеличенный или нормальный уровень в крови человека основных составляющих:

• эритроцитов;
• тромбоцитов;
• лейкоцитов.

Мchc в анализе крови - это значит способность эритроцитов переносить к тканям гемоглобин, точнее, его количество.

Мch - это усредненное значение количества гемоглобина в эритроците. А mcv - показатель среднего объема эритроцита.

Все эти эритроцитарные индексы используются для определения качества и состояния эритроцитов, являются крайне важными показателями в любом исследовании крови.

Повышение содержания гемоглобина в эритроцитах - очень важный индекс, который может о многом рассказать. Транспортировка гемоглобина по крови - это основная функция эритроцитов. Насколько хорошо они с ней справляются, определяет количество качественного гемоглобина в крови, значит, состояние человека, наличие или отсутствие у него анемии и других серьезных патологий. Потому врачи в первую очередь определяют, mchc повышен или в норме, а также содержание гемоглобина в эритроците повышено или нет.

Следует понимать, в чем разница между этим показателем и данными о концентрации гемоглобина. MCHC не указывает на количество самих эритроцитов, он лишь определяет их степень наполненности гемоглобином. Если показатель «среднее содержание гемоглобина в эритроците» повышен, это не всегда признак патологии.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, то всегда проводятся дополнительные исследования. Обычно это определение объема эритроцита и количества гемоглобина, который транспортируется каждой клеткой в отдельности, об этих эритроцитарных составляющих индекса и говорилось выше.

Какими должны быть показатели в норме

Количество гемоглобина в эритроцитах у всех людей разное.

У представителей каждого пола и возрастных категорий показатели нормы отличаются, что всегда учитывается.

По эритроцитарным индексам можно определить возраст и пол человека, нормы установлены такие:

1. У детей моложе двенадцати лет независимо от их пола эти показатели не отличаются. MCHC измеряется в граммах на один литр крови, именно такие единицы и указаны в расшифровке анализов. У новорожденных младенцев норма - от 280 до 350 г/литр. Затем среднее содержание гемоглобина в эритроците повышается до 370 г/литр. И это остается нормой для всех детей до двенадцати лет.
2. У подростков до восемнадцати лет индекс активности эритроцитов будет разным для девушек и юношей. У девушек в норме он не должен превышать 370 г/литр, а у молодых людей - 380 г/литр. Показатели у представительниц женского пола ниже по причине потери крови во время ежемесячных менструаций.
3. У взрослых мужчин и женщин репродуктивного возраста - примерно до 45-50 лет - показатели сильно не отличаются. И у женщин, и у мужчин они могут изменяться от 320 до 380 г/литр.

У пожилых индекс постепенно уменьшается еще сильнее, что объясняется снижением скорости деления клеток и их активности.

Почему индекс может повышаться

Если мснс в анализе крови повышен, причины могут быть в самых разных патологиях на ранних стадиях развития. Вот почему этот показатель так важен. Иногда только с помощью такого анализа крови можно выявить болезнь в самом ее начале, когда можно обойтись щадящими методами лечения.

Если mch повышен, то это говорит:

• о дефиците витаминов группы B;
• о пристрастии к алкоголю или курение;
• о регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных или успокоительных.

Нередко усиленный мснс отмечается при серьезных и опасных нарушениях функции костного мозга или печени.

Эритремия - еще одна причина сильного повышения показателей. Это крайне опасное и трудноизлечимое заболевание, при котором происходит серьезное нарушение в кровеносной системе. В крови отмечается очень большое количество кровяных телец и гемоглобина. По этой причине у пациента часто развивается тромбоз артерий или же патологии двенадцатиперстной кишки.

Распознать заболевание можно по болезненной красноте кожных покровов и нестерпимому зуду, пациенты, как правило, жалуются на боли в суставах верхних и нижних конечностей. Чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию, конечно же, не ограничиваются только этим исследованием, вначале проводят полное обследование.

Если у пациента начинает разрушаться какая-то часть кровяных телец, то индекс активности эритроцитов также будет выше обычного. Такое явление обычно отмечается после травмы с большой кровопотерей или у женщин после родов.

Кроме того, показания mchc могут меняться при таких заболеваниях и нарушениях, как:

• легочная недостаточность;
• пороки сердца;
• сахарный диабет;
• любые образования на почках;
• обезвоживание организма.

Ситуаций, в которых показатели эритроцитов могут изменяться в ту или иную сторону, достаточно. И не всегда это симптом болезни. Поэтому самостоятельно делать выводы в любом случае не стоит.

Даже врач по одному этому показателю не может сразу же поставить диагноз - он сможет его только предположить.

Другие причины изменения мснс в анализе на кровь

Анемия - распространенное заболевание, и именно оно чаще всего становится причиной изменения показателей мснс. Но стоит понимать, что это собирательный медицинский термин, анемия бывает разных видов, каждый из которых имеет свои особенности и по-разному влияет на состав крови. Например, эритроцитарная анемия наблюдается у тех людей, которые перенесли облучение. А также патологии эритроцитарного ростка отмечаются у пациентов, страдающих обструктивной болезнью легких или гастритом.

Кроме того, на состав крови сильно влияет работа селезенки. Когда эритроциты изнашиваются (срок их жизни составляет около 160 дней), они перерабатываются селезенкой. Если работа клеток этого органа недостаточно активна, наблюдается их повышенное содержание. И, соответственно, наоборот, если темп работы селезенки усиленный, то показатель мснс снижается.

К сожалению, несмотря на прогрессивность современной медицины, при проведении ряда исследований могут допускаться ошибки. Если мснс повышен, нельзя паниковать раньше времени и искать признаки развития онкологического заболевания. Возможно, причина в обычной погрешности, повышающий фактор может быть каким угодно.

1. Показатели могут изменяться в таких случаях:
2. Соблюдение стерильности во время проведения анализа.
3. Уровень качества реагентов, которые вводятся в кровь при ее исследовании.
4. Некорректная настройка анализатора.

Конечно же, важна грамотность и аккуратность самих исследователей. Иногда причина просто в том, что лаборант отобрал кровь шприцем из общей пробирки или неправильно провел расшифровку результатов.

На сегодняшний день в хороших клиниках используются автоматические и быстрые анализаторы, которые очень редко допускают ошибки. Результат выдается в форме гистограммы, которая затем расшифровывается специалистом. Если в обоих случаях мснс будет действительно повышен, стоит начать дополнительное обследование у хорошего специалиста.

Когда человек обращается за медицинской помощью по причине каких-либо недугов, первое, что ему рекомендуют врачи — сдать кровь на анализ. Такой способ лабораторного исследования является самым распространенным и помогает врачу определить состояние здоровья больного, узнать о качестве и количестве тех или иных кровяных элементов.

Но, получив результаты данного теста, пациент сталкивается с непонятными для него словами и понятиями. К примеру, его озадачивает такой показатель, как MCHC в анализе крови. Что же это такое и о чем говорит этот показатель?

MCHC — примерная концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель позволяет выяснить степень насыщения этим элементом красных кровяных клеток — эритроцитов, основной ролью которых является транспортировка кислорода в ткани и органы организма.

Стоит отметить, что MCHC указывает на соотношение количества гемоглобина к объему конкретной кровяной клетки, и не зависит от количества в крови самих эритроцитов.

Каким анализом определяется

Определить количество MCHC в исследуемом материале можно при помощи клинического анализа (), проведение которого рекомендуется, как в профилактических мерах, так и для выявления каких-либо заболеваний. Расшифровка результатов данного анализа может показать количество и качество гемоглобина в кровеносной системе человека.

Рассмотрим сам анализ подробнее

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Подготовка к анализу

Для проведения подобного анализа производится забор капиллярной крови из мягкой ткани пальца (как правило, из безымянного) путем прокола специальным одноразовым прибором. Перед проведением процедуры поверхность обрабатывают спиртом. После прокола первую кровь удаляют ватным тампоном, а уже последующую используют непосредственно для теста.

Есть несколько советов, которые дают специалисты перед проведением анализа:

1. Забор крови на общий анализ производится утром, на голодный желудок. Как правило, между последним приемом пищи и проведением данной процедуры должно пройти не менее 8 часов.
2. Накануне сдачи крови необходимо воздержаться от обильного ужина, а за 1-2 суток до проведения процедуры исключить из питания жирные продукты, жареные блюда и алкоголь.
3. За час до сдачи крови на анализ нужно воздержаться от потребления никотина (не курить, снять никотиновый пластырь).
4. Материал для анализа не берется после проведения физиопроцедур и прохождения рентгенографии.
5. За несколько дней до тестирования необходимо снизить уровень нагрузок, как физических, так и эмоциональных (особенно это касается женщин в период перед наступлением менструации).
6. Учитывая тот факт, что результаты анализа могут быть искажены действием некоторых лекарств, стоит проконсультироваться со специалистом о возможном ограничении или полной отмене принимаемых препаратов на период проведения исследования. Если подобное невозможно, то принимать лекарственные средства необходимо после проведения теста.

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором .

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм - это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

МСНС - это важный показатель в общем анализе крови, который отображает качественный состав биологической жидкости, наполняющей сосуды человека. Он входит в категорию эритроцитарных индексов. Уровень МСНС позволяет быстро диагностировать такие опасные заболевания, как анемия, онкологические процессы в костном мозге, вирусное поражение печени, гипотериоз щитовидной железы.

МСНС в анализе крови - это средний уровень концентрации гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Анализ отражает степень насыщенности клеток крови протеиновыми соединениями.

Снижение показателей МСНС является тревожным сигналом, указывающим на возможное наличие заболеваний, нарушающих синтез гемоглобина в организме. Для проведения лабораторных исследований используется не цельная кровь, а выделенная из нее эритроцитарная масса.

Роль показателя mchc в диагностике заболеваний

МСНС в составе анализа крови - это биологический индикатор, дающий возможность оценить активность эритроцитов, их насыщенность гемоглобином и способность организма потреблять достаточное количество кислорода.

Любое отклонение концентрации mchc от показателей нормы является прямым основанием провести дополнительное обследование пациента, на предмет определения сопутствующих заболеваний желез внутренней секреции, печени, крови. У взрослого человека, не имеющегося патологий внутренних органов, получающего сбалансированное питание, концентрация mchc всегда находится в пределах нормы.

Виды индексов

Кроме качественных показателей крови в виде уровня МСНС, выделяют следующие эритроцитарные индексы, которые также отображают концентрацию гемоглобина во внутриклеточном пространстве:

Вместе с МСНС вышеперечисленные индексы указываются в результатах клинического анализа крови, чтобы лечащий врач, проводящий обследование пациента, имел представление о функциональности клеток данного вида.

Отличия между MCHC и MCH

МСНС в анализе крови - это показатель гемоглобина, который отображает данные о среднем уровне гемоглобина в эритроцитарной массе. Уровень МСН дает более подробную информацию о качественном составе крови, так как специалист, проводящий анализ, устанавливает средний объем гемоглобина в каждом отдельном эритроците. В этом заключается ключевая разница между индексами МСНС и МСН.

Норма показателя для мужчин, женщин, детей

Как и большинство других составляющих крови, уровень МСНС во многом зависит от возраста человека и его половой принадлежности. Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы средней концентрации гемоглобина в составе эритроцитарной массы.

Разница в уровне МСНС у девушек и парней подросткового возраста, а также у зрелых мужчин и женщин, обусловлена спецификой гормонального фона и наличием ежемесячной кровопотери у представительниц женского пола.

После того, как взрослые люди достигают возраста 45 лет, происходит естественное замедление всех биохимических процессов в организме. Деление клеток крови также протекает не настолько интенсивно, поэтому норма концентрации средних показателей гемоглобина в эритроцитарной массе падает на 10-20 г/л.

Показания к анализу на MCHC

МСНС в анализе крови - это показатель общего здоровья организма.

Наличие следующих симптомов является прямым поводом для проведения данного анализа:

Указанные признаки болезненного состояния организма характерны для многих заболеваний внутренних органов. Несмотря на это все они также могут возникнуть при дефиците гемоглобина в составе эритроцитов. Проведя первичный осмотр пациента лечащий врач назначает сдачу общего анализа крови, по результатам проведения которого устанавливается концентрация МСНС.

Подготовка и проведение исследования

МСНС в анализе крови - это показатель, определение которого требует от пациента строгого соблюдения нескольких правил.

Заключаются они в следующих действиях:

Для проведения анализа используется капиллярная кровь, которая отбирается из пучки безымянного пальца верхней конечности. Мужчинам и женщинам, профессионально занимающимся спортом, необходимо прекратить физические нагрузки за 3 суток до сдачи биологического материала.

Представительницам женского пола следует учесть тот факт, что диагностика должна проводиться не раньше, чем спустя 5 суток с момента завершения месячных.

Сколько ждать результатов анализа

В клиниках, лаборатории которых располагают современным медицинским оборудованием, зачастую используют автоматические анализаторы уровня МСНС в эритроцитарной массе. Это занимает от 15 до 30 мин.

Если учреждение здравоохранения не использует подобные способы определения гемоглобина, то лаборант выполняется идентификацию МСНС с помощью микроскопа. На проведение этого метода диагностики понадобится от 2 до 6 часов. Многое зависит от уровня профессионализма и опыта специалиста.

Как рассчитывается показатель

В процессе изучения капиллярной крови медик, проводящий ее исследование, определяет количество белковых соединений гемоглобина, указывая его в лабораторном заключении.
Если использовался автоматический анализатор, то масса МСНС выводится на монитор компьютера вместе с показателями других составляющих крови. Расчет ведется в гр. на 1 л крови.

Расшифровка ответов

Процесс расшифровки результатов исследования собранной крови на предмет концентрации МСНС в эритроцитарной массе заключается в проведении сравнительного анализа. Если результаты выше или ниже показателей нормы, которые указаны в таблице, то это повод для прохождения пациентом более тщательного диагностического обследования.

Возможна ли ошибка при анализе mchc

МСНС в анализе крови - это показатель, результаты которого могут быть искажены при наличии следующих условий и факторов:

Вероятность получения недостоверных данных после проведения анализа на уровень МСНС не превышает 3%. При малейших подозрениях на ошибку лечащий врач может порекомендовать пациенту пройти обследование повторно.

Когда необходимо проведение дополнительного исследования

Выполнение повторной диагностики эритроцитарной массы на предмет средней концентрации белковых соединений гемоглобина может потребоваться в следующих случаях:

Дополнительные исследования биологического материала для идентификации исключительно уровня МСНС проводятся крайне редко. В большинстве случаев все показатели общего анализа крови дают лечащему врачу исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента.

Причины повышения показателя, симптомы

Увеличение концентрации гемоглобина в эритроцитарной массе крови вызывает патологические состояния организма. Чаще всего они выражаются в заболеваниях, которые перечислены ниже.

Анемия. Виды анемии, влияющие на показатель mchc

Среди патологий крови, которые способны нарушить показатели МСНС выделяют следующие виды анемии:

В таком случае больной испытывает головокружение, слабость в мышцах, возможно нарушение сердечного ритма, учащается сокращение пульса. Для больных данной категории свойственна внезапная потеря сознания.

Болезни печени

Основной патологией данного органа, которая способна нарушить синтез эритроцитов и белковых соединений гемоглобина является гепатит. Он может иметь интоксикационную или вирусную этиологию.

Пациент испытывает сильную боль в правом подреберье, ощущает горечь во рту, физическую слабость, теряет аппетит, задыхается после малейших физических нагрузок. Кожа становится бледной с восковым отливом. Цвет белков глаз меняется с белого на желтый. В особо тяжелых случаях возможно полное обесцвечивание кала.

Онкология

При наличии рака крови наблюдается нарушение нормы МСНС и МНС с превышением показателей в несколько десятков раз. Связано это с тем, что под влиянием перерожденных клеток костный мозг начинает продуцировать большее количество эритроцитов, которые заполняются избыточной массой гемоглобина.

Больной стремительно теряет вес, испытывает физическую слабость, часто теряет сознание, у него наблюдается снижение артериального давления, присоединяется одышка, боли в трубчатых костях.

Гипотериоз

Заболевание щитовидной железы, характеризующееся снижением выработки тиреоидного гормона. Дефицит этого биохимического вещества влечет за собой нарушение функций костного мозга.
Как и в случае с онкологическим поражением крови, вызывает избыточный синтез эритроцитов и гемоглобина. Стабилизация гормонального фона позволяет восстановить оптимальный состав крови.

Чем опасно повышение показателей анализа

Основная опасность высокой концентрации МСНС в эритроцитарной массе заключается в том, что клетки, перенасыщенные белковыми соединениями гемоглобина, не способны в полной мере выполнять свою транспортировочную функцию.

Большая часть эритроцитов погибает еще до того, как достигнет тканей внутренних органов, обеспечив их необходимым объемом кислорода. Результатом такой системной дисфункции является развитие сопутствующих заболеваний, связанных с нарушением работы сердца, печени, почек, легких.

Коррекция показателей препаратами

Стабилизация уровня МСНС возможна путем приема лекарственных препаратов, обладающих свойствами разжижения крови и уменьшения концентрации ее клеток, а именно:

Дозировка и продолжительность приема определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом на основании результатов клинического анализа капиллярной крови. Самостоятельная терапия может спровоцировать ухудшение общего самочувствия.

Диетотерапия

Для того, чтобы показатели гемоглобина в эритроцитарной массе крови находились в пределах нормы, рекомендуется употреблять в пищу следующие виды продуктов питания:

• бананы;
• пресноводная рыба;
• овощи и зелень;
• творог;
• все виды свежих ягод;
• овощные супы;
• абрикосы;
• злаковые каши;
• куриное мясо;
• бананы;
• кефир, нежирная сметана, йогурт, ряженка;
• квашеная капуста;
• все виды бобовых культур.

Принцип диетического питания при повышенном уровне МСНС заключается в том, что все блюда легкие, быстро усваиваются органами пищеварения, не создают дополнительную нагрузку на ткани печени, но в тот же момент обеспечивают организм достаточным количеством белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов.

Причины понижения показателя, симптомы

Уменьшение уровня гемоглобина в эритроцитарной массе крови не менее опасно, чем сохранение его высоких показателей. Данная патология может возникнуть в связи с наличием следующих причин.

Низкий уровень железа в крови

Для обеспечения всех функций крови в организме человека должно находиться не менее 5 мг железа. Постоянный недостаток этого минерала влечет за собой развитие железодефицитной анемии.

Снижается уровень эритроцитов и соответственно падает концентрация гемоглобина. Больной испытывает сильное головокружение, жалуется на нехватку воздуха, головные боли, сниженное АД, не может сосредоточиться. Большую часть времени пациент проводит в постели, так как физически очень слаб.

Наследственные болезни крови

Одной из самых распространенных наследственных заболеваний крови является талассемия. Наличие данной патологии влечет за собой нарушение процесса построения белковых цепочек внутри клеток.

Гемоглобин, который поступает во внутрь эритроцитов, не способен в полной мере заполнить внутриклеточное пространство. В связи с чем у больного обнаруживают точно такие же симптомы, как и при железодефицитной анемии. Для определения генетического заболевания требуется более тщательное обследование пациента.

Дефицит витамина В6

Нормальная концентрация витамина В6 в организме человека - это 2 мг. Недостаток данного вещества приводит к нарушениям преобразования полипептидных связей гемоглобина.
У больного отмечается одышка, учащенный пульс, тахикардия, низкое артериальное давление, бледность кожных покровов.

Чем опасно понижение показателей анализа

Считается, что слишком низкие показатели МСНС более опасны для здоровья, чем превышение установленной нормы. Это объясняется тем, что в условиях дефицита гемоглобина развивается кислородное голодание клеток, составляющих основу тканей внутренних органов.

Возможно возникновение атрофии сердечной мышцы, сокращение объема легких, атеросклероз сосудов головного мозга. Особенно опасно понижение МСНС для подростков, организм которых находится на стадии активного формирования, а также беременных женщин. В последнем случае не исключается гипоксия плода и аномалии внутриутробного развития.

Препараты для нормализации низкого МСНС

Для того, чтобы повысить уровень МСНС, используют лекарственные средства, содержащие в своем составе соединения 2-х и 3-х валентного железа.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

Перед началом медикаментозной терапии необходимо пройти комплексное обследование и установить причину, которая вызывала снижение уровня гемоглобина в эритроцитарной массе. Это позволит подобрать оптимальную дозировку и определить продолжительность лечения.

Диетотерапия

Правильная организация диетического питания в сочетании с медикаментозной терапией, позволяет ускорить процесс выздоровление больного и стабилизировать показатели МСНС.

• болгарский перец;
• все виды цитрусовых фруктов;
• океаническая рыба;
• морепродукты;
• помидоры;
• говядина, свинина, мясо кролика, индейки, нутрии;
• печень трески;
• цветная капуста;
• грецкие орехи;
• гречневая крупа;
• арахис;
• свиная печень, почки, легкие, сердце;
• отвар шиповника;
• столовая свекла.

Отличительной особенностью диетотерапии, направленной на повышение МСНС в анализе крови, являет то, что употребление вышеперечисленных продуктов - это не только полезно, но и вкусно. После лечения медикаментозными препаратами и коррекции рациона питания, потребуется сдать капиллярную кровь повторно, чтобы иметь данные об эффективности пройденного курса терапии.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об МСНС в анализе крови

Что значит MCHC в анализе крови:

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Если к обозначениям и количественным значениям форменных элементов крови, определяемым автоматически гематологическим анализатором, люди более-менее привыкли, то другие параметры (эритроцитарные и тромбоцитарные индексы) все еще вызывают вопросы. Например, что такое MCHC в анализе крови и что значит средняя концентрация гемоглобина в эритроците, если есть еще один показатель с похожей характеристикой – MCH, который обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроците. В общем, все индексы кажутся неразличимыми между собой и непонятными для круга людей, далекого от медицинских проблем.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin) – средняя концентрация в одной красной клетке крови – (Er или RBC – в тесте, выполненном анализатором) красного пигмента крови – (HGB или Hb), который состоит из гема, несущего двухвалентное железо (Fe 2+) и белка глобина. Подробно, но еще более непонятно. Так что же собой представляет этот эритроцитарный параметр и каково его значение для диагностических мероприятий – хочется думать, что читатель узнает из данной публикации.

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку .

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель – один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = /

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Повышенное и пониженное значение индекса MCHC

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

• (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
• Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре .

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

• Гиперхромной анемии с (сфероцитозом или овалоцитозом);
• Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена ().

Наоборот, понижен MCHC при:

• ( , сидеробластической, );
• Гипоосмолярных состояниях водно-электролитного обмена.

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.

MCHC – показатель синтеза гемоглобина и индикатор ошибок анализатора

Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.

Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.