Ослабление сердечной мышцы. Причины, симптомы и лечение атрофии сердечной мышцы. Симптомы, степени и стадии развития лёгочной гипертензии

Здоровое сердце способно приспосабливаться к потребностям и нагрузке организма, например, во время работы, беременности или родов оно адаптируется к повышенной продуктивности. Как мы знаем по собственному опыту, мускулы при постоянной работе становятся мощнее и толще. То же самое происходит и с сердечной мышцей, хотя эта мышца имеет особую структуру и специальные качества.
У собаки, вынужденной долгое время испытывать сверхмерную нагрузку (например, охотничьи собаки - борзые), развивается и увеличивается как масса скелетных мышц, так и сердечная мышца. Поэтому понятно, что у собак, используемых в работе, а в особенности у охотничьих гончих в отношении к массе тела сердце более тяжелое, чем у собак, которые мало двигаются.
У людей такое развитое сердце называется спортивным сердцем.
В противоположность такому нормальному развитию сердечная мышца может подвергнуться увеличению в результате болезненных (патологических) изменений нарушений в функции системы кровообращения, вызванных хроническими заболеваниями различных органов (перерождение почек, цирроз печени) или пороками сердечных клапанов, способствующих чрезмерной нагрузке сердца. Но такая гипертрофированная (разросшаяся) сердечная мышца не работает с полной продуктивностью, так как одновременно с утолщением наступает ее ослабление.
Деятельность сердца становится неправильной вследствие того, что ослабленная мышца неспособна к максимальному сокращению. Следовательно, кровь не полностью вытесняется из сердечных камер, застаивается там, в результате чего стенки сердца подвергаются растяжению, вызывая расширение сердца.
Данное состояние, развивающееся в течение нескольких недель или даже месяцев, определяется термином хроническое ослабление (дистрофия) сердечной мышцы. Уже после короткой прогулки собака устает, ей не хватает дыхания и даже наступают обмороки. Однако не всегда расширение сердца приводит к появлению таких симптомов. При спокойном образе жизни и недопущении перегрузки животного через длительное время сердце может выровнять (компенсировать) недостаточность сердечной мышцы (см. Пороки сердечных клапанов). Иногда ослабление сердечной деятельности может наступить внезапно (острая форма). Кроме чрезмерного физического усилия (например, охоты с погоней) такое состояние может быть вызвано лихорадкой. Отсюда неправильная работа сердца часто сигнализирует о развитии инфекционного заболевания. Сердечная мышца может быть повреждена микробами или выделяемыми ими токсинами, которые способствуют возникновению воспаления сердечной мышцы (миокардита). Острое воспаление сердечной мышцы могут вызвать также разные яды, химические и растительные. Порой появляются в сердечной мышце жировые отложения (ожирение сердца), которые однако не являются результатом неправильного кормления, а вызваны ядами (микробные яды, фосфор и т.п.).
Острое ослабление сердечной мышцы проявляется в виде сильного сердцебиения и ускорения пульса, который одновременно становится едва прощупываемым, остановкой дыхания, а также гиперемией конъюнктивы (слизистой оболочки глаз). Такое состояние нередко заканчивается внезапной смертью животного.
Лечение аналогичное, как при заболевании сердечных клапанов (см. Пороки сердечных клапанов). Прежде всего нужно обеспечить собаке покой, как при острой, так и при хронической форме недостаточности. Необходима немедленная врачебная помощь. В случае необходимости, например, при сильно ускоренном пульсе, можно до прибытия врача прикладывать лед на область сердца. Самостоятельно давать какие-либо сердечные лекарства не рекомендуется, поскольку действие каждого из них специфично. Применение неподходящего лекарства или слишком высокой дозы может привести к смерти животного.
Служебных собак с явлениями сердечной недостаточности после чрезмерной физической нагрузки нужно освободить от работы по крайней мере на полгода.
Старых и ожиревших собак также следует оберегать от чрезмерных физических усилий и волнений, а кормить как указано при пороках сердечных клапанов.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

• воспаления (миокардит)
• некроза (острый инфаркт миокарда)
• расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
• истощения мышцы (миокардиодистрофии)
• нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

Среди причин:

• сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
• кровью (при ранениях или разрывах сердца)
• фибрилляции на фоне поражений током
• мерцательная аритмия
• пароксизмальная тахикардия
• фибрилляция желудочков
• передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
• алкогольная миокардиопатия

Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

• Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
• Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

• Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
• Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
• Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
• Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

• нарастает нехватка воздуха, одышка,
• синюшность конечностей и лица,
• отмечается сердцебиение, холодный пот
• нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
• хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
• при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
• если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

• тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
• пневмоторакс
• ателектаз легкого
• астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

• Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
• У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
• Лицо и пальцы приобретают синюшность.
• Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
• Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

• Начальная стадия
  • I – в покое проявлений патологии нет.
  • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
  • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.

• Стадия вторая
  • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
  • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
  • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.

• Стадия третья
  • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
  • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
  • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

• I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
• II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
• III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
• IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

• одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
• появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
• постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
• по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
• для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

• Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.


• Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
• Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
• Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
• Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
• Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Лечение при сердечной недостаточности

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств (см. новые исследования ученых о влиянии физ. нагрузки на сердце).

Первая помощь

Неотложная терапия включает догоспитальный этап, осуществляемый скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме и стационарное лечение.

• Купирование острой левожелудочковой недостаточности в форме отека легкого начинается с придания пациенту положения с приподнятым изголовьем. Проводятся ингаляции кислорода с парами спирта. Внутривенно вводится лазикс и изосорбида динитрат на 5% глюкозе. При кислородном голодании тканей пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (интубируют трахею, предварительно введя сульфат атропина, дормикум, реланиум и кетамин).
• Симптомы острой правожелудочковой недостаточности на фоне тромбэмболии легочной артерии включают оксигенотерапию, введение реополиглюкина и гепарина (при стабильном артериальном давлении). В случае гипотонии вводят допамин или адреналин. Если наступает клиническая смерть, проводят сердечно-легочную реанимацию.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность требует комплексного подхода. Лечение включает не только препараты, но предполагает диету с уменьшением жидкости (до 2,5 л в сутки) и соли (до 1 г на сутки). Терапия ведется с применением следующих групп лекарственных средств.

• Мочегонные

Они снижают венозный возврат к сердцу и позволяют справиться с отеками. Предпочтение отдается салуретикам (фуросемиду, лазиксу, торасемиду, индапамиду) и калийсберегающим (триампур, спиронолактон, верошпирон). Антагонисты альдостерона (верошпирон) — препарат выбора в лечении рефрактерных отеков.

• Ингибиторы АПФ

Они снижают преднагрузку и застой в легких, улучшают почечный кровоток и ремоделируют сердечную мышцу, увенличивая сердечный выброс:

— Используются каптоприл (капотен), эналаприл (энап), периндоприл (престариум), лизиноприл (диротон).фозиноприл (моноприл), рамиприл (тритаце). Это основная группа, которой поддается хроническая сердечная недостаточность. Лечение проводится минимальными поддерживающими дозировками.

— Сердечные гликозиды среднего и длительного действия: дигоксин (цедоксин) и дигитоксин (дигофтон). Наиболее предпочтительны сердечные гликозиды, когда на фоне мерцательной аритмии есть сердечная недостаточность. Лечение III и IV функциональных классов также требует их назначения. Препараты увеличивают силу сокращений митокарда, урежают частоту сокращений, снижают размеры расширенного сердца.

• Бета-адреноблока торы

уменьшают тахикардию и нуждаемость миокарда в кислороде. После двух недель адаптации к препаратам сердечный выброс увеличивается. Метопролола сукцинат (беталок ЗОК), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).

Лечение сердечной недостаточности проводится длительно под наблюдение кардиолога и терапевта. При соблюдении всех рекомендаций специалистов удается компенсировать патологию, сохранять качество жизни и не допускать развитие декомпенсаций.

zdravotvet.ru

Что понимают под сердечной недостаточностью

Данная патология напрямую зависит от уменьшения сократительной способности миокарда. При развитии подобного заболевания сердце перестает справляться с тем объемом крови, которое поступает в него из венозной системы человека. В русле артерий кровоток снижается, а в венах образуется излишек жидкой крови.

Все это приводит к образованию застойных явлений в большом и малом круге кровообращения и нарастанию картины недостаточности работы органов и систем. Причина возникновения подобных патологических изменений обычно связана с двумя большими группами заболеваний сердца:

• В первую очередь речь идет о различных болезнях сердечной мышцы, связаных с нарушением обмена веществ. Специалисты относят к подобным патологиям различные миокардиты, нарушения коронарного кровообращения любой этиологии, авитаминозы и патологию эндокринной системы.
• Второй причиной возникновения сердечной недостаточности могут стать патологические изменения в самом сердце или системе коронарных сосудов. При этом чаще всего наступает перегрузка левого или правого желудочков, а в тяжелых случаях и всего сердца. К подобному состоянию преимущественно приводят различные порки миокарда, гипертоническая болезнь, кардиосклероз.

Данная патология довольно редко носит острый характер, поэтому терапия в условиях стационара требуется только при явлениях декомпенсации. Большинство больных может принимать лекарства в амбулаторных условиях. Хорошим подспорьем в борьбе с болезнью может стать лечение сердечной недостаточности народными средствами.

Тактика ведения подобных пациентов чаще всего зависит от тяжести их состояния, степени выраженности основных симптомов заболевания, уровня ответа организма больного на проводимую терапию.

Основные симптомы хронической слабости сердечной мышцы

К одному из основных симптомов клиники сердечной недостаточности можно отнести наличие у больного тахикардии. Сердце пациента пытается компенсировать слабость миокарда учащенной работой, то есть при уменьшенном ударном объеме сохранить нормальный минутный темп переброски крови. Подобная процедура не может продолжаться долго, так как нарушаются восстановительные биохимические процессы в тканях сердца, и сердечная мышца становится более дряблой.

Дальнейшее уменьшение сократительной способности миокарда приводит к нарушению гемодинамики. Уменьшается сердечный выброс и минутный объем крови. Масса циркулирующей по сосудам крови увеличивается, а скорость кровотока замедляется.

От данных физиологических нарушений прямо зависит изменение давления крови в сосудах. В большом круге кровообращения отмечается повышение давления в венах и капиллярах. Артериальное давление остается нормальным некоторое время. С течением болезни систолическое давление в сосудах снижается, а диастолическое – повышается. Именно эта маленькая разность и является одним из признаков застоя в большом круге кровообращения при дыхательной недостаточности.

Не менее показательным для диагностики данной патологии сердца является наличие у больного одышки и цианоза.

Одышка у этого контингента больных может наступать и среди полного благополучия и покоя. Затруднение дыхания возможно после приема пищи и во сне. Пациенты становятся беспокойными, чувство нехватки воздуха только усугубляет их состояние. Подобная клиника в медицинской практике получила название сердечной астмы.Если установлен диагноз сердечная астма, лечение народными средствами имеет прерогативу перед стандартной терапией для многих пациентов из-за ценовой доступности.

Цианоз слизистой и кожных покровов при сердечной недостаточности возникает благодаря низкому содержанию гемоглобина, поступающему в кровь. Это вызывает у организма защитную реакцию: масса циркулирующей в сосудах жидкости увеличивается, венозная сеть расширяется. Однако вместо положительного эффекта обычно получается обратная реакция: слабое сердце еще больше стимулирует развитие застоя в тканях.

При сердечной недостаточности главным симптомом является наличие отеков. Обычно данная патология располагается в нижней части туловища, чаще всего это нижние конечности и область живота. Возможно развитие анасарки и асцита. При заболевании сердца обязательно присоединяется цирроз печени, что провоцирует скопление жидкости в брюшной полости. Для коррекции этого состояния достаточно часто используют народные мочегонные средства при сердечной недостаточности.

Хроническая патология сердечной мышцы вызывает нарушения во всех органах и системах больного. Подобная патология требует длительной терапии, и на помощь традиционной медицине приходит лечение сердечной недостаточности в домашних условиях с помощью народных средств.

Отношение к народной терапии сердечной патологии у практикующих врачей достаточно скептическое, однако любые возможности должны быть использованы для борьбы с сердечной недостаточностью.

Травы и ягоды в помощь больному при сердечной недостаточности

Отсутствие стабильности и постоянные стрессы приводят к росту числа заболеваний сердца. Современная терапия не всегда в полном объеме справляется с этой проблемой, на помощь врачам часто приходят народные средства, в том числе растения, содержащие сердечные гликозиды.

Проверенные годами рецепты при заболеваниях сердца в настоящее время опять становятся популярными. Например, для профилактики и лечения хронической слабости сердечной мышцы хорошо подойдут календула, пустырник и красные шишки сосны. Из этих плодов родной природы готовят горячие настойки и отвары, а сосновые шишки рекомендуется настаивать на водке.

Есть и еще несколько известных и доступных растений и ягод, которые советуют к применению и сами врачи.

Наперстянка

Наперстянка или дигиталис использовались во врачебной практике в конце 19 века, а наибольшее распространение получили в наше время. Растение и изготовленные на его основе препараты усиливают сократительную функцию миокарда, способствуют наполнению пульса, увеличивают скорость движения крови по венам и артериям.

Вся симптоматика сердечной недостаточности при использовании наперстянки часто исчезает прямо на глазах: отеки проходят, кашель, и хрипы в легких перестают беспокоить больного, дыхание становится ровным и глубоким. Артериальное давление стабилизируется, а пульс приходит в норму.

Отличительной чертой дигиталиса от других сердечных препаратов является то, что наперстянка оказывает свое воздействие только на поврежденный и ослабленный миокард. Здоровое сердце не ощутит на себе никакого воздействия от приема.

Наперстянку в домашних условиях применяют в виде порошка из сухих листьев. Растворы данного растения не получили широкого распространения ввиду малого срока годности.

Обычно производные дигиталиса начинают действовать на сердечную мышцу спустя 18 — 24 часа после первого приема. Об эффективности воздействия препарата на организм больного судят по частоте пульса. Чем реже частота сердечных сокращений, тем меньшая доза порошка наперстянки требуется пациенту.

Помимо дигиталиса, в домашних условиях используют и другие народные средства от сердечной недостаточности. Сюда относят майский ландыш и калину обыкновенную. Данные растения можно использовать не только в виде порошка или отвара, при циррозе печени, асците и водянке популярны свечи, приготовленные на основе этой группы зеленой аптеки.

Боярышник

Боярышник обыкновенный можно принимать при сердечной недостаточности в самом разном виде. Настой из плодов этого полезного растения можно пить 2 — 4 раза в день вместо чая. Отвар из цветов боярышника рекомендуется употреблять после еды по 200 — 250 грамм.

Жидкий экстракт боярышника особенно полезен, когда сердечная недостаточность осложняется нарушением сердечного ритма.

Калина и рябина

Ягоды калины обыкновенной и черноплодной рябины оказывают неоценимое благотворное влияние при развитии гипертонической болезни как сопутствующей патологии при сердечной недостаточности. Прекрасно подойдут отвары или настои этих плодов, настойки и варенье из ягод этих деревьев тоже не станут лишними при купировании хронической сердечно слабости.

Стоит отметить, что ягоды можно употреблять как свежие, так и замороженные. Особенно полезно сердечникам заваривать чаи с калиной и медом.

Шиповник

Уникальный продукт при многих заболеваниях, в том числе и при отеках с сердечной недостаточностью. Содержит в себе множество полезных веществ, в том числе и витамин С, а также оказывает легкий мочегонный эффект. Для больного следует делать настои в термосе. Для этого пару ложек ягод заливают 400 мл кипятка, но закрывают не сразу, а спустя 5 — 10 минут. Затем оставляют термос на 5 часов. В день рекомендуется пить по 3 раза пол стакана настоя шиповника. Можно добавлять мед, но не слишком в больших дозах.

Все эти народные средства от сердечной недостаточности хорошо известны большинству специалистов кардиологического профиля. Но и плоды огорода нельзя сбрасывать со счетов. Морковь, укроп, сельдерей и петрушку можно принимать при слабости сердечной мышцы в виде свежевыжатого сока, смешанного в равных пропорциях. Укроп также будет достаточно полезен и в виде отвара.

Дары полей и огородов как помощь при хронической сердечной недостаточности.

Природная аптека может помочь при любых заболеваниях человеческого организма. Сердечная недостаточность не является исключением из общего правила. Что может предложить народная медицина для лечения этой болезни:

• Хорошим подспорьем для терапии сердечной недостаточности могут стать зерна овса. Эти растения применяют в виде настоя. Овес заливают водой, причем его объем не должен превышать 10% смеси, настаивают 2 — 3 дня и пьют по 200 грамм 2-3 раза в день на протяжении месяца. Этот напиток обладает выраженным кардиостимулирующим и мочегонным эффектом.
• Лечению сердечной недостаточности поможет ежедневное употребление в пищу смеси орехов, изюма и твердого сыра. Данный набор продуктов положительно влияет на миокард, снимает переутомление и тахикардию, присущую этому заболеванию.
• Достаточно широко применяется при лечении слабости сердечной мышцы сушеные абрикосы и курага. Отличительным свойством этих плодов является высокое процентное содержание калия. Микроэлемент относится к стимуляторам сердечной деятельности и крайне необходим при терапии этой патологии.
• В настоящее время далеко незаслуженно забыто воздействие земляники лесной на миокард при различных пороках сердца. Растение собирают вместе с корневой системой, высушивают и используют как заварку на протяжении 1 — 2 месяцев.
• Уже упоминалось о положительном воздействии при лечении сердечной недостаточности в домашних условиях майского ландыша. Данное растение можно применять как в виде настоев, так и в форме отваров. Большое содержание сердечных гликозидов делает данное растение одним из важных факторов лечения слабости сердца.

Помимо перечисленных растений, для лечения подобной патологии подходят трава шандры обыкновенной, листья копытня европейского, трава зверобоя продырявленного и многие другие жители нашей флоры. Любую домашнюю терапию можно начинать только после консультации соответствующего специалиста.

Витамины и микроэлементы для лечения слабости сердечной мышцы

Основным принципом лечения сердечной недостаточности является нормализация диеты и образа жизни больного. Витамины при сердечной недостаточности и их точечное применение играют важную роль в улучшении качества жизни подобных больных. Эти вещества препятствуют образованию тромбов в кардиальных сосудах, укрепляют их станки и способствуют нормальному снабжению тканей сердца кровью.

Основным витамином при лечении сердечной недостаточности считается рутин или витамин Р. Он прекрасно сочетается с витамином С и способствует целостности мелких капилляров сосудистой системы. Плоды шиповника, рябина, зеленый чай и черная смородина могут стать источником этого полезного вещества при лечении сердечной недостаточности.

При слабости работы сердечной мышцы крайне необходим и витамин В6. Его главная сфера действия — стабилизация жирового обмена, снижение уровня холестерина и активизация работы щитовидной железы. Благодаря данному веществу мышцы сердца избавляются от пораженных участков и принимают активное участие в процессе перекачивания крови.

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях не всегда воспринимается практическими врачами с должным уровнем пиетета. Но большинство хронических кардиальных больных с уважением относятся к различным отварам и сборам, которые позволяют им уменьшить дозу препаратов и восстановить часть своего прежнего благополучного состояния.

cardiobook.ru

5. Рациональное питание – краеугольный камень обеспечения нормального функционирования сердечной мышцы. Не стоит увлекаться жирной и соленой пищей. Кроме того, продукты для укрепления сердечной мышцы должны содержать:

• калий (кабачки, бананы, абрикосы, виноград, изюм, какао, бобовые);
• магний (бобовые, морепродукты, гречка, овес, орехи и арбузы);
• йод (его много в морепродуктах, свекле, твороге, капусте);
• витамины C и P (ими богаты апельсины, яблоки, сладкий перец, черная смородина, малина и клубника).

Повышенное содержание холестерина в продуктах – серьезный враг здорового сердца. Более здоровое питание основано на употреблении растительного масла (оливкового, кукурузное либо подсолнечное).

6. Укрепление сердечной мышцы сильно осложнено неразрешенными вопросами делового или личного характера, которые могут провоцировать разлады давления и сердечные проблемы. Необходимо стараться не нервничать и обеспечить приемлемый режим работы и отдыха.

7. Саморегуляция жизни человека во многом способна предотвратить развитие сердечных проблем. К примеру, внимательное отношение к самочувствию позволит медикам своевременно выписать лекарства для укрепления сердечной мышцы.

vremya.eu

Что такое сердечная недостаточность?

При многих заболеваниях сердца, вызванных патологиями его развития и прочими причинами, происходит нарушение кровообращения. В большинстве случаев наблюдается снижение поступления крови в аорту. Это приводит к тому, что в различных органах происходит застой венозной крови, что нарушает их функциональность. Сердечная недостаточность приводит к увеличению циркулирующей крови, но при этом скорость движения крови замедляется. Этот процесс может возникать внезапно (острое течение) или носить хронический характер.

Видео: сердечная недостаточность — медицинская анимация

Острая сердечная недостаточность

Вся деятельность сердца осуществляется сердечной мышцей (миокардом). На ее работу влияет состояние предсердий и желудочков. Когда один из них перестает работать в нормальном режиме, происходит перенапряжение миокарда. Это может быть вызвано поражением сердца различными заболеваниями или аномалиями, возникающими вне сердца. Произойти это может внезапно. Этот процесс получил название острая сердечная недостаточность.

Этиология острой формы

К ее возникновению могут привести:

1. Перикардиты;
2. Коронарная недостаточность;
3. Пороки развития клапанов (пролапс, кальциноз);
4. Миокардиты;
5. Миодистрофия;
6. Хронические и острые процессы в легких;
7. Повышение артериального давления в системах малого и большого кровообращения.

Симптомы

Клинически острая сердечная недостаточность проявляется по-разному. Это зависит от того в каком желудочке (правом (ПЖ) или левом (ЛЖ)) возникло перенапряжение мышцы.

• При острой недостаточности ЛЖ (ее еще называют «сердечная астма») приступы в основном настигают ночью. Человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Он вынужден занять сидячее положение (ортопноэ). Иногда это не помогает и заболевшему приходится вставать и ходить по комнате. У него возникает учащенное (тахипноэ) дыхание, как у загнанного зверя. Его лицо принимает серый с синюшностью цвет, отмечается выраженный акроцианоз. Кожа становится увлажненной и холодной. Постепенно дыхание больного из учащенного переходит в клокочущее, которое слышно даже на большом расстоянии. Возникает кашель с пенистой мокротой розового цвета. АД - пониженное. Сердечная астма требует немедленной врачебной помощи.
• При острой правожелудочковой недостаточности в полой вене (нижней и верхней), а также в венах большого круга возникает застой крови. Происходит набухание вен шеи, застаивание крови в печени (она становится болезненной). Возникает одышка и цианоз. Приступ иногда сопровождается клокочущим дыханием Чейн-Стокса.

Острая сердечная недостаточность может привести к отеку легкого (альвеолярному или интерстициальному), вызвать кардиогенный шок. Внезапно возникшая слабость сердечной мышцы приводит к мгновенной смерти.

Патогенез

Кардиальная астма (так называется интерстициальная отечность) протекает с инфильтрацией серозного содержимого в периваскулярные и перибронхиальные камеры. В результате, нарушаются обменные процессы в легких. При дальнейшем развитии процесса в просвет альвеол из русла кровеносного сосуда проникает жидкость. Интерстициальная отечность легкого переходит в альвеолярную. Это - тяжелая форма недостаточности сердца.

Альвеолярный отек может развиться и независимо от сердечной астмы. Он может быть вызван пролапсом АК (аортального клапана), аневризмой ЛЖ, инфарктом и диффузным кардиосклерозом. Проведение клинических испытаний дает возможность описать картину происходящего.

1. В момент острой недостаточности, в системе обращения крови по малому кругу происходит быстрое увеличение статического давления до значительных величин (выше 30 мм рт.ст.), обуславливающее поступление плазмы крови в альвеолы легких из капилляров. При этом проницаемость стенок капилляров повышается, а онкотическое давление плазмы снижается. Кроме этого увеличивается образование лимфы в тканях легкого и нарушается ее движение в них. Чаще всего этому способствует повышенная концентрация простагландина и медиаторов, вызванная усилением активности системы симпатоадренолокаторов.
2. Задержке кровотока в малом круге и скапливанию в левопредсердной камере способствует резкое уменьшение антриовентрикулярного отверстия. Оно не в состоянии пропустить кровоток в ЛЖ в полном объеме. В результате, насосная функция ПЖ повышается, создавая поступление в малый круг дополнительной порции крови и повышая в нем венозное давление. Это и становится причиной возникновения отека легких.

Диагностика

Диагностирование на приеме у врача показывает следующее:

• При проведении перкуссии (простукивания для определения конфигурации сердца, его положения и величины) в легких (его нижних отделах) слышен притупленный, коробчатый звук, свидетельствующий о застое крови. Отечность слизистых оболочек бронхов выявляется при аускультации. На это указывают сухие хрипы и шумное дыхание в легких.
• В связи с развивающейся эмфиземой легкого границы сердца определить достаточно трудно, хотя они и увеличены. Сердечный ритм нарушен. Развивается тахиаритмия (может возникать альтернация пульса, ритм галопа). Прослушиваются сердечные шумы, характерные для патологий клапанных механизмов, над основной артерией легкого раздвоение и усиление II тона.
• АД варьирует в широком диапазоне. Повышено и центральное давление в венах.

Симптомы астмы сердечной и бронхиальной - схожи. Для точного диагностирования недостаточности сердца необходимо комплексное обследование, включающее методы функциональной диагностики.

• На рентгеновских снимках заметны горизонтальные тени на нижних участках легких (линии Керли), указывающие на отек перегородок между его дольками. Дифференцируется сжатие щели между долями, рисунок легкого усилен, структура его корней расплывчатая. Главные бронхи без видимого просвета.
• При проведении ЭКГ выявляется перегрузка ЛЖ.

Лечение сердечной недостаточности острой формы требует экстренной медицинской терапии. Оно направлено на снижение перенапряжения миокарда и повышение его сократительной функции, что позволит снять отеки и синдром хронической усталости, уменьшить одышку и прочие клинические проявления. Немаловажную роль при этом играет соблюдение щадящего режима. Больному необходимо на несколько дней обеспечить покой, исключив перенапряжение. Он должен хорошо высыпаться ночью (ночной сон не менее 8-ми часов), отдыхать днем (полулежа до двух часов). Обязателен переход на диетическое питание с ограничением жидкости и соли. Можно воспользоваться диетой Карреля. В тяжелых случаях больному требуется госпитализация для лечения в стационаре.

Медикаментозная терапия

Видео: как лечить сердечную недостаточность?

Острая коронарная недостаточность

При полном прекращении кровотока в коронарных сосудах, миокард недополучает питательные вещества и ему не хватает кислорода. Развивается коронарная недостаточность. Она может иметь острое (с внезапным началом) и хроническое течение. Острая коронарная недостаточность может быть вызвана сильным волнением (радостью, стрессом или негативными эмоциями). Нередко ее вызывает усиленная физическая нагрузка.

Причиной этой патологии чаще всего служит спазм сосудов, вызванный тем, что в миокарде вследствие нарушения гемодинамики и обменных процессов, начинают накапливаться продукты с частичным окислением, которые приводят к раздражению рецепторов сердечной мышцы. Механизм развития коронарной недостаточности заключается в следующем:

• Сердце со всех сторон окружено кровеносными сосудами. Они напоминают корону (венец). Отсюда и их название - коронарные (венечные). Они полностью обеспечивают потребность сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, создавая благоприятные условия его работы.
• Когда человек занимается физической работой или просто двигается, происходит усиление сердечной деятельности. Одновременно повышается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах.
• В норме коронарные артерии при этом расширяются, увеличивая кровоток и обеспечивая сердце всем необходимым в полном объеме.
• Во время спазма русло коронарных сосудов остается прежних размеров. Количество крови, поступающей в сердце, также остается на прежнем уровне, и оно начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию). Это и есть острая недостаточность коронарных сосудов.

Признаки сердечной недостаточности, вызванной коронароспазмом, проявляются появлением стенокардических симптомов (грудной жабы). Резкая боль сжимает сердце, не давая пошевелиться. Она может отдавать в шею, лопатку или руку с левой стороны. Приступ чаще всего возникает внезапно во время двигательной активности. Но иногда он может наступить и в состоянии покоя. Человек при этом инстинктивно старается принять максимально удобное положение, для снятия боли. Приступ обычно продолжается не более 20 минут (иногда он длится всего одну-две минуты). Если приступ стенокардии продолжается дольше, возникает вероятность того, что коронарная недостаточность перешла в одну из форм инфаркта миокарда: переходную (очаговая дистрофия), инфаркт мелкоочаговый или некроз миокарда.

В ряде случаев острая коронарная недостаточность считается разновидностью клинического проявления ИБС (ишемической болезни сердца), которая может протекать без выраженных симптомов. Они могут повторяться неоднократно, а человек даже не догадывается о том, что у него тяжелая патология. Соответственно необходимого лечения не проводится. А это приводит к тому, что состояние коронарных сосудов постепенно ухудшается, и в определенный момент очередной приступ принимает тяжелую форму острой коронарной недостаточности. Если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, в считанные часы может развиться инфаркт миокарда и наступить скоропостижная смерть.

Лечение острой коронарной недостаточности заключается в купировании приступов стенокардии. Для этого используются:

1. Нитроглицерин . Принимать его можно часто, так как это препарат быстрого, но короткого действия. (При инфаркте миокарда Нитроглицерин не оказывает необходимого воздействия ).
2. Быстрому снятию приступа способствует внутривенное введение Эуфиллина (Синтофиллина, Диафиллина ).
3. Аналогичное воздействие оказывает Но-шпа и хлористоводородный Папаверин (подкожные или внутривенные инъекции).
4. Купировать приступы можно и внутримышечной инъекцией Гепарина .

Хроническая сердечная недостаточность

При ослаблении миокарда, вызванном гипертрофией сердца, постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это - патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не может снабдить органы необходимым для их естественной функциональности объемом крови . Начало развития ХСН протекает скрытно.Обнаружить ее можно только тестированием:

• Двухступенчатой пробой МАСТЕРА, во время которой пациент должен подняться и спуститься по лестнице с двумя ступенями, высота каждой - 22,6 см, с обязательным снятием ЭКГ до тестирования, сразу после него и после 6-ти минутного отдыха;
• На тредмиле (рекомендуется проводить ежегодно для лиц старше 45 лет, с целью выявления нарушений сердечной деятельности);
• Холтеровским мониторированием.

Патогенез

Для начальной стадии ХСН характерно нарушение соответствия между сердечным выбросом в минуту и циркулирующим объемом крови по большому кругу. Но они еще находятся в пределах нормы. Гемодинамических расстройств не наблюдается. При дальнейшем развитии заболевания все показатели, характеризующие процессы центральной гемодинамики уже изменены. Происходит их снижение. Нарушается распределение крови в почках. В организме начинает задерживаться избыточное количество воды.

Присутствовать может как левожелудочковая, так и правожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность. Но иногда дифференцировать типы достаточно сложно. В большом и малом круге наблюдается застой крови. В отдельных случаях отмечается застой только венозной крови, которая переполняет все органы. Это значительно изменяет ее микроциркуляцию. Замедляется скорость кровотока, резко снижается парциальное давление, в клеточной ткани уменьшается диффузионная скорость кислорода. Уменьшение объема легких вызывает появление одышки. В крови накапливается альдостерон из-за нарушений работы выводящих путей печени и почек.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности сердечно-сосудистой системы уменьшается синтез гормоносодержащих белков. В составе крови накапливаются кортикостероиды, что способствует атрофии надпочечников. Заболевание приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям, снижению функциональности легких, печени и почек печени и их постепенной дистрофии. Водно-солевые обменные процессы нарушены.

Этиология

Развитию ХСН способствуют различные факторы, оказывающие влияние на напряжение миокарда:

• Перегрузка сердечной мышцы давлением . Этому способствует аортальная недостаточность (АН), которая может иметь органическое происхождение вследствие травмы грудной клетки, аневризмы и атеросклероза аорты, септического эндокардита. В редких случаях она развивается вследствие расширения устья аорты. При АН кровоток движется в обратном направлении (в ЛЖ). Это способствует увеличению размеров его полости. Особенность этой патологии в длительном бессимптомном протекании. В результате чего, постепенно развивается слабость ЛЖ, вызывающая сердечную недостаточность левожелудочкового типа. Ее сопровождают следующие симптомы:
  1. Одышка во время физической активности днем и в ночные часы;
  2. Головокружения, связанные с резким вставанием или поворотом туловища;
  3. Сердцебиение и боли в области сердца при усилении физической активности;
  4. Крупные артерии на шее постоянно пульсируют (это называется «пляска каротид»);
  5. Зрачки то сужаются, то расширяются;
  6. Хорошо заметен капиллярный пульс при надавливании на ноготь;
  7. Наблюдается симптом Мюссе (легкое покачивание головы, вызванное пульсацией дуги аорты).
• Повышенный объем остаточной крови в предсердиях. К этому фактору приводит недостаточность митрального клапана. Патология МК может быть вызвана функциональными нарушениями клапанного аппарата, связанными с закрытием атриовентрикулярного отверстия, а также патологиями органического происхождения, такими как растяжение хорд или пролапс створок, ревматическое поражение или атеросклероз. Нередко к недостаточности МК приводит слишком сильное расширение круговых мышц и фиброзного кольца атриовентрикулярного отверстия, расширение ЛЖ, спровоцированные инфарктом миокарда, кардиосклерозом, кардиопатиями, и пр. Нарушения гемодинамики при этой патологии вызваны кровотоком в обратном направлении (рефлюксом) в момент систолы (из желудочка обратно в предсердие). Это происходит из-за того, что створки клапаны провисают внутрь предсердной камеры и закрываются не плотно. Когда в предсердную камеру во время рефлюкса поступает более 25 мл крови, происходит увеличение ее объема, что вызывает его тоногенное расширение. В дальнейшем происходит гипертрофия левопредсердной сердечной мышцы. В ЛЖ начнет поступать количество крови, превышающее то, которое требуется, в результате его стенки гипертрофируются. Постепенно развивается ХСН.
• Недостаточность кровообращения может развиваться вследствие первичной патологии сердечной мышцы при возникновении крупноочагового инфаркта, диффузного кардиосклероза, кардиопатий и миокардитов.

Необходимо отметить, что чаще всего причиной развития недостаточности кровообращения является совокупность нескольких факторов. Значительную роль в этом играет и биохимический фактор, который выражается в нарушении транспорта ионов (калий-натриевого и кальциевого) и адренергической регуляции функции сокращения миокарда.

Застойная форма ХСН

При нарушениях кровообращения в правом предсердии и желудочке развивается застойная сердечная недостаточность правожелудочкового типа. Основные ее симптомы - тяжесть в подреберье с правой стороны, сниженный диурез и постоянная жажда, отеки на ногах, увеличение печени. Дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности способствует вовлечению в процесс практически всех внутренних органов. Это становится причиной резкого похудания больного, возникновения асцита и нарушения внешнего дыхания.

Терапия ХСН

Лечение хронической сердечной недостаточности - длительное. В него входит:

1. Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с симптомами основного заболевания и устранение причин, способствующих его развитию.
2. Рациональный режим, включающий ограничение трудовой деятельности согласно формами стадиям заболевания. Это не означает, что больной должен постоянно находиться в постели. Он может передвигаться по комнате, рекомендуется занятия лечебной физкультурой.
3. Диетотерапия. Необходимо следить за калорийностью пищи. Она должна соответствовать назначенному режиму больного. Полным людям калорийность пищи уменьшается на 30%. А больным с истощением, наоборот, назначается усиленное питание. При необходимости проводятся разгрузочные дни.
4. Кардиотоническая терапия.
5. Лечение диуретиками, направленное на восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

На начальном этапе проводится лечение вазолататорами и альфа-блокаторами, улучшающими гемодинамические показатели. Но основными медикаментозными препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Они повышают способность миокарда к сокращению, снижают частоту пульса и возбудимость мышцы сердца. Приводят в норму проходимость импульсов. Гликозиды увеличивают сердечный выброс, за счет этого в желудочках снижается диастолическое давление. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде не увеличивается. Отмечается экономичная, но мощная работа сердца. В группу гликозидов входят следующие препараты: Коргликон, Дигитоксин, Целанид, Дигоксин, Строфантин.

Лечение ими проводится по специальной схеме:

• Первые трое суток- в ударной дозировке для снижения тахикардии и снятия отечности.
• Дальнейшее лечение проводится с постепенным снижением дозировки. Это необходимо, чтобы не вызвать интоксикации организма (гликозиды имеют свойство накапливаться в нем) и не привести к повышенному диурезу (они обладают мочегонным действием). При снижении дозировки осуществляется постоянный контроль частоты сокращений сердца, проводится оценка степени диуреза и одышки.
• После того, как будет установлена оптимальная дозировка, при которой все показатели будут стабильными, проводится поддерживающая терапия, которая может продолжаться достаточно долго.

Диуретики выводят из организма накапливающуюся в избыточном количестве жидкость и устраняют отек ног при сердечной недостаточности. Они делятся на четыре группы:

1. Этакриновая кислота и Фурасемид - форсированного действия;
2. Циклометазид, Гидрохлортиазид, Клопамид - умеренного действия;
3. Дайтек (Триамтерен), Спиранолактон, Амилорид, Верошпирон - калийсберегающие мочегонные препараты, предназначенные для длительного применения.

Назначаются они в зависимости от степени дисбаланса водно-солевого обмена. В начальной стадии для периодического приема рекомендованы препараты форсированного действия. При длительном, регулярном приеме необходимо чередовать препараты умеренного действия с калийсберегающими. Максимальный эффект достигается при правильно подобранной комбинации и дозировке мочегонных препаратов.

Для лечения застойной сердечной недостаточности, вызывающей все виды нарушения обменных процессов, используются препараты, корригирующие метаболические процессы. К ним относятся:

• Изоптин, Фитоптин, Рибоксин и прочие - антагонисты кальция;
• Метандростенолол, Ретаболил - стероиды анаболические, способствующие образованию белков и накапливающие энергию внутри клеток миокарда.

В лечение тяжелых форм хороший эффект дает плазмаферез. При застойной сердечной недостаточности противопоказаны все виды массажа.

При всех видах сердечной недостаточности рекомендуется прием дезагрегантов: Кавитона, Стугерона, Агапурина или Трентала . Лечение должно сопровождаться обязательным назначением поливитаминных комплексов: Пангексавит, Гексавит и т.д.

Допускается лечение народными методами. Оно должно дополнять основную медикаментозную терапию, но никак не заменять ее. Полезны успокоительные сборы, нормализующие сон, устраняющие сердечное волнение.

Укреплению сердечной мышцы способствуют настой из цветков и ягод боярышника кроваво-красного , плодов шиповника . Мочегонными свойствами обладают фенхель, тмин, сельдерей, петрушка . Употребление их в свежем виде, поможет снизить прием диуретиков. Хорошо выводят излишки жидкости из организма настой березовых почек, толокнянка (медвежье ушко ) и листья брусники .

Лекарственные растения в сочетании с бромгексином и амброксолом эффективно устраняют кашель при сердечной недостаточности. Успокаивает кашель настой иссопа . А ингаляции с экстрактами эвкалипта способствуют очищению бронхов и легких при застойной сердечной недостаточности.

В период терапии и последующей реабилитации рекомендуется постоянно заниматься лечебной физкультурой. Нагрузку врач подбирает индивидуально. Полезно после каждого занятия принимать холодный душ или обливаться холодной водой, с последующим растиранием тела до легкого покраснения. Это способствует закаливанию организма и укреплению сердечной мышцы.

Классификация ХСН

Классификация сердечной недостаточности осуществляется по степени переносимости физической нагрузки. Существуют два варианта классификации. Один из них предложен группой кардиологов Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и Г.Ф. Лангом, которые разделили развитие ХСН на три основные стадии. Каждая из них включает характерные проявления при выполнении физической нагрузки (группа А) и в состоянии покоя (группа В).

1. Начальная стадия (ХСН I) - протекает скрытно, без выраженных симптомов, как в состоянии покоя, так и при обычной физической активности. Небольшая одышка и учащенное сердцебиение возникают только при выполнении несвойственной, более тяжелой работы или повышении нагрузки во время тренировочного процесса у спортсменов перед ответственными соревнованиями.
2. Выраженная стадия (ХСН II):
   • Группа ХСН II (А) - проявляется возникновением одышки при выполнении даже привычной работы с умеренной нагрузкой. Сопровождается учащенным сердцебиением, кашлем с выделением кровянистой мокроты, отеками в области голеней и ступней. Кровообращение нарушено в малом круге. Частичное снижение трудоспособности.
   • Группа ХСН II (В) - характеризуется одышкой в состоянии покоя к основным признакам ХСН II (А) добавляются постоянные отеки ног (иногда отекают отдельные участки туловища), цирроз печени, кардиальный, асцит. Полное снижение трудоспособности.
3. Конечная стадия (ХСН III). Она сопровождается серьезными гемодинамическими нарушениями, развитием застойной почки, цирроза печени, диффузного пневмосклероза. Полностью нарушены обменные процессы. Организм истощен. Кожа приобретает цвет легкого загара. Медикаментозная терапия неэффективна. Спасти больного может только хирургическое вмешательство.

Второй вариант предусматривает классификацию ХСН по шкале Killip (степень непереносимости физической нагрузки) на 4 функциональных класса.

• I ф.к. Бессимптомная ХСН, легкой степени. Ограничений к занятиям спортом и трудовой деятельностью нет.
• II ф.к. Во время физической активности учащается сердцебиение и возникает небольшая одышка. Отмечается быстрая утомляемость. Физическая активность ограничена.
• III ф.к. Одышка и сердцебиение возникают не только под воздействием физической нагрузки, но и при передвижении по комнате. Значительное ограничение физической активности.
• IV ф.к. Симптомы ХСН возникают даже в состоянии покоя, усиливаясь при малейшей физической активности. Абсолютная непереносимость физических нагрузок.

Видео: лекция о диагностике и лечении СН для медиков

Недостаточность кровообращения в детском возрасте

У детей недостаточность кровообращения может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. У новорожденных сердечная недостаточность связана со сложными и комбинированными пороками сердца. У детей грудного возраста к сердечной недостаточности приводит ранний и поздний миокардит. Иногда причиной ее развития становятся приобретенные пороки сердца, связанные с патологией клапанных механизмов.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной развития ХСН у ребенка любого возраста. У детей младшего школьного возраста (и старше) ХСН нередко вызывается формированием ревмокардита или ревматического панкардита. Существуют и экстракардиальные причины развития сердечной недостаточности: например, тяжелые заболевания почек, болезнь гиалиновых мембран у новорожденных и ряд других.

Лечение аналогично медикаментозной терапии хронической и острой сердечной недостаточности взрослых. Но в отличие от взрослых маленьким пациентам назначается строгий постельный режим, когда все необходимые движения он выполняет с помощью родителей. Послабление режима (разрешается читать в постели, рисовать, и делать уроки) при ХСН II (В). Приступать к самостоятельному выполнению гигиенических процедур, ходить по комнате (облегченный режим) можно при переходе ХСН в стадию II (А). Рекомендуется обязательный прием препаратов магния (Магнерот).

Первая помощь при сердечной недостаточности

Многие люди не торопятся оказать себе необходимую медикаментозную помощь при возникновении приступов сердечной недостаточности. Кто-то просто не знает, что надо делать в таких случаях, другие просто пренебрегают лечением. Третьи бояться, что частый прием сильнодействующих препаратов может вызвать привыкание к ним. А между тем, при возникновении симптомов острой коронарной недостаточности, если вовремя не начато лечение, смерть может наступить очень быстро.

Первая помощь при острых приступах сердечной недостаточности заключается в принятии комфортного положения и приеме лекарственного препарата быстрого действия (Нитроглицерин с Валидолом под язык).

Принимать эти препараты можно неоднократно. Они не накапливаются в организме и не вызывают привыкания, однако всегда следует помнить, что Нитроглицерин способен значительно (и быстро) снизить артериальное давление , а, кроме этого, его некоторые больные попросту не переносят.

Людям, у которых диагностирована легкая сердечная недостаточность (I ф.к или ХСН I стадии), показано санаторно-курортное лечение. Оно имеет профилактическое значение и направлено на повышение функциональности сердечно-сосудистой системы. Благодаря планомерному, правильно подобранному чередованию периодов физической активности и покоя, происходит укрепление сердечной мышцы, что предотвращает дальнейшее развитие сердечной недостаточности. Но при выборе санатория необходимо учитывать, что больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказаны:

• Резкая смена климатических условий,
• Переезд на дальние расстояния,
• Слишком высокие и пониженные температуры,
• Высокая солнечная радиация.

Курортно-санаторное лечение категорически запрещается больным с выраженными клиническими проявлениями сердечной недостаточности.

| Материалы к урокам ОБЖ для 11 класса | План проведения занятий на учебный год | Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

Основы безопасности жизнедеятельности
11 класс

Урок 14
Первая медицинская помощь
при острой сердечной недостаточности и инсульте

Острая сердечная недостаточность

В большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже - при нарушениях сердечного ритма.

Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечной деятельности при вливаниях большого количества жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.

Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5-10 мин. Все патологические явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь (схема 23), он может погибнуть.

Инсульт

Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут.

Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.

Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.

Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.

Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, поскольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония, чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.

Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.

Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, головокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.

При инсульте не давайте пострадавшему есть или пить: он может оказаться неспособным глотать.

Вопросы и задания

1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?

2. Назовите причины инсульта.

3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт и какие от него могут быть последствия?

4. Назовите симптомы инсульта.

5. В какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?

Задание 39

Для оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности нужно:

а) обложить пострадавшего грелками;
б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол;
в) вызвать «скорую помощь»;
г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего прохладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;
д) придать пострадавшему удобное полусидячее положение в постели и обеспечить приток свежего воздуха.

Разместите указанные действия в необходимой логической последовательности.

Задание 40

У одного из ваших знакомых появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:

а) что произошло с вашим знакомым;
б) как правильно оказать ему первую медицинскую помощь.

Сердце – один из самых главных органов человека, в связи с чем, необходимо знать, как укрепить сердечную мышцу. От работоспособности сердечной мышцы зависит самочувствие человека, длительность его жизни. Чтобы сердечная мышца человека неожиданно не прекратила работу из-за болезни задолго до конца жизненного пути, необходимо ее укреплять. Необходимо задумываться о том, как укрепить сердечную мышцу, ведь запаса ее прочности хватает как минимум на сто тридцать лет.

Но как же укрепить сердечную мышцу в наш век фастфуда, компьютеризации жизни? Представим наиболее практичные советы на эту тему.

Основные «враги» сердца

Прежде чем поговорить о том, как укрепить сердечную мышцу, рассмотрим основных противников полноценной работы сердца.

Это, прежде всего, лишний вес. Наносят вред сердечной мышце и постоянные стрессовые состояния, хронические заболевания.

Казалось бы, чтобы укрепить сердечную мышцу, требуется выполнять следующие простые, но действенные правила:

• спокойно относиться к жизненным неурядицам для укрепления сердечной мышцы;
• сбалансированное питание для укрепления сердечной мышцы;
• ежедневная разминка для укрепления сердечной мышцы;
• медитация для укрепления сердечной мышцы.

Симптомы сердечной недостаточности

У слабой сердечной мышцы симптомы достаточно просты, в связи с чем, нужно знать, как ее укрепить. Основные симптомы – это наличие одышки и отеков. В это время происходит снижение сократительных функций сердечной мышцы.

Причинами возникновения сердечной недостаточности является стрессовая ситуация, ожирение.

Различают три вида сердечной недостаточности: левого, правого желудочка и полной.

Борьба с лишним весом

Процесс избавления от лишнего веса напрямую связан с тем, как укрепить сердечную мышцу. Наличие внутреннего жира увеличивает риск образования тромбов в сосудахсердечной мышцы, уменьшается эффект инсулина.

Чтобы укрепить сердечную мышцу, необходимо исключить из рациона мучные продукты, крепкое кофе, слишком жирное мясо, полуфабрикаты, в которых присутствуют трансжиры.

Но как укрепить сердечную мышцу за счет продуктов питания? Всё просто. Нужно больше употреблять в пищу изюм и бобовые – они богаты калием, что помогает бороться с аритмией и укрепления сердечной мышцы. Для повышения йода в организме следует больше съедать творога, капусты и водорослей. Для укрепления сердечных мышц необходимо, чтобы организм был наполнен всеми нужными витаминами.

Также можно укрепить за счет цитрусовых и яблок. Можно также использовать следующие продукты:

1. Оливковое масло также рекомендуется использовать в пищу для укрепления. В нем много ненасыщенных жиров, что будет содействовать борьбе с холестерином. Это предотвратит закупорку сосудов. Желательно приобретать масло первого отжима. Также для работы сердечной мышцы можно использовать масло из семян льна. Следует исключить из рациона подсолнечное масло.
2. Черный шоколад, который очень богат какао, полезен для укрепления сердечной мышцы. Благодаря горькому шоколаду происходит улучшение сердечно-сосудистой системы, это поможет снизить уровень холестерина в организме человека. Но вот другие сорта шоколада могут быть опасны для организма, так как в них большее количество калорий, много сахара. Излишнее употребление того же молочного шоколада может привести к набору массы.
3. Тыква. В ней содержится большое количество витаминов, бета-каротина. Это также действует как профилактическое средство при защите и укрепление сосудов от атеросклероза. Регулярное употребление в пищу данного овоща поможет уменьшить артериальное давление.
4. Мёд. Не менее важный продукт для укрепления сердечной мышцы. Его можно использовать для лечения заболеваний, связанных с работой сердечной мышцы. У меда имеются бактерицидные свойства.

Минералы для сердца

Чтобы укрепить работу сердечной мышцы, необходимо наличие в организме комплекса минералов. Из-за лишнего веса у организма повышается риск перенапряжения работы сердечной мышцы.

Нужно обращать внимание на то, чтобы организм получал основные минералы в полной мере для укрепления сердечной мышцы (калий, магний, йод).

1. Калий. От этого минерала зависит водный баланс в организме человека. Благодаря нему уменьшаются отеки, выводятся шлаки из организма. Нужно каждый день пополнять организм калием. Особенностью данного микроэлемента в том, что если осенью он в избытке присутствует в пище человека, то весной его катастрофически мало. Чтобы восполнить количество калия в организме, необходимо больше есть фруктов, ягод, овощей, круп и ржаной хлеб для укрепления сердечной мышцы.
2. Магний. Пожалуй, самый важный микроэлемент для того, чтобы укрепить сердечную мышцу. Магний помогает нормализовать артериальное давление. Хорошим источником магния является вода. Поэтому важно, чтобы человек выпивал каждый день не менее двух литров чистой воды. В городских условиях очень сложно найти по-настоящему чистую воду. Многие люди приобретают специальные фильтры для очистки воды, приобретают воду в кулерах, специально ездят на источники чистой воды, чтобы запастись ею. Также данный микроэлемент находится в хлебе и крупе.
3. Йод. Для соблюдения баланса и укрепления сердечной мышцы данного микроэлемента в организме человека, необходимо употреблять в пищу больше даров морей, овощей, ягод и яичных желтков.

Физические нагрузки для сердечной мышцы

Физические нагрузки очень важны для укрепления сердечной мышцы. Чем более натренированным будет сердечная мышца, тем легче ей будет справляться с большими нагрузками и стрессовыми ситуациями.

Как укрепить сердечную мышцу:

• Больше ходите для укрепления сердечной мышцы. Если вы живете недалеко от офиса, то до работы лучше добираться пешком для укрепления организма. Если же вы приезжаете на работу на общественном транспорте или личном автомобиле, то выходите за одну-две остановки от офиса. Небольшая ежедневная прогулка будет тонизировать ваш организм.
• Исключайте использование лифта для укрепления сердечной мышцы. Ходьба по лестнице со временем укрепят ваше самочувствие. Но есть и исключения, если вы работаете или живете на 10 этаже и выше.
• Контрастный душ. Эта нехитрая манипуляция поможет вашей сердечной мышце быстро подстраиваться под неблагоприятные условия окружающей среды.
• Свободное время проводите вместе с друзьями в тренажерном зале, бассейне, велосипедной прогулке для укрепления сердечной мышцы. С одной стороны, вы сможете весело провести время со своими близкими, обсудить последние жизненные ситуации, с другой стороны – будете заниматься физической нагрузкой, укреплять сердечную мышцу.

Несколько советов для тех, кто при вопросе «как укрепить сердечную мышцу?» выбирает посещение фитнес-центра:

• начинайте со статических видов нагрузки для укрепления сердца (хорошо подойдет пилатес);
• следите за своим самочувствием, контролируйте свой пульс для укрепления сердца;
• наращивайте силовые нагрузки постепенно для укрепления сердца, не стоит чрезмерно нагружать организм, это может привести к обратному процессу;
• не стоит совмещать диету и силовые нагрузки для укрепления сердца.

Даже для абсолютно здорового человека резкое повышение уровня физических нагрузок на организм может привести к пагубным последствиям. Необходимо постепенно наращивать нагрузки для укрепления сердца. Важно, чтобы перед тем как приступить к занятиям, вы прошли комплексную проверку своего организма в медицинских учреждениях для укрепления сердца. Без консультации с врачами не стоит плотно заниматься спортом. Он сможет подсказать тот объем нагрузок, который вы сможете себе позволить для укрепления сердечной мышцы. Именно этот вид физической культуры укрепляет работу сердечной мышцы. Это происходит за счет небольших растяжек.

Виды физических упражнений

Итак, как укрепить сердечную мышцу? Представим несколько нехитрых упражнений восстановления, которые можно сделать после того, как вы проснетесь для укрепления сердца.

1. Вытягивание для укрепления сердца. После того как вы проснулись, постарайтесь потянуться. В это время ваши ноги и руки должны быть напряжены. Кончиками нижних конечностей необходимо дотянуться до кончиков кровати. Ну а руки вытягиваются вперед, пальцы распрямляются. Данное упражнение нужно провести не менее 4 раз.
2. Правильно дышим. Одну руку кладем на живот, а другую – на грудную клетку. Затем делаем глубокий вдох животом и тут же с силой выдыхаем. При этом необходимо контролировать работу грудной клетки. Это упражнение также необходимо сделать не менее 4 раз для укрепления сердца.
3. Находясь спиной на кровати, развести руки в разные стороны для укрепления сердца. Сгибаем ноги и ставим их близко между собой. Ступни должны находиться вблизи ягодиц. Во время вдоха колени должны направляться в одну сторону, а голова в другую сторону. Во время выдоха необходимо вернуться в исходное положение. Такое упражнение необходимо выполнить не менее шести раз, при этом повороты необходимо чередовать, сперва – влево, потом – вправо.

Если тренировать организм на постоянной основе, то проблем с сердечной мышцей у человека не будет на протяжении долгого периода времени.

Укрепление сердечной мышцы при помощи препаратов

Сейчас имеется большое количество лекарственных средств, которые способствуют восстановлению метаболизма в пошатнувшихся клетках сердца. Они помогают наполнить организм всеми видами витаминов для укрепления сердца.

Важно подпитать организм витаминами в зимнее время года. Именно в этот период времени человеку особенно не хватает витаминов в организме. Заметно усиливается риск наступления проблем с сердечной мышцей.

Можно назвать следующие препараты для укрепления: Рибоксин, Панангин, Кокарбоксилаз. Несмотря на то, что они не соответствуют современным критериям эффективности, тем не менее, при длительном использовании лекарств у пациентов наблюдается положительный сдвиг и укрепление сердца.

Лекарствами можно заметно укрепить сердечную мышцу. Главное, чтобы специалисты подобрали их правильный баланс.

Но как укрепить сердечную мышцу еще? За счет комплекса витаминов, которые бы поддерживали работу сердца. В число витаминов для укрепления входит рутин, аскорбиновая кислота, придоксин.

Поступление витаминов происходит за счет приема препаратов, в которых они находятся. Тот же тиамин делает мышечные волокна сердечной мышцы эластичными. За счет этого происходит стабилизация работы сердечной мышцы. В основном тиамин находится в зерновых культурах и в разных видах кофе.

Рутин нацелен на укрепление сердечных сосудов. Он в избытке находится в отваре шиповника, ягодках черноплодной рябины.

Регулярный прием аскорбиновой кислоты снижает риск образования холестерина на стенках сосудиков. Также этот витамин находится в цитрусах, том же шиповнике.

Использование натуральных рецептов

Не секрет, что для выяснения того, как укрепить сердечную мышцу, нужно взглянуть и на народные средства.

В основном среди народных методов по укреплению работы сердца имеются следующие рекомендации относительно питания. Это можно сделать и в домашних условиях для укрепления сердца.

Для укрепления сердечной мышцы желательно следовать таким советам:

• использовать в пищу вместо сахара мёд для укрепления;
• больше пить чай с мятой и валерианой для укрепления. Это принесет успокаивающий эффект для организма;
• делать больше соков из овощей для укрепления. Морковный сок станет прекрасным нейтрализатором при аритмии;
• больше орехов и сухофруктов в качестве перекусов для укрепления сердца.

Таким нехитрым способом можно подкормить и укрепить организм человека витаминами и полезными микроэлементами.

Также народные средства для укрепления сердца могут не включать в себя лечебные отвары, которые готовятся из различных трав. Чтобы приготовить лечебный отвар для укрепления сердца, необходимо взять календулу, ягоды калины, листья брусники. Тщательно перемешать данный набор и заварить его в термосе. Необходимо подождать не меньше 12 часов, а затем пить по четверти стакана каждые три часа для укрепления организма.

Данное народное средство незаметно на первый взгляд уменьшает риск поражения миокарда.

Заключение

За счет всего комплекса мер, который содержит в себе тренировки, преодоление трудностей, ведение правильного образа жизни, использование народных методов лечения, можно сохранить и укрепить здоровье. Если правильно питаться, высыпаться, меньше «накручивать» себя в стрессовых ситуациях, то будут все меньше возникать вопросы о том, как укрепить сердечную мышцу.

Итак, как укреплять сердечную мышцу? Прежде всего, подобрать меню и продукты, употребляемые в пищу, больше заниматься физкультурой, полноценно отдыхать и оказывать организму витаминную поддержку. В итоге это будет способствовать нормализации работы сердца, которое не будет давать сбои на протяжении долгого периода времени.

Заболеваемость сердечно-сосудистой патологией в последние годы не только неуклонно растет, но еще и стремительно “молодеет”. В связи с этим профилактическая направленность врачей первичного звена здравоохранения продолжает оставаться актуальной и по сей день. Это осуществляется благодаря приверженности принципу “легче предупредить заболевание, чем лечить его последствия”.

Для того, чтобы знать, как укрепить сердце и не допустить развития его болезней, следует быть осведомленным о том, каковы факторы риска их возникновения. В таком случае профилактические мероприятия, направленные на предупреждение сердечной патологии, вкупе с правильно подобранными продуктами питания, а в ряде случаев и с препаратами, окажут благоприятный эффект на сердечную мышцу. В противном же случае, без устранения факторов риска, на которые человек может повлиять самостоятельно, ни одно из лекарственных растений не окажут ожидаемого воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Каковы факторы риска сердечных заболеваний?

Кроме основных причин, способных вызвать развитие того или иного кардиологического заболевания (генетические нарушения, пороки сердца, патология почек при гипертонии и другие), врачу необходимо помнить о развития сердечно-сосудистых заболеваний и оценивать степень риска у каждого конкретного пациента. Пациенту же, со своей стороны, также необходимо иметь в виду эти факторы, и не забывать о том, что большинство из них легко поддается коррекции, а при их отсутствии сердце на протяжении жизни останется здоровым, сильным и выносливым.

К основным общепринятым факторам, способным вызвать неблагоприятные последствия кардиологических заболеваний, и, в частности, значительно повысить вероятность развития острого инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, относятся следующие:

• Пол и возраст имеют непосредственную взаимосвязь с развитием сердечной патологии – чаще всего ей подвержены мужчины старше 40 лет. Этой группе пациентов нужно обратить особое внимание на возможные изменения жирового () и углеводного обмена (диабет).
• Повышение индекса массы тела вплоть до ожирения (выше 30 кг/м2), особенно в сочетании с повышенным уровнем (выше 5.0 ммоль/л) способствует отложению во внутренней стенке артерий, что наиболее значимо для аорты и для коронарных (питающих сердце) артерий.
• приводит к негативному действию избытка на интиму сосудов, что в сочетании с атеросклерозом негативно сказывается на целостности сосудистой стенки изнутри.
• характеризуется повышенным тонусом сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов и к постоянной напряженной работе сердца.
• Вредные привычки – алкоголь и курение способствуют повреждению изнутри внутренней оболочки сосудов (интимы).

Какие профилактические мероприятия помогут укрепить сердце?

Всем известно, что здоровое сердце – залог долгой, счастливой и, что немаловажно, качественной жизни. Под качественной в данном случае подразумевается существование человека не только без неприятных субъективных симптомов, но еще и без необходимости зависеть от ежедневного приема лекарств при каком-либо сердечном заболевании. Для того, чтобы укрепить сердечную мышцу и сохранить ее здоровой на протяжении многих лет, достаточно регулярно выполнять ряд несложных правил, касающихся образа жизни человека. Это и называется профилактикой кардиологических заболеваний. Выделяют первичную профилактику, направленную на предупреждение факторов риска патологии сердца, а также вторичную, направленную на предупреждение осложнений при уже развившемся заболевании.

Для начала следует остановиться на первом понятии:

Итак, первичная профилактика в кардиологии, позволяющая укрепить сердце, основывается на следующих составляющих – модификация образа жизни , правильное и рациональное питание , а также адекватная физическая активность . О каждом из них есть смысл рассказать подробнее.

Коррекция образа жизни

Человек, задумывающийся о своем здоровье в целом, и об укреплении сердца в частности, должен понимать, что отказ от вредных привычек – важнейший аспект в снижении риска развития сердечной патологии. Так, курение и алкоголь вызывают учащение сердечных сокращений, или тахикардию, а при постоянной тахикардии сердце человека испытывает повышенную потребность в кислороде, который доставляется к ним по коронарным артериям. В то же время коронарные артерии уже могут быть изменены в силу атеросклероза или сахарного диабета. Поэтому кровоснабжение и обеспечение кислородом сердца курящего и злоупотребляющего алкоголем человека страдает, что приводит к и может рано или поздно стать причиной .

Огромное значение в оздоровлении организма играет исключение стрессовых ситуаций в повседневной жизни. Современный темп жизни людей, особенно жителей мегаполисов, зачастую сопровождается высокой психоэмоциональной нагрузкой. Еще Ганс Селье доказал, что стресс оказывает крайне негативное значение на организм человека. А стресс постоянный, повторяющийся изо дня в день, приводит не только к нарушению в работе надпочечников, но и оказывает прямое влияние на деятельность сердца и сосудов вследствие значительного выброса в кровь адреналина и кортизола, которые способствуют увеличению ЧСС и, соотвественно, . Сначала – синусовым, а по мере ослабления миокарда и дефицита микроэлементов – более серьезных форм . Кроме этого, существует высокий риск развития стресс-индуцированных заболеваний, в том числе сахарного диабета и некоторых аутоиммунных процессов. Именно поэтому в настоящее время во многих крупных компаниях используются кабинеты психологической разгрузки и ведутся приемы штатного психолога. Если же этих мероприятий на работе у пациента не предусмотрено, ему следует посетить психолога или психотерапевта для создания психологического комфорта и сохранения психического здоровья.

Организация режима дня не зря широко пропагандировалась еще в советское время. Во время сна замедляется ритм сердечных сокращений, и уменьшается частота дыхания. Скелетным мышцам, находящимся в состоянии покоя во время сна, требуется меньше крови и кислорода, в результате чего сердцу легче работать, а сердечная мышца испытывает меньшую нагрузку.

Поэтому для укрепления сердечной мышцы человек должен спать не менее восьми часов в сутки. А занимающиеся физическими упражнениями спортсмены – еще больше, для достижения полноценного восстановления всех систем организма, в т.ч. сердечной мышцы.

Рациональное питание

Правильное питание не следует путать с тяжелыми, изнуряющими диетами, которыми пациент себя доводит до выраженного голодания, а спустя короткое время вновь начинает употреблять в пищу все подряд. Под рациональным питанием понимается употребление в пищу полезных продуктов питания, сбалансированных по количеству белков, жиров и углеводов. В то же время исключаются “вредная” еда, а режим приема пищи должен быть регулярным, желательно в одно и то же время, не менее четырех раз в сутки. Последний прием пищи не менее, чем за 4 часа до ночного отдыха.

В связи с тем, что избыток “плохого” холестерина откладывается в стенках сосудов и приводит к развитию и перекрытию их просвета, необходимо исключить и ограничить следующие продукты питания:

• Продукты фаст-фуд, быстрого приготовления, и любые другие с высоким содержанием животных жиров, сахара и высоким гликемическим индексом,
• Жирные сорта мяса,
• Блюда, приготовленные в жареном виде, прожаренные на сале, сливочном масле,
• Солености, копчености, пряности,
• Кондитерские изделия,
• Ограничивается потребление яичных желтков до 2-4 в неделю.

Приветствуются такие продукты питания, как:

Относительно пациентов с предрасположенностью к кардиологическим заболеваниям или с уже имеющейся патологией отдельно следует упомянуть об ограничении суточного потребления поваренной соли (не более 5 грамм) и объема выпиваемой жидкости (не более 1.5-2 литров).

Разумеется, многим пациентам будет довольно сложно сразу отказаться от привычного питания, когда им хочется употребить в пищу продукты посытнее и побольше. Но перестраиваться все равно нужно, так как, даже несмотря на отсутствие симптомов со стороны сердца, пациент сам формирует в своем организме предрасположенность к кардиологической патологии. Например, больные с сахарным диабетом уже давно приучены думать, что диабет – это не болезнь, а образ жизни. Также должно быть и у пациентов, стремящихся сохранить свое сердце здоровым – они должны четко уяснить, что коррекция образа жизни сводится к тому, чтобы правильно организовать свой режим дня и сопоставить его с регулярными приемами пищи в одно и то же время. Причем еда должна быть не только здоровой и полезной, но еще разнообразной и вкусной, иначе подобные мероприятия будут восприниматься пациентом как мучительная диета.

Какие продукты питания являются наиболее полезными для сердечно-сосудистой системы?

1. Орехи. Данный продукт содержит в себе сбалансированное количество витаминов и микроэлементов, позволяющих укрепить не только сердце и сосуды, но и весь организм в целом. Первое место прочно занимают грецкие орехи, на втором по содержанию омега-полиненасыщенных жирных кислот, способствующих нормализации обмена холестерина, находится миндаль. С осторожностью употреблять орехи стоит лицам с аллергической предрасположенностью.
2. Ягоды и фрукты. Более всего для сердца полезны гранат, яблоки, грейпфрут, земляника, смородина, малина, черешня, вишня и шиповник. Благотворное влияние сока и плодов перечисленных растений объясняется высоким содержанием в них витаминов, калия, магния и железа.
3. Нежирное мясо и рыба (треска, тунец, сардина, телятина, индейка) богаты белком и витаминами группы B. Жирная рыба “благородных пород”, в частности, семейства лососевых, в свою очередь, богата омега-3 жирными кислотами, способствующими лучшему усвоению т.н.з. “хорошего холестерина” () и выведению “плохого холестерина” (ЛПНП).
4. Овощи. Авокадо и, к примеру, тыквенные семечки также богаты омега-3 жирными кислотами. В свою очередь, избыток “плохого” холестерина может быть нивелирован уже через несколько месяцев от начала рационального питания. Лук, чеснок и брокколи содержат микроэлементы, способствующие нормализации тонуса сосудов (снижению высокого кровяного давления), а также правильному сокращению клеток мышечной ткани.
5. Злаковые и зерновые продукты. Овес, гречка, пшеница, рис, хлеб грубого помола – это кладезь ценных витаминов группы В, необходимых для нормального функционирования всех внутренних органов, и сердца в том числе.

Видео: 1 канал о продуктах, полезных для сердца

Физическая активность

Физические нагрузки для здорового человека должны быть умеренными, особенно если человек ранее не занимался спортом или физкультурой, и вдруг внезапно решил начать это делать. Сердце должно подвергаться посильной нагрузке. Вполне достаточно начать с небольшой зарядки по утрам. Затем дополнить легкими пробежками, плаванием в бассейне, игровыми видами спорта. В качестве базы упражнения рекомендуется выполнять следующие: приседания, махи руками и ногами, наклоны в сторону, отжимания, упражнения на пресс, растяжка.

В качестве оптимального примера начинающим активно заниматься спортом новичкам без сердечной патологии можно порекомендовать аэробные т.н.з. кардио-нагрузки в разумных количествах. С повышением времени тренировки исходя из выносливости, по пульсу и самочувствию. Лучше всего для этого подойдут эллиптические тренажеры, бег трусцой, на дорожке. Важно, что для эффективной тренировки нужно выбирать не экстремальные нагрузки, а более длительные, но “посильные”. Пульс при этом должен находиться в “аэробной зоне” – лучше всего между [(190 уд/мин) минус (возраст, лет)] и [(150 уд/мин) минус (возраст, лет)]. Т.е. для 30-летнего человека эффективная и относительно безопасная зона для укрепления сердечной мышцы – от 120 до 160 ударов в минуту. (Лучше всего брать нижние-средние значения, т.е. 120 – 140 уд/мин, особенно при недостаточной тренированности).

Людям со здоровым сердцем, уже занимающимися профессионально или выполняющими регулярные занятия в фитнес-центрах или в спортзалах, программу нагрузок следует составлять индивидуально с помощью тренера, а увеличивать ее дозированно и постепенно.

Что касается активизации пациента с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, то она должна проводиться только после консультации врача лечебной физкультуры.

Видео: примеры гимнастических упражнений для укрепления сердца

Видео: пример мнения/практического опыта о тренировке сердца спортсменов

Есть ли смысл принимать таблетки?

Медикаментозные препараты для первичной профилактики, то есть для воздействия на здоровое сердце, в принципе не обязательны. Однако, по назначению врача, пациентам с имеющимися хроническими заболеваниями других органов (бронхиальная астма, сахарный диабет, пиелонефрит) можно порекомендовать прием микроэлементов – калия и магния , которые содержатся в препаратах аспаркам, магневист, магнерот, панангин, магнелис форте и др.

Здоровому человеку налегать на лекарства не стоит, достаточно полноценного рациона и профилактических курсов приема обычных витаминов дважды в год (линейка “Алфавит”, Ундевит, Компливит и др).

При недостаточном поступлении необходимых для работы, поддержания здоровья и регенерации сердечной мышцы веществ с пищей (напр. аминокислот) можно корректировать такие состояния назначением БАДов, спортивного и специального питания. Однако лучший вариант – получать всё необходимое в составе сбалансированной диеты.

В любом случае, оптимальное решение для здоровых людей желающих “укрепить сердце” при помощи витаминов, минеральных добавок и БАДов – индивидуальная консультация с кардиологом и лабораторное определение уровня микроэлементов в крови с последующим назначением необходимых веществ, лучше всего – не таблетированных, а в виде дополнения рациона продуктами ими богатыми.

Видео: пример мнения о приеме более серьезных сердечных препаратов спортсменами

(!) Мы не рекомендуем бесконтрольных прием любых сердечных препаратов без назначения врача!

А вот определенные лекарства для вторичной профилактики, то есть лицам с уже имеющимися заболеваниями сердца или с отягощенным преморбидным фоном (ожирение, гиперхолестеринемия, гипертония, пороки сердца, кардиомиопатия), зачастую принимать необходимо обязательно . Так, у пациентов с (гиперхолестеринемией) даже без клинических проявлений, обязателен прием (! в случае, если за полгода не удалось скорректировать уровень холестерина в крови только лишь с помощью диеты).

У пациентов с ишемией обязателен прием и (бисопролол) с целью уменьшения частоты болевых приступов и снижения риска . Пациентам с гипертонией обязателен прием (эналаприл) или сартанов (лозартан) с органопротективной целью, ведь эти препараты защищают само сердце, сосуды изнутри, почки, сетчатку и мозг от негативного воздействия высокого артериального давления.

Как укрепить сердце народными средствами?

Ниже приведены некоторые средства для укрепления сердечной мышцы и сосудистой стенки, известные людям еще много десятилетий назад. Вера в их эффективность – личное дело каждого. Важно, чтобы пациенты с имеющейся патологией или находящиеся в группе риска, сочетали народные методы с лечением, назначенным врачом, и с его ведома.

Рецепт 1-й. Очистить и прокрутить пять головок чеснока, смешать с соком десяти лимонов и с пятьюстами граммами меда. Принимать по 4-5 чайных ложек ежедневно около месяца. (Считается, что такая смесь помогает выводить излишки плохого холестерина, в т.ч. уже отложившегося в артериях).

Рецепт 2-й. Цветки календулы (ноготков) в измельченном виде залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить и довести объем до одного стакана. Принимать по полстакана дважды в день около двух недель.

Рецепт 3-й. 4 ст. ложки сока лука репчатого смешать с 4 ст. ложками меда. Принимать по 2 ст. л. х 4 раза в день – 1 месяц. Новую смесь готовить ежедневно. (Эта смесь, как и предыдущая обладает общеукрепляющим действием).

Рецепт 4-й (при “стрессовой” природе гипертонии). Так называемая “болтушка” – купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовые настойки боярышника, пиона уклоняющегося, валерианы, пустырника и корвалол, смешать в большей емкости и принимать по 15 капель х 3 раза в день на протяжении месяца, а впоследствии при стрессовых ситуациях.

Видео: рецепт для укрепления сердца из ягод калины

Видео: рецепт витаминной смеси для укрепления сердца и общего здоровья

Употребление лекарственных растений и использование народных рецептов как с целью профилактики, так и с целью лечения, должно проводиться предельно осторожно. В отличие от фармацевтических препаратов, которые тестируются в ходе многоцентровых исследований, влияние растений на организм человека мало изучено. В большинстве случаев никто не может выделить действующее вещество из растения и изучить его всасывание, распределение по органам и выведение. Именно поэтому бесконтрольный прием разнообразных трав, настоев, и отваров без ведома лечащего врача может принести больше вреда, чем пользы.

Видео: программа о комплексном укреплении сердца