Как лечится эндометрит матки. Основная симптоматика и способы лечения патологии внутреннего слоя матки — эндометрита. Другие факторы развития эндометрита

Внутренняя оболочка матки называется эндометрием. Эндометриальный слой состоит из двух отличающихся друг от друга по морфологическим признакам слоев – базового и функционального.

Когда начинается менструация, поверхностный слой разрушается и выводится из организма с менструальной кровью. После окончания месячных из клеток базального слоя образуется новый функциональный слой, и цикл повторяется снова.

Это является защитной реакцией организма, которая направлена на предотвращение развития инфекционных процессов в органах репродукции.

Если функциональный слой не отторгается и не удаляется во время менструации — развивается , симптоматическое проявление которого зависит от интенсивности воспалительных процессов.

Что такое эндометрит

Эндометрит – это процесс воспалительного характера в слизистой детородного органа у женщин, который развиваются по причине влияния патогенных микроорганизмов или септической инфекции.

Что такое эндометрит, читайте также .

Недуг может протекать в острой или хронической форме. В первом случае симптомы проявляются ярче, хроническая же форма патологии клинической картиной практически не сопровождается.

В хроническую форму заболевание переходит в том случае, если острый эндометрит лечится неправильно или лечение долго отсутствует.

Что касается распространенности данного заболевания, оно встречается у большей половины женщин, находящимся в репродуктивном возрасте.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если воспалительные процессы прогрессируют, они могут распространяться на мышцы маточных стенок, и в этом случае медики говорят о метроэнометрите или эндомиометрите.

Развитию недуга способствует повреждение слизистого слоя, а если иммунная система женщины работает не в полной мере или в полость матки проникает особо агрессивная инфекционная флора, появляется риск поражения всей маточной ткани.

На фото ниже схематично показана здоровая полость матки и воспаленная (эндометрит).

Симптомы заболевания

Как правило, острый процесс в эндометрии начинает проявляться через несколько дней после проникновения инфекционных возбудителей.

Интенсивность зависит от нескольких факторов:

природы патогенного агента;
площади, которая оказывается пораженной;
наличия фоновых заболеваний;
работы иммунной системы;
возраста женщины;
предрасполагающих условий для развития патологии.

Тяжелее всего недуг протекает , абортов (выскабливания) и на фоне наличия в матки внутриматочной спирали.

Диагностика заболевания

Для того чтобы установить диагноз «эндометрит», пациентка должна пройти :

сбор жалоб и анамнеза;
гинекологический осмотр с забором материала для лабораторных исследований;
общий анализ крови;
влагалищный мазок;
бакпосев влагалищных выделений;
ПЦР для определения возбудителя;
иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителям;
УЗИ органов малого таза для диагностики уплотнения эндометриального слоя, выявления гнойных или кровяных сгустков, а также для визуализации спаечного и воспалительного процесса;
гистероскопия;
биопсия.

Использование народных средств

Так можно ли лечить эндометрит народными методами?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Эндометрит – это достаточно серьезная патология, которая должна лечиться медикаментозно, а народная медицина в большинстве случаев остается малоэффективной, и может только снимать негативные симптомы заболевания.

Но если женщина все же решается на лечение заболевания с помощью средств народной медицины, она должна максимально ответственно подходить к этому вопросу и подбирать средства в индивидуальном порядке.

Большинство народных средств имеют в своем составе компоненты, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому женщинам, предрасположенным к аллергиям, нужно быть особо осторожными в выборе средств лечения.

Для лечения народными средствами выбираются:

средства, обладающие противомикробным эффектом;
иммуномодулирующие средства;
успокоительные;
фитогормоны;
противовоспалительные средства – как системные, так и местные.

Если лечение острого эндометрита было подобрано неправильно, это может стать причиной его перехода в хроническую стадию.

Итак, применяются:

компрессы;
спринцевания;
тампонация;
гирудотерапия.

Используются:

мед и продукты пчеловодства;
лечебная глина для компрессов;
боровая матка;
корень бадана;
кипрей;
плющ;
дубовые листья;
шалфей;
чистотел;
зверобой;
красная щетка;
календула;
пижма;
алоэ;
ромашка;
крапива;
грушанка;
акация и многие другие.

Традиционное лечение

Поскольку эндометрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, для лечения используются обязательно.

Кроме того, чтобы вылечить данное заболевание, применяются:

гормональные препараты;
иммуномодуляторы;
витамины;
симптоматические средства;
препараты, направленные на общее укрепление организма.

Широко применяется .

Какое лечение будет назначено и сколько оно будет длиться, зависит от формы заболевания.

Острая форма

Антибактериальная терапия:

индивидуальная схема лечения может включать прием Амоксициллина курсом от недели до 10 дней;
цефалоспорины , в некоторых случаях дополняются Метрогилом;
Доксициклин , длительность курса до 2 недель;
Метронидазол , стандартный курс 10 дней;
фторхинолоны применяются в течение недели;
Спарфлоксацин назначается по индивидуальной схеме;
Тержинан обычно назначается с целью профилактики до тех пор, пока возбудитель заболевания не будет установлен;
Вильпрафен назначается курсом до 2 недель;
Деринат – дозировка подбирается исходя из веса женщины.

Назначается также местный анестетик Инстиллагель.

Гормональные средства:

Регулон;
Ригевидон;
Ноинет.

Данные препараты способствуют восстановлению циклической смены эндометрия.

Иммунные препараты:

Ликопид;
Виферон;
Иммунал;
Тималин.

Особенно важно эти препараты назначать женщинам после 40 лет, поскольку у них местный иммунитет может снижаться при климаксе или по причине приближения данного периода.

Кроме того, назначают:

Вобэнезим – для улучшения проницаемости сосудов;
Актовегин – для ускорения процессов обмена и улучшения регенерации тканей.

Симптоматические и общеукрепляющие средства:

Нурофен или Ибупрофен – для обезболивания и в качестве противовоспалительных средств;
Флюкостат – при грибковой инфекции;
анальгетики – при сильных болях (не более 7 дней).

В обязательном порядке всем пациенткам назначается курс витаминов, а также физиотерапия.

Самыми эффективными физиотерапевтическими методами являются:

озонотерапия;
УВЧ;
электрофорез;
ультразвук;
магнитотераия;
грязелечение;
бальнеотерапия;
лазеротерапия.

В особо тяжелых случаях возможно назначение хирургического лечения , для этой цели чаще всего используется иссечение лазером.

Хроническая форма

Антибактериальная терапия назначается после того как выявляется возбудитель:

Доксициклин – если провокатором выступают хламидии;
Ацикловир – при вирусном поражении;
Флюкостат – при наличии грибковых агентов;
Цефалоспорины;
Метронидазол.

Противовоспалительные растворы, которые оказывают антисептическое действие в очаге воспаления:

Фурацилин;
Хлоргексидин;
Лидаза;
Календула;
Новокаин.

Препараты для улучшения метаболических процессов:

экстракт алоэ;
Актовегин;
стекловидное тело.

Гормональные препараты:

Утрожестан и другие.

При назначении гормонов врач должен обязательно учитывать возраст пациентки и тяжесть течения недуга. Инструкция по их применению также должна быть оговорена с ним.

Хронический эндометрит часто нуждается в хирургическом лечении, которое назначается при наличии спаечного процесса и осложненных форм заболевания.

Уколы в матку

Для внутриматочных инъекций используются:

антибиотики;
противовоспалительные средства.

Длительность подобной терапии от 3 до 7 недель.

Уколы в матку целесообразны как при остром, так и при хроническом течение недуга.

При возникновении бесплодия на фоне эндометриоза маточные инъекции делаются с лизирующими ферментными препаратами, которые ликвидируют спаечный процесс.

Возможные последствия

Отсутствие правильной терапии при эндометриозе может приводить к следующим негативным и опасным последствиям:

воспаление маточных труб и яичников;
зарастание маточной полости спайками;
скопление гноя в полости матки;
перитонит и сепсис – опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу;
бесплодие;
осложненная беременность.

Влияние на беременность

Потенциально эндометрит провоцирует бесплодие, но, если заболевание находится на ранней стадии, зачатие возможно.

Во время , осложненной эндометритом, повышается риск кровотечений, а также инфицирования ребенка в ходе родов. Поэтому лечить заболевание безусловно надо до наступления зачатия.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Довольно часто при эндометрите происходит прерывание беременности, а также может диагностироваться замершая беременность.

Диета при эндометриозе

бобовые;
жареные блюда;
жирное мясо;
ржаной хлеб;
шоколад;
капуста;
колбасы;
острые блюда и приправы.

При эндометрите диета должна включать больше целлюлозы, которая содержится в злаках, Омега-3 кислоты – содержатся в рыбе и морепродуктах, витамины и минералы.

Воспаление внутреннего слоя слизистой оболочки матки (эндометрия) называют эндометритом. Он может быть острым и хроническим. Остановить течение острого процесса не так сложно, как лечить эндометрит в вялотекущей форме. Поэтому при появлении в организме первых признаков заболевания нужно сразу приступать к лечению, чтобы не допустить затяжного течения болезни и развития осложнений.

Симптомы острого эндометрита настолько неприятны, что пропустить их просто невозможно. К основным проявлениям этого заболевания относятся:

боль внизу живота, которая может распространяться на область поясницы и копчика;
кровянистые выделения (иногда с примесью гноя или слизи);
повышение температуры тела (от 37 °C до 39 °C в зависимости от тяжести протекания);
воспаление лимфатических узлов в паху;
затяжное течение менструации.

При правильно подобранной терапии вылечить острый эндометрит можно примерно за неделю. Если же не заняться лечением вовремя и пустить болезнь на самотек, она с большой вероятностью может перейти в хроническую форму. Проявляется заболевание нарушениями менструального цикла и периодическими кровотечениями между менструациями. Несмотря на не столь ярко выраженные клинические симптомы, эндометрит со скрытым течением очень коварен.

Опасность этой формы болезни в том, что она может вызывать бесплодие. Непосредственно на процесс зачатия это заболевание не влияет, но оплодотворенной клетке очень сложно закрепиться в воспаленном эндометрии, что делает невозможным вынашивание. К тому же при этом недуге слой эндометрия может как утолщаться (характерно при остром эндометрите), так и истончаться (чаще встречается при хронической форме), а для нормального протекания беременности он должен быть в достаточно упругом состоянии так, чтобы плацента надежно удерживалась и происходило питание эмбриона. Нормализовать эндометрий и убрать воспаление можно с помощью народных средств, которые зачастую не менее эффективны фармацевтических препаратов.

Почему развивается эндометрит?

Главная причина заболевания – попадание патогенной микробной флоры через шейку матки в ее внутренний слизистый слой. В норме цервикальный канал (канал шейки матки) закрыт и является защитным барьером от инфекций. Но из-за некоторых заболеваний и гинекологических процедур, которые связаны с механическим проникновением в цервикальный канал, он может расширяться и стать путем попадания болезнетворных микроорганизмов.

Главные факторы, которые способствую развитию эндометрита:

осложнения при естественных родах (их затяжное течение, ручное отделение плаценты, инфицирование из-за несвоевременно лопнувшего плодного пузыря);
кесарево сечение (особенно раньше срока 36 недель);
пренебрежение гигиеной в послеродовом периоде;
аборты;
беспорядочная половая жизнь (из-за повышенного риска наличия заболеваний, передающихся половым путем);
половая жизнь во время менструации;
внутриматочные контрацептивы.

Осложнениями острого эндометрита могут быть распространение инфекции на другие органы репродуктивной системы, развитие абсцессов и гнойного воспаления в брюшной полости (перитонита).

В некоторых случаях эндометрит может стать следствием приема гормональных средств или инфекции, идущей сверху, от воспаленных яичников.

Лечение эндометрита народными средствами можно проводить только после осмотра и консультации гинеколога. Это связано с тем, что помимо эндометрита у женщины могут обнаружиться другие болезни органов малого таза. Есть ряд состояний, при которых нельзя использовать определенные травы и методы лечения. Поэтому после установки точного диагноза можно спокойно начинать лечение в домашних условиях, выбирая необходимые для этого средства.

Использование целебных трав

При выборе методов лечения эндометрита рекомендовано отдавать предпочтения тем лекарственным растениям, которые оказывают противовоспалительный эффект и повышают сократительную деятельность матки (это способствует скорейшей эвакуации кровяных сгустков и продуктов распада тканей внутренней поверхности матки). Вот некоторые рецепты таких средств:

Настой зверобоя оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку матки. Для его приготовления 3 ч. л. высушенного измельченного растительного сырья необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 15 минут. После процеживания раствор необходимо довести до общего объема 200 мл теплой питьевой водой. Принимать настой нужно по 60 мл трижды в день перед едой.
Травяной многокомпонентный сбор. Необходимо смешать в измельченном виде листья шалфея, траву пал-палы и спорыша, листья зверобоя и мелиссы, цветки календулы и листья крапивы. После этого 1 ст. л. сбора нужно залить стаканом кипятка и выдержать на медленном огне 15 минут. Полученный отвар следует процедить и довести до общего объема кипяченой водой 200 мл. Употреблять средство нужно маленькими порциями между приемами пищи. Оно помогает бороться с патогенными бактериями, оказывает мочегонный эффект и снимает воспаление.
Сбор с травой чабреца, мать-и-мачехи и цветками календулы. Благотворно влияет на восстановление слизистой и уменьшает признаки воспаления. Все ингредиенты нужно взять в равных долях и измельчить до однородной консистенции. На 0,5 л кипятка нужно взять 2 ст. л. сбора и дать настояться в течение 12 часов. После процеживания средство принимать по 60 мл 4 раза в день.

Для местного применения эффективно использование тампонов или аппликаций. Для их приготовления из стерильной марли необходимо приготовить тампон и пропитать его лечебным составом. В качестве пропитки можно использовать сок алое или масло облепихи. Оставлять тампоны во влагалище нужно на несколько часов.

Как увеличить слой эндометрия?

Для того чтобы нарастить эндометрий после перенесенной болезни, в результате которой произошло истончение этого слоя, можно прибегнуть к использованию лечебных трав и некоторых пищевых продуктов. Все средства для стимуляции роста эндометрия нужно использовать в первой фазе менструального цикла, чтобы до овуляции эндометрий мог достигнуть необходимой толщины.

Хороший эффект в этом вопросе приносит боровая матка, которая является одной из самых популярных трав в лечении бесплодия и других гинекологических заболеваний. Для приготовления ее настойки на 0,5 л водки нужно взять 50 г сухой травы и настаивать средство 30 дней, периодически помешивая. После процеживания употреблять по 30 капель трижды в день перед едой.

Также есть целый список продуктов, введение которых в рацион усиливает рост эндометрия. К ним относятся:

цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфруты);
малина (помимо плодов можно использовать ее листья для заваривания чая);
некоторые сухофрукты (чернослив, изюм);
определенные приправы (карри, имбирь, чабрец);
ягоды (клюква, вишня);
виноград;
липовый и цветочный мед.

Лечить эндометрит, независимо от формы и тяжести его проявлений нужно обязательно, ведь он может приводить к гиперплазии (патологическому разрастанию эндометрия). В свою очередь, это состояние ведет к грубым нарушениям в гормональной сфере и проблемам с репродуктивной системой. Любое заболевание всегда легче предупредить, чем вылечить, поэтому нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать контрацептивные средства при сомнительных половых контактах и по возможности свести к минимуму процедуры, травмирующие шейку матки.

Слизистый слой матки эндометрий остается неизменным примерно месяц, затем он отделяется и заменяется новым слоем. Такое состояние является идеальным и остается таким в здоровой матке. Что такое эндометрит? Если же в матку попадают микробы, стерильность нарушается, воспаляются ее защитные слои, в том числе эндометрий. Возникает болезнь эндометрит, симптомы и лечение которого рассмотрим ниже.

Бактерии могут поразить слизистую быстро, начинают возникать острые болезненные симптомы эндометрита у женщин. Болезнь приобретет острый характер. Если лечение такой формы проводилось, но оказалось неэффективным, и болезнь не ушла, а только затаилась, она приобретает хроническую форму.

Признаки эндометрита хронической формы не так выражены и на первый взгляд даже не заметны. Определить заболевание можно только, сделав необходимое обследование.

Острый эндометрит матки чаще вызывается механическими повреждениями, а к хроническому воспалению приводят болезни половых путей.

Эндометрит – довольно частое явление, особенно после родов. Эндометрит после аборта также не редкость, как и после различных операций на половых органах. К счастью, оно хорошо лечится.

Виды

Протекать болезнь может в нескольких формах: острой, подострой и хронической. В зависимости от возбудителя инфекции может быть специфический (эндометрит на фоне трихомонад, бактерий туберкулеза и других бактерий) и неспецифический эндометрит (обусловленный условно-патогенными микробами). Выделяют и другие виды:

Очаговый – хронический эндометрит, поражающий слизистую частично, очагами;
Гнойный – одна из опаснейших форм. Возникает по причине скопления гноя вследствие инфекционного заболевания. В покоренной бактериями матке сгустки крови и остатки плаценты закупоривают шейку матки, отток содержимого затруднен;
Аутоиммунный эндометрит – форма заболевания, при которой в матке образуются антитела к собственным клеткам эндометрия. Хронический аутоиммунный эндометрит становится возможным при нарушении местного иммунитета;
Гиперпластический процесс эндометрия относят к доброкачественным онкологическим заболеваниям. Патология может быть выявлена у женщин и девушек в любом возрасте, но наибольшее количество случаев отмечается на период менопаузы;
Послеродовой гнойно-катаральный эндометрит – острое воспаление, при котором нарушается сократительная функция матки, образовывается гной. Однако такая классификация больше употребляется при лечении животных, а не людей;
Послеабортный эндометрит – возникает вследствие попадания инфекции при травматическом вмешательстве по прерыванию беременности. Следствием такого заболевания может стать очаговый эндометрит;
Послеродовой гангренозный – возникает после глубоких травм при родах с поражением анаэробных бактерий. Отмечается высокая температура, полное отсутствие аппетита, учащенный пульс, выделения с гнилостным запахом.

Также может быть эндометрит после гистероскопии, после вакуум аспирации, так как это все – вмешательство во внутреннюю среду детородного органа.

Причины

Эндометрит матки имеет воспалительный характер. Случается воспаление эндометрия из-за кишечной палочки, стрептококков, хламидий, стафилококков, трихомонад, вирусов.

Все эти микроорганизмы попадают в женский орган несколькими путями:

Из шейки матки или влагалища;
С помощью лимфы;

Наиболее частые причины эндометрита – недостаточное соблюдение правил гигиены, после родов и абортов (из-за некачественного выскабливания децидуальной ткани). Если вслед за эндометрием заражается и миометрий (мышечная ткань), болезнь превращается в метроэндометрит.

Эндометрит, что это такое? Рассмотрим подробнее.

В здоровой матке работают два слоя: базальный и фукциональный. Последний отторгается раз в месяц организмом и выводится вместе с месячными. Базальный слой при этом работает над созданием нового функционального слоя.

Строение функционального слоя очень хрупкое: между цилиндрическими клетками располагаются железистые клетки, а спиральные артерии заполняют оставшееся пространство. Такое строение нарушается сразу же после попадания в эту среду вирусов или микробов.

Что же может вызвать нарушение структуры эндометрия матки? Причинами возникновения эндометрита выступают:

Гистероскопия;
Неаккуратное спринцевание;
Зондирование матки.

Эндометрит после выскабливания полости матки – также часто встречаемое явление. До 60% заболеваний приходится на период после родов (20% – после естественных и 40% – после кесарева сечения). Это происходит из-за гормональной и иммунной перестройкой организма, остатков децидуальной ткани, а также общим ослаблением организма.

Диагностика

При посещении врача, он сначала выслушает все жалобы пациентки. Затем проведет гинекологический осмотр, при котором оценит выделения на количество, цвет и запах, а также возьмет мазок на дальнейший анализ. Это поможет выявить возбудителей инфекции.

При необходимости гинекологом назначается дополнительная диагностика эндометрита, а именно: сдача крови на анализ, УЗИ. Болезнь может привести к уплотнению матки, поражению маточных труб и яичников. УЗИ поможет увидеть и оценить степень охвата инфекцией. Эхография поможет определить форму и величину уплотнения на слизистой, болезненность матки, а также некротизирован ли эндометрий или нет. Можно также увидеть участки фиброзных и склерозных образований. Чтобы выявить эндометрит диагностика может потребоваться и более обширная.

Симптомы

Уже через несколько дней после манипуляций в области матки могут возникнуть некоторые неприятные ощущения. Как определить эндометрит? Это можно сделать по следующим признакам:

Температура тела перестает быть нормальной и повышается до 39 градусов;
Могут возникнуть головные боли, потеря аппетита;
Низ живота стонет от боли, как сильной, так и слабой, отдающей в поясницу;
Выделения при эндометрите неприятного запаха, могут быть с кровянистыми сгустками;
Болезненное мочеиспускание, боль при дефекации. Причиной этого является воспаленная и выросшая в объеме матка;
В редких случаях – маточное кровотечение. Оно чаще возникает у женщин, которые пользуются внутриматочными спиралями. У таких пациенток заболевание эндометрит протекает с особой тяжестью. Кровотечение может возникнуть в середине месячного цикла. Источником кровотечения чаще всего является участок эндометрия, где ярко выраженный некроз клеток.

Такие проявления болезни женщина может ощущать 7-12 дней. Если их перетерпеть или заняться самолечением, не выбрав правильный вариант, яркие симптомы могут исчезнуть. Сменят их другие признаки эндометрита, характеризирующие вялотекущий эндометрит.

Как проявляется хроническая форма? Ее симптомы не такие выраженные, как при острой форме. Они долгое время могут маскироваться и быть незначительными, поэтому больная может и не обратить на них внимания. Все же нужно прислушиваться к своему организму и при следующих признаках обратиться к врачу:

Болевые ощущения в животе несильные или ноющие;
Небольшая температура в пределах 37 – 37,5 градусов;
Коричневые выделения из влагалища с гноем. Они соответствуют тому заболеванию, которым вызваны: гонореей, трихомониазом и другими болезнями. Возникает гнойный эндометрит;
Менструации становятся более длительными и продолжаются иногда более 7 дней.

Проявляющийся в хронической форме эндометрит приводит к структурным изменениям слизистой, которые связаны с образованием кист и нарушением питания тканей. Именно по этим причинам у пациенток развивается бесплодие и невозможность выносить ребенка, ведь оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенкам матки.

Симптомы заболевания могут изменяться в зависимости от некоторых факторов. К ним относятся: состояние иммунитета женщины, возраст больной, площадь поражения бактериями, наличие предрасполагающих условий (особенно тяжело болезнь проходит на фоне ВМС, родов и выкидышей).

Лечение

Выявив больного эндометрия симптомы, и лечение назначается соответственное. Острая форма практически всегда лечится в больнице при тщательном наблюдении врача.

Вовремя начатое лечение хронической формы приведет к тому, что эндометрит у женщин быстро пройдет, не оставляя тяжелых последствий (в том числе бесплодия). Как лечить? Острое воспаление матки лечится в несколько этапов:

Применяются антибиотики внутривенно. Чаще это метрагил с цефалоспоринами, внутримышечно вводят гентамицин. Такое сочетание препаратов помогает добиться больших результатов, если в болезни виноваты несколько видов микроорганизмов;
Противомикробные препараты Фазижин, Тинидазол назначают, если воспаление слизистой оболочки матки вызвано протеями, трихомонадами, анаэробными бактериями;
При наличии остатков плода или остатков плаценты проводится выскабливание полости матки;
Иммунитет повышают с помощью Циклоферона, Т-Активина, Виферона, Ликопида. К тому же сюда добавляют настойку элеутерококка, женьшеня, обязателен прием витаминов;
Боли можно снимать Диклофенаком, Индометацином, Но-Шпой;
Заканчивает лечение физиотерапия.

Нередко прибегают к физическим формам лечения – прикладывают холод на надлобковую часть. Действуя на рецепторы кожи, холод оказывает болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Этот метод проводят с перерывами в полчаса через каждые два часа.

Если диагноз воспаление слизистой матки носит хронический характер, лечение несколько отличается, так как оно должно быть направлено на уничтожение конкретного возбудителя инфекции. Для этого по анализу мазков на посев устанавливается причина и в зависимости от нее, назначается определенный курс антибиотиков или противовирусных препаратов.

Кроме того, назначаются:

Рассасывающие препараты типа Лидаза или Алое в ампулах;
Гормональные контрацептивы Регулон, Ярина. Их можно заменить препаратами, которые содержан искусственный прогестерон Дюфастон, Утрожестан. Они обладают антиоксидантными действиями и помогают нормализовать месячный цикл;
Препараты, отвечающие за стимулирование иммунной системы Рибоксин, Вобензим, Актовегин;
Раствор y-аминокапроновой кислоты. С его помощью можно остановить кровотечения. Он вводится в полость матки по 3-5 мл 5-7 дней подряд;
Лечебная грязь, УВЧ, магнитотерапии, электрофореза с йодом, цинком. Процедуры проводятся с целью активизации кровообращения в больных органах, стимулирования их функции;
Воспаление внутренней оболочки лечится применением микроволн сантиметрового диапазона или магнитного поля УВЧ. На третий год заболевания проводят ультразвук или электрофорез йода.

Наиболее эффективным считается ввод медицинских препаратов непосредственно в матку, тем самым достигается наибольшая концентрация таких лекарств в очаге поражения.

Одновременно с лечением женщины проводится и лечение ее полового партнера.

Считается, что лечение прошло успешно, а опасность миновала, если признаки эндометрита полностью уничтожены: инфекция устранена, нормализовался месячный цикл, устранен болевой синдром, восстановлена репродуктивная функция, структура эндометрия восстановлена.

Осложнения

Профессиональное лечение, специально подобранное для каждого конкретного человека, доведенное до полного выздоровления, поможет избежать проблем пациентки в будущем. Чем опасен эндометрит? Последствия могут быть вызваны обеими формами заболевания. Проявляться они могут следующим образом:

Образуются спайки в области детородного женского органа;
Развития эндометриоза;
Возникают проблемы с беременностью и родами. Может быть беременность вне полости матки, мертворожденность, не вынашивание, заражение ребеночка;
Возникает плацентарная недостаточность;
Может быть кровотечение;
Возникает риск образования полипов;
Воспалительный процесс может перекинуться на маточные трубы и яичники;
Появление болей может стать хроническим, ткани эндометрия начинают некротически отмирать.

Дабы не допустить всех этих неприятностей, женщина должна заботится о своем здоровье заранее.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания в виде последствия после кесарева сечения, абортов и других вмешательств в матку, врачи назначают антибактериальные препараты.

Соблюдение стопроцентной стерильности во время всех медицинских манипуляций должно быть законом для всех действующих лиц. Профилактика эндометрита включает и соблюдение гигиены половой жизни.

Своевременное лечение всех инфекционных болезней также является средством профилактики от заболевания эндометрия матки.

Кроме того, всем женщинам нужно научиться следить за своим здоровьем и беречь его. Посещение гинеколога дважды в год – гарантия своевременного выявления инфекций и лечения без осложнения.

К самым распространенным гинекологическим заболеваниям относят хронический эндометрит. Патология характеризуется незначительной симптоматикой, но ее развитие приводит к возникновению крайне нежелательных осложнений, одно из которых — бесплодие. Современный уровень медпомощи в большинстве случаев позволяет успешно лечить женщин с воспалением эндометрия, и чем раньше начата терапия, тем меньше риск серьезных последствий.

Эндометрием обозначают слой, расположенный на внутренних стенках матки. Состоит он из наружного (функционального) слоя и нижнего базального. Главная работа эндометрия состоит в закреплении в нем плодного яйца после оплодотворения.

Поэтому все физиологические изменения, происходящие в нем на всем протяжении цикла, направлены именно на подготовку стенок к имплантированию зиготы. Поэтапное изменение эндометрия происходит на всем протяжении цикла.

После завершения месячных он начинает расти и утолщаться, а во время критических дней происходит его физиологическое отторжение.

В норме неизмененный эндометрий физиологически защищен от патогенных микроорганизмов. Но при определенных негативно воздействующих на матку условиях эта защита ослабевает, и инфекция легко попадает вглубь функционального слоя, что приводит к развитию воспаления. Вначале оно проявляется обычно острой симптоматикой, и именно на этом этапе болезни ее необходимо активно и правильно начинать лечить. Если этого не сделать, острое воспаление перейдет в вялотекущее, то есть эндометрит станет хроническим.

Хроническая форма воспаления эндометрия преимущественно выявляется у молодых пациенток, то есть в том возрасте, когда желательно рожать детей. И в большинстве случаев диагноз выставляется, когда женщина обращается к врачу по поводу отсутствия беременности в течение длительного времени. Заболевание нередко становится основной причиной повторяющихся выкидышей, осложнений в родах и после них.

Основная причина болезни – инфицирование матки изнутри микроорганизмами, способными вызвать воспаление. Они могут быть специфическими, такими как хламидии, микоплазмы, грибки, вирусы.

Неспецифический эндометрит возникает, если инфицирование эндометрия произошло вследствие попадания на него «обычной» флоры (кишечной палочки, кокковых бактерий, протей) с наружных половых органов и влагалища.

Как уже сказано, эндометрий естественным образом защищен от микробов, поэтому их проникновению внутрь стенок матки возможно, только если эта защита нарушена.

И такое часто происходит при механическом травмировании внутренних стенок органа во время:

абортов;
лечебно-диагностических манипуляций – гистероскопии, биопсии, спринцевании;
использования женщиной внутриматочной спирали;
кесарева сечения;
осложненных родов с ручным отделением последа.

Уязвимость функционального слоя повышается при гормональных сбоях, у женщин с полипами и подслизистой миомой.

В группу риска по развитию вялотекущего эндометрита входят пациентки:

часто делающие аборты;
имеющие в анамнезе эндокринные заболевания;
с нарушением работы иммунной системы, что может быть обусловлено ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными процессами, химиотерапией, длительным антибактериальным лечением;
часто меняющие партнеров и практикующие секс в критические дни;
с бактериальным вагинозом.

Определенное значение в развитии патологии играет психосоматика. Установлено, что длительные и часто повторяющиеся стрессы способствуют переходу острого эндометрита в хронический.

Клиническая картина

Вялотекущее воспаление эндометрия проявляется:

нарушением цикла. У женщины месячные могут быть незначительные, скудные или, наоборот, обильные, часто бывает задержка, во время менструации появляются дискомфортные ощущения в области тазовых органов, а при обострении — боли;
периодическими маточными кровотечениями;
выделением слизи с гноем, сукровицей;
болями при интимной близости.

Не все симптомы при хроническом эндометрите проявляются ярко, обычно выделяют 1 или 2 ярко проявляющихся клинических признака болезни, остальные стерты или беспокоят не всегда.

Классификация болезни

По характеру протекания патология может быть:

умеренной степени (активности). Выражены общие признаки патологии, хорошо видны признаки воспаления эндометрия при проведении УЗИ. Биопсия определяет изменения, свидетельствующие об активном протекании воспаления;
вялотекущей. Симптомы незначительны, УЗИ показывает патологические изменения, а биопсия выявляет малоактивное воспаление;
неактивной или иначе в стадии ремиссии. При таком варианте течения выраженных симптомов нет, а эндометрит выявляется только при микроскопическом исследовании биоматериала из слизистого слоя матки.

По локализации воспаления в стенках органа хронический эндометрит может быть:

очаговым – воспаление выявляется только в отдельных зонах эндометрия;
диффузным – патологические очаги охватывают весь эндометрий целиком или основную его часть.

Эндометрит – это поверхностное поражение слоя. При распространении инфекции вглубь захватывается мышечный слой, в этом случае говорят уже об эндомиометрите.

Диагноз хронический эндометриоз выставляется на основании:

опроса пациентки – выясняются симптомы и жалобы, анамнез болезней;
осмотра. При длительно текущих воспалительных реакциях в эндометрии можно прощупать уплотнения, определить увеличение матки, нередко при данном заболевании образуются кисты и полипы;
инструментальных исследований. Назначается УЗИ, гистероскопия, выскабливание для забора биоматериала на гистологию.

Если все перечисленные процедуры свидетельствуют о хроническом эндометриозе, то необходимо проведение еще ряда исследований:

посев мазков на определение вида возбудителя и установления его чувствительности к антибиотикам;
ИФА исследование, позволяет определить антитела к вирусам цитомегаловируса, герпеса;
ПЦР диагностика;
анализ крови на гормоны.

Комплексная диагностика позволяет не только установить активность вялотекущего воспаления, но и определяет сопутствующие заболевания, что необходимо для назначения наиболее эффективной терапии.

Особенности и тактика лечения эндометрита

Цель лечения хронического эндометрита:

устранение основных возбудителей болезни;
снижение симптоматики патологии;
нормализация менструального цикла;
восстановление нормальной структуры матки, от этого зависит наступление беременности.

Необходимо, чтобы лечение хронического эндометрита было грамотно подобранным и комплексным.

Стандартная схема терапии в себя включает следующие нюансы.

Использование антибактериальных медикаментов или противовирусных лекарств. При активном протекании хронического эндометрита пациенткам обычно прописывается 2-3 антибиотика. И чаще всего один из препаратов ставится внутримышечно или прописывается в таблетках, а второй вводится через катетер в полость матки.
Лечение противогрибковыми средствами, если установлено, что воспаление спровоцировано грибками.
Прием иммуномодуляторов.
Хирургическое вмешательство для устранения спаечных процессов в матке и удаления полипов. Операция необходима женщинам в тех случаях, когда планируется беременность.
Прием препаратов, стимулирующих восстановление эндометрия. Это могут быть гормональные средства, ферменты, лекарства, улучшающие состояние сосудов и нормализующие обменные процессы.

Помимо медикаментозной терапии, пациенткам назначают физиопроцедуры. УВЧ, электрофорез, магнитотерапию. Может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение в тех здравницах, где применяется водо- и грязелечение, терапия слабощелочной минеральной водой.

Лечение эндометрита чаще всего длительное. В процессе терапии происходящие в матке изменения оцениваются при помощи повторных инструментальных обследований.

Можно ли вылечить недуг народной медициной

При эндометрите в хронической стадии лекарственная терапия обязательно должна быть назначена врачом. Народные рецепты также могут оказать неоценимую пользу, но нужно понимать, что их применение не приводит к уничтожению патогенных микроорганизмов, поэтому и полностью справиться с заболеванием с их помощью невозможно.

Народное лечение эндометрит должно дополнять основное. Использование фитопрепаратов повышает общую сопротивляемость организма, способствует улучшению биохимических реакций, нормализует работу иммунной системы.

Неплохие результаты при лечении эндометрита в хронической стадии показывает курсовое применение фитосборов.

Почки сосны, листья черешни и майской крапивы, лаванду, болотную сушеницу, корневища левзеи и алтея, траву донника белого, полынь взять в равном объеме, измельчить и тщательно смешать. Для приготовления одной порции необходимо 2 столовые ложки получившегося сбора засыпать в , залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение ночи. После процеживания напиток пьют по трети стакана до 5 раз в день. Продолжительность курса – 8 недель.
Листья мяты, кору от калины, корень пустырника, чабрец, цветки ромашки, листья манжетки и пастушью сумку смешивают в равном количестве и измельчают. Готовится целебный настой так же, как и вышеописанный сбор, принимать его следует по трети стакана 3-4 раза в день на протяжении полутора-двух месяцев.

Положительно на состоянии эндометрия сказывается отвар зверобоя. Для его приготовления ложку листьев растения заливают стаканом кипятка, прогревают на медленном огне 5-10 минут, настаивают и фильтруют. Употреблять отвар необходимо по четверти стакана, кратность приема – три раза в день на протяжении 3-4 недель. Однако его применение не рекомендуется при артериальной гипертензии.

Воспалительные процессы позволяют уменьшить тампоны с маслом облепихи, которые следует не менее 10 дней вставлять во влагалище каждый вечер перед сном.

Для усиления эффекта лечения женщинам с эндометритом следует придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, нормализовать состояние своей нервной системы.

Бесплодие как осложнение хронического эндометрита

При хронической форме эндометрита структура функционального слоя меняется не в лучшую сторону, вследствие чего нарушается процесс закрепления зиготы.

Основными причинами бесплодия и невынашивания беременности при эндометрите считаются:

атрофия (истощение) эндометрия матки;
сбой в работе рецепторов, расположенных в слизистом слое. Вследствие этого сбоя матка перестает адекватно реагировать на уровень циклически меняющихся гормонов;
спаечные процессы в полости матки;
осложнения. Чаще всего воспаление яичников и стенок влагалища, склерозирование фаллопиевых труб.

У пациенток с эндометритом в хронической форме зачатие наступить может в том случае, если рецепторы еще сохранили свои функции. Но это не гарантирует успешное вынашивание плода, так как изменения в эндометрии могут спровоцировать замирание беременности и выкидыш.

Полное восстановление репродуктивной функции возможно, если женщина своевременно обратится к врачу за назначением лечения. Поэтому оттягивать визит к гинекологу при нарушении менструации, болях и иных изменениях в самочувствии нельзя.

Профилактические мероприятия

Эндометрит предупредить проще, чем лечить.

Значительно снизить риск развития воспаления в матке помогает соблюдение следующих рекомендаций.

Соблюдение гигиенических норм. Регулярное и правильно проводимое подмывание половых органов уменьшает риск восходящего проникновения микробов в полость матки.
Во время интимной близости с непостоянным партнером нужно использовать защитные средства. Барьерная контрацепция (презервативы) сводит к минимуму передачу возбудителей венерических инфекций.
Заболевания, возникающие как следствие незащищенных половых контактов, нужно лечить своевременно.
Перед медицинскими гинекологическими осмотрами необходимо исследовать микрофлору влагалища. При выявлении воспаления и инфекции перед лечебно-диагностическими процедурами проводится соответствующее лечение.
После тяжелых родов с осложнениями необходимо сделать УЗИ. Исследование позволяет вовремя определить патологические изменения эндометрия.
У гинеколога женщинам любого возраста рекомендуется обследоваться как минимум 2 раза в год.
Острую форму эндометрита необходимо лечить незамедлительно и полностью.

Заключение

Хронический эндометрит – достаточно серьезное заболевание, опасное в плане развития осложнений, что особенно касается женщин, желающих иметь детей. Лечение болезни требует правильной оценки всех патологических нарушений, поэтому при появлении настораживающих симптомов следует как можно раньше обратиться к квалифицированному гинекологу.

Лечение эндометрита у женщин задача непростая по той причине, что лечить эндометрит очень трудно. Очень плохо поддается лечению.

Особенно хроническая его форма. Добиться долгосрочной ремиссии и хорошего самочувствия женщины – уже хорошо.

Лечение эндометрита у женщин, что такое эндометрит:

Эндометрит почти всегда сочетается с хроническим цервицитом. Хронический эндометрит не имеет ярких симптомов, проявления болезни стерты.

Врачи вообще склонны ставить диагноз хронического эндометрита всем женщинам, перенесшим хотя бы одну неразвившуюся беременность.

Среди бесплодных женщин в 60% случаев находят эндометрит — воспалительный процесс эндометрия, который выстилает внутреннюю оболочку матки.

Формы эндометрита у женщин:

Острый:

Обычно это больные со скорой помощи. Лечение в стационаре.

Сильно , именно зона по низу живота.
Подъем температуры выше 38 градусов.
Знобит.
Появляются выделения (гнойные или гнойно – водянистые.
Боль при мочеиспускании.

Хронический:

Вся картина вышеперечисленных симптомов острого течения эндометрита смазана. Вялотекущее течение.

Температура не поднимается.
Выделения длительные, кровянистые.
Боли.

Причины эндометрита у женщин:

Наличие эндометриозо или аденомиоза матки.
Хроническая форма воспалительных заболеваний женских органов.
Длительный срок ношения внутриматочной спирали.
Осложнения после вашей беременности или родов.
Инфекции, в том числе передающиеся половым путем.
Аборты.
ВИЧ инфекция у женщины

Нерегулярные месячные циклы.
При наличии цервицита – бели.
Боль внизу живота, спине.
Хроническая боль в тазовой области.
Сильные кровотечения или наоборот скудные.
Укороченные периоды между циклами или наоборот удлиненные.
Бесплодие.
Беременность: не вынашивание, неразвивающаяся беременность.
Осложнения при беременности: плацентарная недостаточность, внутриматочные инфекции, хлорианамнионит.

Классификация эндометрита:

Неспецифический.

Осмотр гинеколога, жалобы больной.

Гистероскопия: точность диагноза 90%. Обязательный диагностический этап обследования.

УЗИ (ультразвуковое обследование) женщины в первую фазу цикла. После менструации, не позже 10 – 12 дня. Эндометрий должен быть ровным, четким, без уплотнений, узлов.
Кольпоскопия.
Мазки на флору.
Морфологическое исследование эндометрия (если обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация базального слоя эндометрия, требуется антибактериальная терапия во всех случаях). При обнаружении фиброза, деформации желез, очаговой гиперплазии базального слоя – стоит взвесить за и против антибактериального лечения.
Иммуногистохимическое исследование лимфоцитарных клеток эндометрия. Проводят редко. Норма: соотношение клеток менее десяти. Если соотношение повышено – картина аутоимунного заболевания. Еще определяют (CL16+, CL56+, HLA DRII).

Антибактериальное лечение:

Основа антибактериального лечения:

Защищенные пенициллины (всем известный амоксициллин/клавулановая кислота) с макролидами.
Фторхинолонолы и нитроимидазолы.
Цефалоспорины уже 3 поколения.

Примерное лечение:

Амоксициллин/клавуланат + азитромицин или доксициклин по 1 грамму в первый и восьмой день.
Азитромицин или доксициллин по 1 грамму в первый и восьмой день + метронидазол.
Левофлоксацин или офлоксацин + метронидазол 500 мг два раза/сутки до 14 дней + цефиксим 400 мг один раз внутрь.
Моксифлоксацин.

Антибактериальная терапия дает положительный эффект в лечении до 75% случаев.

Противовирусные препараты :

Обязательны для лечения.

Панавир: действует на вирус герпеса, папиллому, цитомегавирус.
Этот препарат – растительный полисахарид.
Назначают внутривенно по 5,0 через день.
Нужно сделать пять или десять раз.
Затем лечение свечами по 1 свече пять или десять раз (ректально).

Второй метод:

Панавир 5,0 внутривенно в 1, затем 3,5, потом 8,11 дни лечения + панавир гель для влагалищного применения 15 дней (если обнаружены остроконечные кондиломы).

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Эпигаллат: лечимся один месяц по две капсулы два раза/день. Лечение проводится сразу с первых дней антибактериального применения.

Ферментные препараты:

Лонгидаза (свечи). Оказывают противовоспалительное действие, усиливают антибактериальное действие препаратов.

Венотоники:

Флебодиа: на три, четыре месяца. Пьют по одной таблетке.

Гормонотерапия:

Строго по назначению доктора при слабости желтого тела.

Фемостон.
Прогестерон.

Могут назначить антиадгезивные, антиагрегантные препараты.

Витаминнные препараты.

Препараты антиоксиданты.

Физиотерапия:

Электофорез:

С цинком гальванический ток до 30 раз. Лечение начинать с пятого дня цикла.
С диклофенаком и витамином В 12.
Имейте в виду, после третьей или четвертой процедуры бывают обострения, лечение продолжать.

Низкочастотная магнитотерапия:

Вагинальная.
Абдоминальная.

Хорошо бы проводить два раза/день. Повторить до 30 раз.

Электроимпульсное лечение.
КВЧ, ТНЧ лечение (в продаже есть вагинальные аппараты, стоит не дорого для домашнего лечения) и ультразвук.

Лазер:

Импульсный режим красного спектра диодного лазере «Матрикс» дает удивительные результаты лечения эндометрита. Оказывает рассасывающим, противовоспалительным, антимикробным действием.
Необходим курс из 12 процедур.
Лечение необходимо проходить два раза в год. Обязательно: осень, весна.

Показано лечение в санаториях, очень хорошо помогает грязелечение.

Лечение эндометрита у женщин народными средствами:

Проводится как дополнительное лечение между курсами основного лечения в стационаре.

Заболевание очень серьезное, милые женщины и только травами здесь не справиться. Пожалуйста, прошу понять все серьезность болезни.

Картофельный сок:

Свежевыжатый картофельный сок, приготовленный из целой картофелины вместе с кожурой.
Добавить в ¼ часть сока 40 капель аптечной 20% настойки прополиса.
Принимать один раз/день.
Курс до 6 месяцев.
Картофельный сок можно заменять на свекольный или морковный.

Сборы трав:

Первый сбор:

Корень левзеи.
Лист черники.
Лаванда трава.
Корень алтея.
Лист крапивы.
Трава донника.
Трава полыни.
Почки сосны.
Трава сушеницы.

Все травы берутся в равных количествах.

Второй сбор:

Цветки пижмы.
Корень левзеи.
Трава омелы.
Лист брусники.
Трава лаванды.
Корень девясила.
Лист подорожника.
Кора калины.

Все составляющие берутся поровну.

Третий сбор:

Корень бадана.
Цветки клевера.
Лист эвкалипта.
Мать – и – мачеха.
Трава мяты.
Лист толокнянки.
Цветы пижмы.

Все берется в равных количествах.

Приготовление лекарства:

Выбираете один травяной сбор.
Измельчаете в кофемолке.
На ночь готовим в термосе в дозе 2 столовые ложки измельченного сбора.
Добавить 500 грамм крутого кипятка.

Пить по схеме:

1 день:

Столовую ложку настоянного и процеженного лекарства развести в 500 граммах воды.

Выпить понемногу в течении дня.

2 день:

Брать уже две столовых ложки лекарства.
Развести в 500 граммах воды.
Пить понемногу целый день.

3 день:

Если переносимость лекарства хорошая, пейте его из термоса неразбавленным.
Получается 500 грамм выпиваете понемногу в течении дня.
Лекарство нужно каждый день готовить свежее.

Улучшают результаты лечения микроклизмы из этого же настоя после туалета один раз утром или вечером по 30 – 50 мл. Делаем в прямую кишку грушей.

Лечение эндометрита у женщин проходит очень долго. Лечение серьезное, ответственное.

Чтобы избежать таких мучений лечите вовремя все инфекции, в том числе и серьезные, передающиеся только половым путем.

Смущаться не нужно, все мы живые люди. Если затягивать с лечением или с неправильным его действием, можно себе искалечить жизнь.

Я желаю Вам женского, крепкого здоровья.

Не болейте, если есть проблемы, лечитесь и выздоравливайте.

Жду всегда на сайте, заходите почаще.

Посмотрите видео, как лечить эндометрит народными средствами: