Гемоглобин цвет. Из-за чего понижается гемоглобин: причины и эффективные способы повышения. Понижение концентрации эритроцитов

Гемоглобин — это белок, который содержится только в молекулах эритроцита (90,0% всего гемоглобина). Он имеет красный цвет, из-за которого молекула эритроцита, состоящая в составе гемоглобина, приобретает так же красный оттенок.

За что в организме отвечает гемоглобин?

Обогащенные кислородом эритроциты при помощи гемоглобина разносят питательные вещества по организму.

Гемоглобин играет важное действие в транспортировке эритроцитов по организму человека.

Принцип транспортировки заключается в том, что обогащенные кислородом эритроциты при помощи гемоглобина разносят питательные вещества по организму, начиная с крупных артерий и заканчивая самыми мелкими капиллярами.

Гемоглобин берет молекулы кислорода в легких и становится оксигемоглобином, транспортируется кислород, и по прибытию в клетку, отдаёт его и становится восстановленным гемоглобином, который притягивает к себе кислород, воду и углекислый газ.

Забирая углекислый газ, гемоглобин несет его в легкие, потом распадается снова на гемоглобин, который способен снова нести в клетки кислород при вдохе.

Данный цикл работает слаженно тогда, когда не существует дефицита кислорода в органах организма и количество углекислого газа не превышает показатель нормы.

Малокровие в организме (при анемии) зависят от содержания в крови красного пигмента.

Анализ на концентрацию гемоглобина доступен даже для небольших клинических лабораторий.

Что такое отрицательные способности и типы гемоглобина?

Гемоглобин имеет свойства трансформироваться в отрицательно действующий на организм патологический тип красного пигмента. Свойства соединяться с другими молекулами, негативно сказывается на его связи с растворимыми в составе крови газами. Данный союз токсичен и приносит вред организму.

Типы гемоглобина, которые негативно влияют на общее состояние организма и вызывают патологическое изменение в составе крови человека:

При появлении в воздушном пространстве угарного газа, 50,0% всего гемоглобина, находящегося в крови, объединяется с его молекулами, создавая — карбоксигемоглобин.


При курении в 3 раза превышается нормальное количество карбоксигемоглобина. Если была глубокая сигаретная затяжка, тогда резкий скачек данного вредного гемоглобина превышает показатели нормы в 10 раз.

При медикаментозной интоксикации организма образуется метгемоглобин . Данная гемоглобиновая форма вызывает нарушения в транспортировке кислородных атомов, провоцируя гипоксию всех клеток организма. Кроме медикаментозной интоксикации метгемоглобин может передаваться генетически по наследству, и является врождённой патологией.

Эта наследственная форма заболевания энзимопатии, при которой генетически передается ген с выраженным дефектом.

Интоксикация организма медикаментами приводит к образованию сульфгемоглобина. Этот тип белка намного токсичнее метгемоглобина и его концентрация в составе крови более 10,0% приводит к разрушению молекул эритроцитов.

Также существует функция молекулы гемоглобина сохранять оптимальность в организме баланс между кислотной средой и щелочной.

Нарушения в системе кроветворени от опасной формы гемоглобина

Молекула гемоглобина

Если гемоглобин, который локализуется в молекулах эритроцитов, при нарушении эритроцитов попадает в плазму крови, он становится довольно опасным для человеческого организма.

Токсичность Hb приводит к гипоксии клеток тканей всех органов и отравляет данные клетки продуктом своего расщепления — это ионами железа, а также атомами билирубина.

Разрушенные молекулы гемоглобина передвигаются по системе кровотока, попадают в почечные канальцы, перекрывают их, вызывая недостаточность почечного типа, а также становятся провокаторами патологий системы кроветворения человеческого организма:

  • Шока геморрагического характера;
  • ДВС синдром;
  • Талассемия;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Аутоиммунная форма анемии;
  • Токсическая форма анемии;
  • Врождённая болезнь Мошковича;
  • Трансфузии типа АВ0, а также Rh в составе крови.

Нарушения в структуре молекулы гемоглобина в медицине имеет определённое название патологии — это гемоглобинопатия. Это целая группа генетических врождённых патологий, в которую входят и анемии: аутоиммунная и талассемия.

Все о гликированном типе гемоглобина


Исследование для контроля глюкозы в крови

Для определения глюкозы в составе крови существует тестирование биологической жидкости на гликированный гемоглобин — формула HbA1C.

Это значение измеряют в процентном соотношении. Показатель всегда одинаковый в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей.

Кровь на гликированный тип гемоглобина можно сдавать в разное время суток, так как на показатель гликированного гемоглобина не влияют никакие факторы.

Кровь можно сдавать после еды, после приема медикаментозных средств, во время инфекционных и вирусных заболеваний.

Данное тестирование очень важное исследование для контроля глюкозы, а также для назначения специализированной диеты для нормализации в крови сахара.

Расшифровка данного теста показывает возможную опасность возникновения патологии сахарный диабет, он состоит из таких показателей:

Показатель на гликированный гемоглобин довольно удобен для постоянного контролирования при сахарном диабете, но только не каждая клиническая лаборатория имеет оборудование для тестирования крови на гликированный гемоглобин.

Методики исследования гемоглобина в клинической лаборатории

Для определения индекса гемоглобина (высокие, низкие показатели) применяется анализ — кровь на гемоглобин.

Кровь для данного анализа берётся периферическая капиллярная (из пальца).

При сдаче венозной крови (прочтите статью про ) показатель данного белка имеет немного сниженные цифры.

Существуют несколько методик клинических лабораторных проверок крови на гемоглобин:

  • Колориметрирование — это показатель цветовой насыщенности реакции на концентрацию гемоглобина;
  • Метод газометрирование биологической жидкости — проба на анализ крови наполняется газом, после этого измеряется объем и степень поглощения молекулами гемоглобина данного газа;
  • Определение в составе крови ионов железа — данная методика позволяет определить соответствие объема ионов железа к концентрации гемоглобина.

Методика газометрирование и метод определения железа — это наиболее точные анализы, но они трудозатратные и не каждая клиническая лаборатория берется их проводить, поэтому часто использованный метод — это колориметрирование.

Диагностическое изучение гемоглобина в составе крови

По результатам общего анализа крови, можно определить уровень низкого гемоглобина, который вызывает анемию в доклинической стадии, когда больной не ощущает признаков недомогания.

В анализе отмечается такой состав в крови:

  • Количественный индекс эритроцитов понижено;
  • Эритроциты больших размеров;
  • Уровень цветности не менее 1,1;
  • Индекс гемоглобина низкий;
  • Плохое качество эритроцитов — в молекулах находятся остатки ядра;
  • Низкий показатель ретикулоцитов;
  • Заниженный коэффициент нейтрофилов;
  • Пониженное содержание тромбоцитов;
  • Отклонение от нормы в сторону сильного увеличения всех клеток.

После проверки состава крови при помощи общего анализа, доктор может назначить более полное обследование, на выявление причины такого снижения.

Биохимия обнаруживает повышение в анализе крови: билирубин, с завышенным индексом.

Также проводятся анализы: общий анализ урины, проверка кала на глисты, рентген ЖКТ, а также УЗИ внутренних жизненно важных органов.

Повышенный индекс гемоглобина выявляется при клиническом тестировании на гемоглобин.

Дальнейшие диагностические исследования зависят от степени повышения. Если незначительное повышение — тогда можно откорректировать диетой.

Если индекс слишком высокий, тогда доктор назначает ряд дополнительных исследований, в зависимости от выраженной симптоматики.

Нормативный показатель в организме у ребенка

Норма в составе крови гемоглобина зависит от возраста малыша. Показатели в норме отмечены согласно возрасту в таблице:

Возраст детей Содержание белка гемоглобина (г/л)
меньше 3 календарных дней от рождения 145,0 – 225,0
до 7 календарных дней 135,0 – 215,0
14 календарных дней 125,0 – 205,0
30 дней с момента рождения малыша 100,0 – 180,0
30 дней от рождения ребенка 90,0 – 140,0
от 90 - 180 календарных дней 95,0 – 135,0
от 6 - 12 календарных месяцев 100,0 - 140,0
от 12 месяцев до 2-х лет 105,0 – 145,0
2-3 года ребенку 105,0 - 145,0
до 7-летнего возраста 110,0 – 150,0
7-летия – 15-летия 115,0 – 155,0
подростки старше 16 календарных лет 120,0 – 160,0

К окончанию 12 месяцев с момента рождения, фетальный гемоглобин разрушается полностью, и заменяется на гемоглобин, который есть у каждого человека, старше одного года с момента рождения.

Сразу после рождения концентрация гемоглобина наиболее высокая. Эта концентрация является фетальной, и по своей структуре данный белок отличается от гемоглобина взрослого человека.

Если фетальный тип гемоглобина повышен и выявляется в более старшем возрасте, значить идет не правильное развитие организма ребенка, или же присутствие в данном организме серьёзной патологии системы кроветворения.

Своевременная диагностика организма маленького ребенка помогает выявить нарушения в индексах гемоглобина на начальном периоде патологии и дает возможность предотвратить развитие в детском организме анемии.

Нормативные индексы во взрослом организме

При беременности происходит снижение коэффициента данного белка. Это зависит от нагрузки на организм развития плода, а также гемоглобин необходим для внутриутробного формирования будущего малыша.
У женщин происходит колебание индекса концентрации гемоглобина в период менструации.

При расшифровке показателей гемоглобина, необходимо учитывать индекс цветности (цветовой показатель заполнения молекул эритроцитов).

Значения данного показателя:

  • 0,80 — 1,0 — нормохромное заполнение эритроцитов (идеальный показатель, при нормальном уровне железа);
  • Меньше, чем 0,80 — гипохромное заполнение (анемия);
  • Больше, чем 1,0 — гиперхромное заполнение эритроцитов (необходимо выяснение причины данного отклонения).

Также при цветности учитывается и содержание гемоглобина в одном эритроците. Норма гемоглобина в одной молекуле эритроцита от 27 пг — до пг.

От чего зависит повышение молекул гемоглобина в составе крови?

Лабораторные клинические исследования выдают результаты в соответствии с нормативными показателями — повышенном индексе гемоглобина, или же его дефициту в организме.

Причинами повышенного гемоглобина являются:

  • Спорт при большой активности и нагрузках повышает данный белок.
  • Проживание длительный период времени на территории, которая находится высоко над уровнем моря, происходит значительное насыщение кислородом, что приводи к высокому артериальному давлению, и повышенному содержанию в составе крови клетки, содержащие гемоглобин;
  • Повышается уровень гемоглобина при большой утрате организмом жидкости, при ожогах на большой площади, при интоксикации организма, которая сопровождается диареей длительного периода и сильной рвотой;
  • Накапливание клетками эритроцитов большего запаса красного белкового соединения при патологиях в организме — недостаточность сердечного характера и лёгочной, при инфаркте миокарда, коронарном синдроме в острой стадии возникновения и развития патологии;
  • Заболевание полицитемия;
  • При болезни эритремия — злокачественные онкологические новообразования в клетках кровяного ростка;
  • Пороки сердечного органа;
  • Патологии лёгочного органа, которые приводят к астме бронхиального типа;
  • Не правильное синтезирование молекул белков красного пигмента и эритроцитарных молекул печенью, и блокирование сформированных рабочих эритроцитов в плазму крови.

Высокий индекс гемоглобина также опасен, как и его понижение в клетках крови. При повышенном коэффициенте гликированного гемоглобина, необходимо уделить внимание лечению первопричины — сахарного диабета.


Повышенный у женщин гемоглобин может спровоцировать маточные кровотечения.

Схему медикаментозной терапии прописывает индивидуально эндокринолог. Лечение диабета самостоятельно может привести к коме, и летальному исходу.

Снижение высокого гемоглобинового индекса, требует установить этиологию данного повышения и лечить адекватными методами первопричину высокого содержания в плазме крови гемоглобина.

Симптоматика высокого индекса гемоглобина

Характерные симптомы при высоком содержании в составе крови молекул эритроцитов, наполненных гемоглобином:

  • Красный оттенок лица;
  • Боль головы;
  • Кружение головы;
  • Высокий показатель АД;
  • Кровотечения из носовых пазух;
  • Учащенное биение сердца.

Симптоматика пониженного индекса содержания в плазме гемоглобина


Анемия может возникать, как самостоятельная патология, так и в качестве вторичной патологии.

Какой считается низким гемоглобин? По данным ВОЗ — норма красного белка у взрослых мужчин — не менее 130,0 грамм на один литр крови, у женщин — не меньше, чем 120,0 г/л.

Зависимость понижения данного значения происходит — повышением лейкоцитов в составе плазмы, ускоренный показатель СОЭ и развивается патология — анемия.

Анемия может возникать также при заболеваниях внутренних органов и системы кроветворения организма человека.

Симптомы низкого коэффициента гемоглобина:

  • Сильная утомляемость организма;
  • Сонливость;
  • Кружение головы, иногда сильное, которое приводит к рвотным отделениям из организма;
  • Быстрая степень утомляемости организма;
  • Нарушение в сокращении сердечной мышцы;
  • Уровень АД — сниженный (гипотензия);
  • Боль в голове, иногда сильная и резкая;
  • Бледный цвет кожных покровов;
  • Синюшность на лице;
  • Обморочное состояние.

При развитии железодефицитного типа анемии, присутствует характерная для данной патологии симптоматика:

  • Сухость эпидермиса;
  • Глазные яблоки имеют блеклый желтоватый оттенок;
  • Одышка при нагрузке и в расслабленном состоянии;
  • Тонус мышц слабый;
  • повышенная пульсация сердечной мышцы (сердцебиение);
  • Селезенка увеличивается по своим размерам;
  • Происходят изменения в цвете стула;
  • Повышенное потоотделение, пот липкий на ощупь и холодный;
  • Сильная тошнота, переходящая в длительную рвоту;
  • Чувство онемения и покалывания в пальцах верхних и нижних конечностях;
  • Трещины в углах ротовой полости;
  • Отслоение ногтевой пластины и ее ломкость;
  • Тусклость и ломкость волосяного покрова на голове;
  • Выпадение волос;
  • Нарушение в работе органов обоняния;
  • Пощипывание языка;
  • Постоянная жажда;
  • Шум в ушах;
  • Нарушения в процессе сна;
  • Анорексия: полное, или частичное отсутствие аппетита;
  • Сбой в менструальном цикле у женщин, или же полное отсутствие менструации на протяжении длительного периода времени;
  • Мужская половая слабость.

Патологии, которые провоцируют снижение индекса гемоглобина

В большинстве случаев пониженный индекс гемоглобина (Гипогемоглобинемия) — это вторичная патология.

Наиболее распространённые патологии, которые провоцируют низкое содержание в плазме крови молекул гемоглобина:

  • Дефицит ионов железа в крови, который имеет хроническую форму и приводит к анемии;
  • Большая потеря крови;
  • Гастрит атрофической формы хронического течения заболевания, который приводит к истощению функциональности слизистой желудка;
  • Дисбактериоз;
  • Патология энтерит в хроническом протекании заболевания;
  • Воспаления в органе — кишечнике;
  • Патология иммунной системы — заболевание волчанка;
  • Заболевание гломерулонефрит;
  • Артрит типа ревматоидного;
  • Послеоперационная анемия, вызванная дефицитом железа;
  • Патологии инфекционного характера — гепатит типа С;
  • Заболевание — гастроэнетроколит;
  • Воспаление лёгких — пневмония;
  • Туберкулёз лёгких;
  • Воспаление в почечных канальцах;
  • Недостаточность почечного характера;
  • Злокачественные новообразования в системе кроветворения и главного органа данной системы;
  • Онкологические образования внутренних органов, а больше всего снижает гемоглобин при онкологии органов пищеварительного тракта.

Осложнённая форма сниженного гемоглобина

Последствия заниженного индекса гемоглобина, выражаются в следующих патологиях:

  • Расслаблению мышц мочевого пузыря, которые приводят к недержанию урины;
  • Ослабления функциональности иммунитета. Иммунная система полностью не выполняет защитные функции организма, что может привести к тяжелым последствиям. Даже обычная простуда, может развиваться в осложнённой форме и привести к коллапсу в организме;
  • При беременности сильное снижение уровня гемоглобина приводит к тяжелым нарушениям в вынашивании ребенка и в родовой момент;
  • Отложение ионов железа в поджелудочной железе, вызывая эндокринное осложнение — сахарный диабет;
  • Патологию — цирроз клеток печени;
  • Недостаточность сердечного органа;
  • Нарушения в железах половой сферы и развитие заболевания евнухоидизма у мужчин (скопление железа в половой железе и в яичках);
  • У женщин осложнениями низкого индекса содержания в составе плазмы крови гемоглобина — это систематическое не вынашивание ребенка.

При снижении индекса гемоглобина, особенно при резком его снижении, необходимо прийти на прием к доктору гематологу, а после диагностирования и выявление этиологии низкого уровня гемоглобина, обратиться к узко профильным квалифицированным специалистам.

Если отклонения нормативного показателя гемоглобина незначительное, как в сторону снижения, так и в сторону его повышения, тогда необходимо проконсультироваться с диетологом, по поводу составления индивидуальной диеты.

Как откорректировать гемоглобин в домашних условиях?


Продукти, что помогают откорректировать гемоглобин в домашних условиях.

Быстро за один день поднять индекс гемоглобина можно при употреблении качественной черной икры.

Цена на данный продукт достаточно высока, и приобрести ее можно только в магазинах.

При помощи сухофруктов можно поднять гемоглобин до нормального показателя. Заготовить сухофрукты можно в домашних условиях и быть уверенными в том, что они не содержат вредных консервантов.

Рецепт домашнего приготовления «вкусного» лекарственного препарата для повышения красного пигмента в составе крови:

  • В одинаковых весовых пропорциях смешивается — курага (засушенный абрикос), засушенный виноград (изюм), а также добавляется лимон, орехи (грецкие). Все доводится до однородной массы, добавить натуральный мёд. Принимать данное снадобье по одной ложечке (чайной) перед приемом еды, трижды на день. Терапевтический курс данным средством — не менее 30 — 60 календарных дней;
  • Не меньше, чем трижды в сутки принимать отвар плодов растения шиповник с добавлением натурального мёда. На 200 миллилитров отвара, одна ложка (чайная) мёда. Шиповник богат на ионы железа, а также на витамин С, который укрепит иммунитет;
  • Ежедневное употребление граната поможет откорректировать в составе крови гемоглобин. Гранаты не имеют много железа, но это один из не многих фруктов, из которого железо полностью усваивается организмом;
  • Полезно ежедневно пить сок из яблок и свежеприготовленный сок из мускатной тыквы.

Медикаментозная терапия низкой концентрации гемоглобина

Терапия гемоглобиновой патологии при сниженном гемоглобине, подразумевает прием медикаментозных препаратов.

Схема лечения и дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от степени развития дефицита железа в составе крови и от особенностей человеческого организма.

Необходимо, чтобы терапевтический курс принёс максимальное действие, если зафиксировано повышение в анализе на гемоглобин.

Препараты при низком красном пигменте:

  • Препараты фолиевой кислоты;
  • Препарат — Ферретаб композита;
  • Витаминный препарат В12;
  • Группа препаратов Тотемы;
  • Препарат Сорбифера Дурулес;
  • Лекарственное средство Фенюльса.

Медикаменты в своем составе содержат атомы железа и выпускаются в таблетках, для применения перорально.

Есть препараты, которые выпускаются в виде инъекционных растворов для введения внутрь в сосуд, или же под кожу.

При длительном применении, препараты могут вызывать побочный эффект и проявляться приступами:

  • Сильная тошнота;
  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Высыпание на кожных покровах;
  • Болезненность в кишечнике;
  • Диарея;
  • Запор.

Использовать препараты, содержащие железо, рекомендовано совместно с кишечными ферментами.

Корректировка гемоглобина при помощи диеты

Чтоб откорректировать индекс гемоглобина в составе крови, необходимо знать, как повысить уровень в крови железа и какие продукты повышают гемоглобин.

При высоком гемоглобине, чтобы его снизить применяется диета, понижающая в организме уровень ионов железа, а также снижающая фолиевую кислоту, что способствует понижению гемоглобина.

Для повышения применяется железосодержащая диета, стол № 15.

Продукты питания для железосодержащей диеты и продукты для снижения индекса гемоглобина указаны в данной таблице:

Продукты, которые необходимо принимать для повышения гемоглобина Продукты, которые необходимо использовать для снижения индекса гемоглобина
гречка молоко коровье
чечевица кисломолочные продукты
бобовые молочный сорт шоколада
горошек зеленый масло сливочное
фасоль макароны
говяжья печень хлеб пшеничный белый
морепродукты выпечка из муки высших сортов
мясо красных сортов белок от куриных яиц
зеленые салаты
петрушка
шпинат
укроп
хурма
слива
яблоки
пророщенные злаки
гранаты и сок из них
виноград и виноградный сок
яйца
рисовая крупа
сыр
картофель
томаты
лук
чеснок
тыква
айва

Профилактические мероприятия индекса гемоглобина

Для профилактики гемоглобина необходимо сбалансированное питание, а также здоровый образ жизни:

  • Нагрузки на организм в виде спортивных тренировок;
  • Больше отдыхать и выходить на свежий воздух;
  • Избегать злоупотребления алкоголем;
  • Отказаться от никотиновой зависимости;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Стараться меньше находиться в задымленных местах;
  • Употребление необходимого количества жидкости для того, чтобы кровь не была густой.

Прогноз на жизнь

Низкий индекс гемоглобина и последствие его — анемия, хорошо поддаются терапевтическому медикаментозному лечению и корректировке при помощи диеты.

Если форма анемии не запущена и предприняты своевременные меры по излечению, тогда прогноз благоприятный.

Высокий коэффициент гемоглобина поддаётся корректировке питания и, в крайнем случае, необходимо для снижения сдать донорскую кровь. Прогноз при высоком гемоглобине — благоприятный.

Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).

Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно - восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.

Норма гемоглобина в крови

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Диагностика

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами , хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии , туберкулез , пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

9. Злокачественные новообразования , особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови, адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений, лечение гастродуоденальных язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних внутрь, предподчительнее перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара, так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови,как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Противорецидивная терапия хронических анемий проводится у больных с не устраненными этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.

В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней.

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются:

Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма, а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться.В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год. Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.

Легкая степень (гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).

Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных состояний.

Ферретаб композит (0,154 г фумарата железа и 0,005 г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).

Сорбифер дурулес (0,32 г сульфата железа и 0,06 г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.

Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание элементов такое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.

Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.

Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.

Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.

Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3 г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д., которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные препараты(альмогель, ранитидин, омез).

Как повысить гемоглобин народными средствами

Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска (гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день. Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.

Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина, путем своевременного лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).

К каким врачам обращаться при низком гемоглобине.

Может понадобиться помощь врачей:

Гинеколог
- Инфекционист
- Нефролог
- Онколог
- Гастроэнтеролог

Терапевт Шутов А. И.

Каждому доводилось слышать о гемоглобине и, прежде всего, о его низком уровне в крови, который приводит к тяжелому состоянию под названием анемия. Между тем, этот кровяной белок выполняет ряд важнейших функций в организме, а значит, его колебание в одну или другую сторону может грозить человеку серьезными последствиями.

В данной статье подробно остановимся на значении гемоглобина для нашего организма и способах повышения уровня этого железосодержащего белка крови.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (Hb) представляет собой железосодержащий белок крови, в основном содержащийся в эритроцитах, т.е. красных кровяных тельцах. Лишь небольшая часть этого вещества присутствует в плазме крови.

Важность гемоглобина заключается в том, что именно он разносит кислород из легких по всем клеткам организма, а на обратном пути забирает углекислый газ. По сути, эритроцит – это своеобразная «баржа», которая курсирует по кровяному руслу, транспортируя своеобразные контейнеры – молекулы гемоглобина, наполняемые кислородом или углекислым газом. Причем в одну кровяную клетку вмещается до 40 млн. молекул гемоглобина.

Тем не менее, газообмен, далеко не единственная функция рассматриваемого белка. Гемоглобин выводит из организма кислые соединения, не допуская ацидоза, а благодаря синтезу углекислоты препятствует защелачиванию крови, не допуская алкалоза. Все это говорит о том, что данное вещество является ключевым элементом, поддерживающим кислотно-щелочной баланс.

Наконец, этот железосодержащий белок отвечает за вязкость крови, а значит, предупреждает потерю жидкости тканями, регулируя онкотическое давление.

Как можно заметить, гемоглобин выполняет в организме ряд серьезнейших функций, а потому совсем неудивительно, что его отклонения от нормы приводят к тяжелым заболеваниям и серьезным недомоганиям. Именно поэтому далее рассмотрим нормы содержания гемоглобина в крови и причины его отклонений от нормальных показателей.

Нормы гемоглобина в крови

Сразу скажем, что в зависимости от пола и возраста уровень гемоглобина может существенно отличаться.

У женщин данный показатель варьируется в пределах 120–160 г/л. Причем он может серьезно изменяться в период менструальных выделений, а потому в это время анализ на гемоглобин у женщин будет недостоверным. Сдавать его можно лишь через 5 дней после менструации.

Для беременных женщин нормой считается 110 г/л. Объясняется это просто: общий объем крови у женщин в положении увеличивается, да к тому же часть железа женский организм отдает плоду.

Показатель гемоглобина у мужчин более высокий – 130–170 г/л. Тут также все вполне очевидно: мужчина добытчик, он занимается более тяжелой работой, а значит, ему требуется больше энергии и сил. К тому же на уровень гемоглобина у мужчин оказывает влияние выработка тестостерона.

Если говорить о детях, то у них норма железосодержащего белка также серьезно колеблется в зависимости от возраста. Например:

  • у новорожденного малыша – 145–240 г/л;
  • в 1 месяц – 110–210 г/л;
  • в 3 месяца – 90–140 г/л;
  • в 6 месяцев – 110–140 г/л;
  • в 1 годик – 95–135 г/л;
  • в 3 годика – 110–150 г/л;
  • в 7 лет – 115–155 г/л;
  • в 13 лет – 115–155 г/л;
  • в 16 лет – 120–160 г/л.

Как изменяется гемоглобин

Стоит заметить, что уровень рассматриваемого белка зависит не только от возраста и пола. На него оказывают влияние:

  • Времена года. В осенний период гемоглобин снижается, возможно, потому, что в силу обильного урожая люди охотнее употребляют растительную пищу.
  • Рельеф местности и климат. У жителей высокогорья гемоглобин, как правило, повышен, а у тех, кто живет в низменных районах с отсутствием солнца, чаще развивается анемия.
  • Характер питания. Вегетарианцы и веганы, не употребляющие в пищу мясо, имеют Hb ниже средних показателей.
  • Образ жизни. Физически тяжелая работа и интенсивные силовые тренировки повышают уровень гемоглобина.
  • Чистый воздух. Вдыхание чистого воздуха, к слову, как и курение, увеличивают уровень гемоглобина. Вот только в организме курильщика эритроциты разносят по организму кислород, загрязненный табачным дымом, а значит, показатели здоровья организма в этом случае серьезно ухудшаются.

А теперь перейдем к патологическим причинам колебаний рассматриваемого белка крови.

Низкий гемоглобин

Уровень гемоглобина в крови может снижаться по следующим причинам:

Обильная потеря крови

Уровень железосодержащего белка может падать во время операции, когда человек теряет много крови, это могут быть скрытые кишечные кровотечения, а также менструальные выделения у женщин.

Нарушение работы кроветворных органов

Это может быть генетическая аномалия, с которой человек появился на свет, или следствие негативного воздействия окружающей среды (травмы, инфекции, отравление промышленными ядами или радиоактивное облучение).

Недостаток железа в организме

Причиной этого явления становится отсутствие железа в принимаемой пище, белковое голодание или хронические заболевания желудка и кишечника, препятствующие всасыванию или усвоению железа в крови. Данное состояние медики называют железодефицитной аномией (малокровием).

Чем опасна железодефицитная анемия

Малокровие – самое распространенное состояние, вызываемое снижением уровня гемоглобина. В зависимости от уровня Hb, анемия может иметь различную степень тяжести:

  • легкая степень – уровень гемоглобина 90 г/л;
  • средняя степень – 70–90 г/л;
  • тяжелая степень – ниже 70 г/л.

Довольно часто с этим состоянием сталкиваются беременные женщины и детишки, что можно объяснить повышенной потребностью в железе растущего организма.

Последствия анемии

Данное состояние проявляет себя тяжелыми симптомами, которые охватывают буквально весь организм и приводят к серьезному ухудшению качества жизни. К ним относятся:

  • нарушение сна;
  • частые головокружения;
  • повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
  • постоянная слабость и апатия;
  • бледность кожи и появление темных кругов под глазами;
  • сухость кожи и синюшность губ;
  • отсутствие аппетита;
  • шум в ушах;
  • одышка, учащенное сердцебиение и тахикардия;
  • задержка роста и развития;
  • ослабление иммунитета и склонность к простудным заболеваниям;
  • истончение, ломкость и выпадение волос;
  • появление запоров.

Длительная или хроническая анемия приводит к ухудшению когнитивных функций.

Последствия анемии для беременных

Особенно опасно малокровие для будущих мамочек. Женщине в положении снижение Hb может грозить:

  • поздним токсикозом;
  • гипоксией плода;
  • развитием кровотечений;
  • преждевременными родами;
  • ранним отхождением околоплодных вод;
  • смертью ребенка сразу после рождения.

Заболевания, приводящие к анемии

Появление данных симптомов не остается незамеченным для человека, но причины их развития обывателю, как правило, непонятны. Специалист же, проведя биохимический анализ крови, сразу отметит низкий уровень гемоглобина. Более глубокие исследования позволят выявить конкретное заболевание, которое привело к снижению уровня железосодержащего белка. Может оказаться, что это:

  • скрытые кровопотери (кишечные кровотечения);
  • хронический гастрит или язва желудка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспалительные процессы в кишечнике или дисбактериоз;
  • тяжелые инфекции (туберкулез, гепатит, пневмония);
  • дефицит фолиевой кислоты (витамин B9) и цианокобаламина (витамин B12);
  • онкологические заболевания;
  • геморрой.

Как повысить гемоглобин

В случае патологического снижения уровня гемоглобина врачи назначают прием железосодержащих препаратов. Наиболее популярными среди них являются медикаменты:

  • Сорбифер Дурулес;
  • Ферро-фольгамма;
  • Гемофер капли;
  • Феррум лек;
  • Мальтофер;
  • Тотема.

Курс терапии варьируется от 2 до 12 недель. При этом первые результаты лечения можно ощутить не ранее, чем через 2-3 недели приема. К тому же, если в составе принимаемого лекарства нет витамина C, совместно с препаратами железа необходимо принимать аскорбиновую кислоту до 0,3 г в сутки.

Важно также понимать, что в период приема препаратов железа запрещено принимать средства, содержащие кальций. В противном случае железо будет плохо усваиваться организмом.

Продукты, повышающие гемоглобин

Если малокровие выражено не сильно, гораздо полезнее устранять синдром корректировкой питания. Существует ряд продуктов питания, которые пополняют запасы железа в организме не хуже медикаментов. В этом плане лицам с низким гемоглобином следует добавить в свой рацион следующие продукты:

  • красное мясо, а также мясные субпродукты (сердце, печень, почки и язык). Для поддержания уровня гемоглобина достаточно употреблять 50 г говяжьего языка в день;
  • рыба и птица;
  • овощи и зелень: молодой печеный картофель, томаты, тыква и всевозможные зеленые овощи (зеленый лук, кресс-салат, ботва молодой репы, петрушка и брокколи);
  • крупы: рожь, гречка и толокно;
  • бобовые: горох, фасоль;
  • фрукты: абрикосы и курага, яблоки и гранаты, бананы и груши, айва и хурма;
  • ягоды: черная смородина, черника, земляника и клюква;
  • соки: морковный и свекольный (буквально 50 мл ежедневно);
  • прочие продукты: орехи, сушеные грибы и черный шоколад, гематоген, морепродукты и морская капуста, яичный желток.

При этом следует отметить, что крепкий чай и кофе мешают всасыванию гемоглобина из-за входящих в эти напитки танина.

Рецепты для повышения уровня гемоглобина

1. Возьмите по 1 стакану грецких орехов и чернослива, изюма и кураги. Перемолов ингредиенты отправьте их в глубокую миску, добавьте 1-2 измельченных прямо с кожурой лимона и 3-4 ст.л. меда. Готовое средство храните в холодильнике и употребляйте по 2-3 ст.л. в день.

2. Половину стакана гречки залейте 1 стаканом кефира и оставьте на ночь. С утра съешьте кашу на завтрак. Спустя 2 недели таких процедур ваш гемоглобин поднимется до нормального уровня.

3. Половину стакана свежевыжатого яблочного сока смешайте с таким же количеством сока клюквы, добавьте 1 ст. л. свекольного сока, перемешайте и выпейте. Принимайте смесь 1 р/день на протяжении месяца.

4. Соедините свекольный и морковный соки по 100 мл каждого, и сразу выпейте. Употребляя такое средство раз в день вы поднимете гемоглобин буквально за 3 дня, однако для закрепления эффекта принимать лекарственную жидкость нужно в течение месяца.

5. Перелейте в стеклянный сосуд ½ стакана красного сухого вина, отправьте на плиту и кипятите 5 минут на водяной бане. Сняв средство с плиты, добавьте в него 1 ст.л. топленого масла и ¼ стакана отвара крапивы. Принимайте средство 1 р/день на протяжении 3 недель в теплом виде.

Повышенный гемоглобин

Повышенный уровень гемоглобина не менее опасен, чем анемия, пусть и возникает это состояние гораздо реже. Человек, в крови которого содержится избыточный гемоглобин, испытывает ряд неприятных симптомов, в том числе:

  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита,
  • нарушение зрения и слуха,
  • повышенное давление;
  • головные боли;
  • покраснение кожи;
  • повышенная температура;
  • боли в суставах, мышцах, костях;
  • наличие крови в кале;
  • чередование поносов и запоров;
  • нарушение функции мочеполовых органов (иногда);
  • стремительная потеря веса.

Причины повышенного гемоглобина

Взяв все необходимые анализы, врач установит причину повышенного гемоглобина. Ею может оказаться:

  • обезвоживание;
  • избыточное употребление продуктов содержащих железо;
  • пороки сердца;
  • бронхиальная астма или сердечно-легочная недостаточность;
  • болезни крови (эритроцитоз, гемоглобинемия);
  • болезни почек (увеличивающие выработку гормона эритропоэтина);
  • нарушение работы костного мозга;
  • камни в желчном пузыре;
  • прием препаратов, повышающих работоспособность;
  • эмфизема.

Появление симптомов повышенного уровня гемоглобина нельзя игнорировать, ведь этот патологический процесс ведет к загустению крови и образованию тромбов, которые закупоривают сосуды.

Как понизить гемоглобин

В случае повышенного Hb больному назначают препараты, которые разжижают кровь. Эти лекарственные средства называют антиагрегантами. К ним относят:

  • Аспирин;
  • Трентал;
  • Тиклопидин;
  • Клопидрогель;
  • Кардиомагнил.

Продукты, снижающие гемоглобин

Специалисты могут посоветовать изменить питание, разнообразив его пищей, которая активно снижает уровень красных кровяных телец в крови. К таким продуктам относится:

  • речная рыба;
  • овощи (сырые и тушеные), особенно морковь, цветная и квашеная капуста;
  • кисломолочные продукты: творог и кефир, йогурт и ряженка;
  • перловая и овсяная крупы;
  • фрукты: абрикос, лимон и виноград;
  • рыбий жир.

Для понижения уровня гемоглобина старайтесь пить больше воды. Пейте часто, но понемногу. Кроме того, 1-2 раза в неделю устраивайте разгрузочные дни, к примеру, на кефире или овощах.

Проводя диету по снижению уровня гемоглобина, откажитесь от употребления красного мяса и субпродуктов, копченостей, жирного молока, черной смородины и фруктов красного цвета. Рекомендуется также чаще бывать на свежем воздухе и увеличить физическую активность, например, делать утреннюю зарядку или устраивать пробежки.

Биодоступность железа

Отдельно стоит сказать о биодоступности (усвояемости) железа. Чтобы этот микроэлемент усваивался организмом в полном объеме, важно сочетать продукты в рационе. В противном случае употребление продуктов повышающих гемоглобин, и даже прием препаратов железа, может оказаться неэффективным. Итак:

Продукты, повышающие усвояемость железа

  • серосодержащие аминокислоты (мясо, рыба и всевозможные морепродукты);
  • витамин C (болгарский перец, шиповник, апельсины и лимоны);
  • фолиевая кислота (говяжья печень, грецкие орехи и печень трески);
  • медь (различные крупы и арахис);
  • яблочная и лимонная кислоты (томаты, перец и цитрусовые фрукты);
  • сахар.

Продукты, понижающие усвояемость железа

  • молочный и соевый белок;
  • кальций (молочные и кисломолочные продукты);
  • танин (гранат и хурма, а также кофе и чай);
  • фосфаты (плавленый сыр, газированные напитки и консервы);
  • чечевица и другие бобовые;
  • хлеб.

Теперь вы знаете, какую важность представляет для нашего организма гемоглобин, и какими симптомами проявляется повышение и снижение уровня этого белка в крови. Такие знания помогут вам своевременно обращаться за помощью к врачу и уберечь себя от развития серьезных заболеваний.

Берегите свое здоровье!

Гемоглобин - это особый железо-содержащий белок крови сложной структуры, выполняющий в организме крайне важную функцию - газообмен и поддержание за счет этого стабильного обмена веществ.

Гемоглобин - своего рода посредник между тканями и легкими в обмене кислородом и углекислым газом. Для полноценного функционирования организма количество гемоглобина должно стабильным, с размахом колебаний (с учетом возраста и пола).

Увеличение количества гемоглобина, равно как и его уменьшение, приводит к расстройствам обмена веществ, к возникновению заболеваний и патологий.

Функции белка

В составе гемоглобина находится два составных элемента:

  • белок глобин, являющийся основой для гемоглобина,
  • железо в форме гемма, прикрепленное к определенным зонам белка.

Только в таком виде гемоглобин способен переносить в ткани кислород в виде оксигемоглобина, и уносить от них углекислоту в виде карбоксигемоглобина. Это окрашенные пигменты, оксигемоглобин имеет ярко-алый цвет, а карбоксигемоглобин - вишневый. Этим и обусловлена разница в окраске артериальной венозной крови, артериальная богата кислородом, венозная - углекислотой.

Обмен газов осуществляется в организме непрерывно, даже малейшее нарушение в системе дыхания или обмена газов немедленно приводит к сбоям в работе всего организма и развитию гипоксии (недостатка кислорода).

Гемоглобин находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец), находящихся в крови в строго определенных количествах. При снижении количества эритроцитов закономерно снижается и количество гемоглобина в них.

За поддержание стабильного количества эритроцитов в организме человека отвечает костный мозг, где они образуются, а также селезенка и печень, где отжившие эритроциты разрушаются, а гемоглобин из них утилизируется.

Анализ крови на гемоглобин

Исследование гемоглобина проводят при общем анализе крови, параллельно изучая количество эритроцитов и их качественные характеристики.

Уровень гемоглобина сам по себе не дает возможности поставить диагноз, но является важной характеристикой нездоровья в организме, и оценивается врачом в сочетании с другими изменениями крови и клиническими симптомами.

Нормы

Количество гемоглобина неразрывно связано с количеством эритроцитов, поэтому, нормы эритроцитов составляют:

  • для мужчин 4.5-5.5*10 12 /литр,
  • для женщин - 3.7-4.6*10 12 /литр.

Количество гемоглобина составляет:

  • у мужчин 125-145 г/л,
  • у женщин 115-135 г/л.

Также существуют особые показатели, отражающие содержание гемоглобина в организме, необходимое для нормальной жизнедеятельности - цветовой показатель , то есть степень насыщенности эритроцитов гемоглобином, он составляет в норме 0.8-1.1 единиц. Также определяется и степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином - в среднем это составляет 28-32 пикограмма.

Гемоглобин у детей

У взрослых в крови циркулирует только взрослая форма гемоглобина. У плода и новорожденных детей из-за особенностей кровообращения существует и особая форма гемоглобина - фетальная. После рождения ребенка она быстро разрушается и замещается на нормальный, взрослый гемоглобин. В норме фетального гемоглобина допускается в крови не более 0.5-1%.

Средняя продолжительность жизни эритроцита - около 120 суток, если жизнеспособность эритроцита уменьшается, это приводит к развитию различных аномалий в виде гемолитических анемий .

Нарушения в структуре гемоглобина

Гемоглобин в результате врожденных или приобретенных аномалий может приобретать неправильные формы или структуру, что отражается на способности эритроцита переносить кислород. Возникают такие нарушения как:

  • аномальные гемоглобины (известно около 300 форм, одна из самых известных гемоглобин при талассемии),
  • при отравлении угарным газом образуется карбогемоглобин, стойкое соединение, не способное переносить кислород,
  • при отравлении многими ядами образуется метгемоглобин, также не способный переносить кислород.
  • при избытке глюкозы крови при сахарном диабете формируется гликированный гемоглобин , также не способный полностью выполнять свои функции.

Могут быть и количественные нарушения:

  • увеличение количества гемоглобина и эритроцитов при эритроцитозах и обезвоживании (сгущение крови),
  • снижение гемоглобина при различных видах анемии .

Повышение гемоглобина

В норме уровень гемоглобина повышен у спортсменов и альпинистов, летчиков и людей, длительно пребывающих на свежем воздухе. У жителей гор тоже физиологически повышен гемоглобин.

При патологии гемоглобин повышается:

  • при эритроцитозе, патологическом увеличении количества эритроцитов при онкологии,
  • при патологическом сгущении крови при обезвоживании и увеличении вязкости,
  • при пороках сердца,
  • при ожогах,
  • при развитии легочно-сердечной недостаточности,
  • при кишечной непроходимости.

Снижение гемоглобина

Физиологическое снижение гемоглобина может возникать во время беременности за счет увеличения объема циркулирующей крови и разведения крови плазмой.

Обычно патологическое понижение количества гемоглобина называют анемией. Она может возникать:

  • вследствие острой кровопотери при кровотечениях,
  • в результате хронических микрокровотечений и потерь крови при геморрое , кишечных, маточных, десневых кровотечениях.
  • при переливании плазмы, вливании большого количества жидкостей,
  • при повышенном разрушении эритроцитов вследствие гемолиза,
  • при дефиците железа, фолиевой кислоты, витамина В12,
  • при хронической патологии организма,
  • при поражении костного мозга с угнетением его функций.

О том, как правильно питаться для того, чтобы поднять гемоглобин - в нашей отдельной статье .

Прогноз

Любое патологическое изменение количества гемоглобина, как его повышение, так и понижение, требует консультации врача и всестороннего обследования.

Необходимо проведение адекватной терапии, особенно при анемиях. В среднем, при правильном лечении уровень гемоглобина при анемии повышается на 1-2 единицы в неделю.