Как проводится электроэнцефалограмма. Электроэнцефалография (ЭЭГ): суть обследования, что выявляет, проведение, результаты. Как подготовиться к исследованию

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) относится к функциональным методам исследования мозга. Снятие ЭЭГ представляет собой регистрацию активности нейронов при наложении электродов на различные участки головы во время бодровствования, активной умственной или физической нагрузке. Метод абсолютно безвредный и безболезненный.

Электроэнцефалографическое исследование проводится взрослым и детям. На процедуре ЭЭГ выявляется функциональная активность ретикулярной формации, полушарий, подкорковых ядер, нервных волокон переднего мозга. Энцефалограмма головного мозга позволяет определить степень поражения определенной зоны мозга при неврологических и психических расстройствах.

Как выполняется электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Пациент во время исследования находиться в удобном для него положении (сидя или лежа).

Процедуру нельзя выполнять, если:

• Пациент находиться в возбужденном состоянии;
• В данный период проводится курсовое лечение седативными препаратами;
• Пациент испытывает голод.

Во время процедуры на голову обследуемого надевается специальная шапочка, к которой подсоединены электроды. Наиболее удобны в эксплуатации электроды-мостики, прикрепленные к поверхности головы с помощью небольшого утолщения из мелкой пористой губки (ваты). Снаружи электроды покрыты специальным полотном. Перед процедурой все датчики на 15–20 мин погружают в насыщенный раствор поваренной соли. Электроды при контакте с поверхностью кожи образуют замкнутую электрическую сеть. Все измерения колебаний с разных участков передаются на прибор. Расшифровка графических показателей специалистом дает заключение о состоянии головного мозга.

Если необходимо продолжительное электроэнцефалографическое исследование, крепление электродов к коже головы производится с помощью специального геля. Во время сеанса нельзя двигаться, чтобы не создавать лишние помехи, усложняющие расшифровку. Повторная процедура выполняется не ранее, чем через 10 дней.

Цели проведения исследования

Показанием к проведению являются:

Методики ЭЭГ

На практике используются четыре основных метода:

Рутинная методика используется для диагностирования пароксизмальных состояний. Во время исследования выполняется кратковременное записывание биотоков.

Применяется тестирование:

• фотостимуляцией (воздействие лучом яркого света, направленного на закрытые глаза испытуемого);
• гипервентиляцией (выполнение пациентом в течение 3–5 минут глубоких вдохов);
• открыванием и закрыванием глаз.

Рутинное тестирование показывает нарушения, которые нельзя зарегистрировать в состоянии покоя.

В том случае, если рутинная методика неинформативна, выполняется ЭЭГ головного мозга с депривацией (вынужденное лишение сна). С этой целью пациенту намеренно не разрешается спать. Перед сеансом депривации исключаются седативные препараты, транквилизаторы.

Длительное снятие ЭЭГ (во время дневного сна) проводится при подозрении на изменения работы мозга во время сна.

Наиболее информативна ЭЭГ во время ночного сна. Перед сном отмечается зона бодровствования, и затем с этого участка регистрируются все биотоки во время засыпания, ночного сна и пробуждения. При необходимости подключают дополнительные датчики с видеосъемкой.

Противопоказания для ЭЭГ

Процедура безопасна и безвредна. Ограничением на проведение исследования является наличие на голове свежей кровоточащей раны или только что наложенных швов.

Подготовка к ЭЭГ

Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо подготовиться.

Для этого выполняют следующие процедуры:

• Энцефалография головного мозга проводится в утренние часы, после сна;
• Для того чтобы исключить погрешности в диагностировании необходимо отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на работу головного мозга. Противосудорожные препараты по согласованию с лечащим врачом не принимаются за 3 суток;
• Вечером накануне исследования рекомендуется вымыть голову. Высушить волосы без использования химических средств для укладки;
• На коже головы не должно быть ран и ссадин;
• Перед исследованием пациенту нужно снять с себя все металлические украшения;
• В случае если электроэнцефалографическое исследование проводится ребенку, пациента необходимо убедить в безболезненности и безопасности выполнения процедуры.

Особенности проведения ЭЭГ детям

В детском возрасте с помощью ЭЭГ головного мозга есть возможность на фоне сна без применения лекарственных препаратов оценить функциональное состояние, выявить наличие патологических изменений и эпилептиформную активность структур головного мозга.

Энцефалограмма головного мозга в детском возрасте проводится в следующих случаях:

Во время исследования ребенку необходимо находиться в спокойном состоянии (сидеть в кресле). На голову надевается специальная шапочка, с большим количеством подсоединенных к ней проводов. Перед процедурой медицинская сестра или врач предварительно устанавливает контакт с ребенком, увлеченно занимаясь с ним интересной игрой, параллельно выполняя действия по установке электродов.

Преимущества электроэнцефалограммы

В настоящее время методика ЭЭГ головного мозга сменилась другими исследованиями: МРТ, компьютерная томография, УЗДГ брахеоцефальных сосудов.

Преимущества ЭЭГ:

• Доступность и безопасность исследования.
• Быстрота. Процедура занимает 15–20 минут.
• Это информативный метод обследования больных с эпилепсией. ЭЭГ головного мозга – возможность проведения дифференциального диагностирования при выяснении характера приступа (эпилептический или не эпилептический).
• Расшифровка графических показателей – это способ контроля лечебного действия назначенных препаратов, возможность установить первичный очаг заболевания.
• От результатов исследования зависит допуск пациента на управление транспортными средствами при прохождении медицинской справки для ГАИ. Это наиболее достоверный способ для выявления скрытых черепно-мозговых травм.

ЭЭГ головного мозга показывает нарушения работы головного мозга, поэтому при необходимости не стоит отказываться от проведения данной процедуры.

Чтение укрепляет нейронные связи:

Энцефалограмма – это неинвазивный медицинский диагностический метод, заключающийся в регистрации электрической активности мозга. В центральной нервной системе каждая клетка имеет свойство возбуждения. Этот процесс сопровождается образованием электрического потенциала. Сумма всей энергии от каждой клетки формирует электрическое поле вокруг мозга, которое регистрирует энцефалограмма головы. При мозговых заболеваниях нарушается деятельность центральной нервной системы, что провоцирует изменение электрического поля мозга. Задача метода – выявить эти изменения.

Как прикладной, метод используется в неврологии и психиатрии. Здесь энцефалограмма выявляет инфекционные и неинфекционные заболевания мозга, например, эпилепсию. Как теоретический (для исследований), метод применяется в электрофизиологии, нейропсихологии и психофизиологии.

Сколько действительна? ЭЭГ не имеет срока годности. Врач сам определяет, нужно ли повторное сканирование или нет. Это зависит от показаний и состояния пациента. Например, психиатр может согласовать результаты месячной давности и отклонить ЭЭГ, что было сделано вчера.

Электрическое поле головы выражается в ритмах головного мозга, которые имеют частоту и амплитуду. У человеческого мозга есть такие ритмы:

Альфа-ритм.

Имеет частоту от 8 до 14 Гц, амплитуду – от 30 до 70 мкВ. Регистрируется у здоровых людей в состоянии отдыха или спокойного бодрствования. Наиболее выражается, когда человек закрывает глаза или в темном помещении. Исчезает при активном включении в работу.

Бета-ритм.

Частота: от 15 до 30 Гц. Амплитуда: от 5 до 30 мкВ. Регистрируется в состоянии активного бодрствования, когда вовлечено внимание человека в работу или интенсивную задачу. Бета-волны возрастают, когда исследуемому предъявляют новую информацию или внезапный стимул, например, неожиданный громкий звук. Также бета-ритм фиксируется в одной из стадий сна – быстрого движения глаз – тот период, когда человек видит сновидения.

Гамма-ритм.

Частота: от 30 Гц. Амплитуда: не более 15 мкВ. Гамма-волны наблюдаются во время активной работы исследуемого, при максимальном сосредоточении внимания.

Дельта-ритм.

Частота: до 4 Гц. Амплитуда: от 20 до 200 мкВ. Дельта-ритм регистрируется в период восстановительных процессов организма, например, на стадии глубокого сна, когда кора головного мозга имеет низкий уровень активации.

Тета-ритм.

Частота: 4-8 Гц. Амплитуда: от 20 до 100 мкВ. Тета-волны регистрируются во время перехода из активного бодрствования в дремоту, то есть когда понижается уровень активации центральной нервной системы. Другими словами, тета-волны появляются на пороге сна. Тета-ритм также активизируется, когда у исследуемого усиливается эмоциональное напряжение.

Другие ритмы: каппа, тау, лямбда, мю. Как правило, они не имеют диагностической ценности в физиологии, а потому часто просто не рассматриваются и не регистрируются. Например, каппа-ритм – это диагностический артефакт, появляющийся во время движения глаз.

Энцефалограмма как способ диагностики

Энцефалограмма определяет функционирование головного мозга в различных состояниях: во сне, бодрствовании, в работе умственной и физической. Это безвредный метод: он не влияет на организм, а только фиксирует изменения электрического поля. Как часто можно делать? Назначение метода не зависит от срока предыдущего исследования, поэтому его можно проводить даже каждый день.

Исследование назначается при подозрении на патологии головного мозга. Сделать энцефалограмму нужно при таких симптомах:

• Судорожные припадки.
• Частые обмороки.
• Подозрение на опухоли.
• Общемозговые симптомы, среди которых хроническая головная боль, головокружение, тошнота и рвота.
• Вегетативные нарушения: сильное потоотделение, запоры, дрожание конечностей.
• Расстройства когнитивной сферы: нарушение внимания, памяти, мышления.
• Неспецифические симптомы: раздражительность, постоянная слабость, эмоциональная лабильность.
• Нарушение кровообращения: , геморрагический и .

Исследование также необходимо для плановой профилактики и людей специфических профессий. Например, выполняется энцефалограмма головного мозга для водительского удостоверения категории D и C – та сфера, где водители отвечают за людей и массивный груз.

Разновидность метода – ночная энцефалограмма. Процедура выполняется во время сна пациента. На сегодня это считается достоверным вариантом, который имеет наибольшую диагностическую ценность в исследовании заболеваний эпилептического ряда. Ночная процедура также помогает в диагностике расстройств инсомнического спектра: нарушение засыпания, глубокого сна, пробуждения, кошмарные сновидения и ужасы.

Противопоказания: нет. Метод безвредный. Но некоторые условия не позволяют провести исследование, например, открытые раны головы – место, куда нужно прикладывать электроды для регистрации электрического поля. Также энцефалограмму можно проводить при беременности.

С помощью чего делают

Исследование проводят с помощью электроэнцефалографа. Это электроизмерительный прибор, регистрирующий изменение электрического потенциала головного мозга.

Устройство состоит из коммутатора, усилителя, регистрирующего аппарата и системы калибровки. Другие компоненты – электроды и светозвуковые стимуляторы.

Один из основных внешних компонентов – шлем-сетка, к которому крепятся накладные электроды-мостики. Этот шлем надевается на голову исследуемого, после чего включается регистрация электрического поля. Информация передается в компьютер. На его мониторе выводится графический результат – волны, отражающие биоэлектрическую деятельность мозга.

Как проводится

Как подготовиться: специфической подготовки к процедуре нет. Главное – успокоиться и настроиться на работу, потому что волнение искажает результаты.

Энцефалограмма головного мозга как делается:

• Пациент снимает верхнюю одежду и украшения.
• Ложится на кушетку, принимает седативное средство для успокоения.
• На голову надевается шлем-сетка. Он подключается к компьютеру.
• Собственно само исследование. Время от времени врач просит выполнить простую команду, например, закрыть глаза и что-то представить.

Как делают энцефалограмму ребенку, если он возбужден? Исследование можно проводить во время сна. Результаты исследования при этом не искажаются.

Расшифровка электроэнцефалограммы

Результат ЭЭГ изображается на графической ленте, на которой нанесены параллельно 5-7 волн. Расшифровка энцефалограммы заключается в том, чтобы выявить патологические отклонения ритмов.

Альфа-волны.

Нарушение альфа-волн показывает взрослому вероятную асимметрию больших полушарий, развитие опухолей, нарушение кровообращения, например, при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство, о черепно-мозговую травму.

Энцефалограмма может показать отсутствие альфа-волн при таких патологиях: глубокая умственная отсталость. Энцефалограмма ребенку при отсутствии альфа-ритмов говорит о задержке психомоторного развития.

Бета-ритм.

Понижение этих волн говорит о сильном эмоциональном потрясении, хроническом стрессе. Увеличение амплитуды и частоты говорит о воспалительном процессе мозга. Чрезмерно высокая амплитуда появляется при энцефалите. Нарушение частоты бета-волн могут свидетельствовать о задержке умственного развития ребенка.

Дельта и тета-волны.

Нарушение амплитуды этих волн говорят о возможных опухолевых процессах мозга. Высокая волна дельта и тета-волн информируют о возможной задержке развития центральной нервной системы ребенка.

Остальные ритмы фактически не имеют диагностического значения.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

ЭЭГ головного мозга – метод исследования, основанный на регистрации электрических импульсов. Процедура позволяет выявлять патологические процессы в органе. Она полностью безопасна и разрешена для диагностики заболеваний мозга у взрослых и детей. После расшифровки результатов при необходимости назначают лечение.

Понятие ЭЭГ

В составе головного мозга находятся нейроны, генерирующие собственные электрические импульсы. В определенных участках они должны быть согласованными, периодически усиливающими и ослабляющими друг друга. Эту биоэлектрическую активность и фиксируют, применяя специальные металлические электроды. Они записывают колебания активности клеток мозга. Эту процедуру называют электроэнцефалографией. Все волны фиксируются на бумаге или экране монитора.

Преимущества процедуры

Этот диагностический метод обладает множеством преимуществ, главным из которых является отсутствие вреда для здоровья. С помощью процедуры осуществляют:

1. Оценивание характера и степени нарушения функций органа.
2. Изучение периодов отдыха и активности.
3. Нахождение очага патологии.
4. Оценку эффективности назначенного лечения.
5. Уточнение результатов , когда при наличии неврологической симптоматики не удается определить структурные дефекты.
6. Определение импульсов, провоцирующих эпилептические припадки.
7. Диагностику функционирования мозга во время судорог.
8. Определение причин панических атак, обморочных состояний.

Процедура доступна по стоимости и может проводиться в любой поликлинике. Она не приводит к нарушению трудоспособности больного и не вредит его здоровью. С ее помощью всегда можно точно определить эпилепсию.

Когда назначается

Энцефалография головного мозга широко применяется в диагностике неврологических заболеваний. Благодаря ей выявляют эпилепсию, проводят звуковую и световую стимуляцию, отличают настоящие проблемы со слухом и зрением от истерических.

Диагностическую процедуру применяют, если человека беспокоят:

1. Бессонница, хождения или разговоры во сне.
2. Приступы судорог.
3. Патологии эндокринной системы.
4. Последствия .
5. Патологические процессы в сосудах шеи и головы (по результатам ультразвукового исследования).
6. Воспаления в головном мозге.
7. Вегето-сосудистые нарушения.
8. Ранее перенесенные инсульты и .
9. Частые головные боли и головокружения.
10. Постоянная усталость.
11. Периодическая потеря сознания.
12. Панические атаки.
13. Диэнцефальные кризы.
14. Любые поражения головного мозга, возникшие до и после поражений головного мозга.
15. Замедленное речевое развитие.
16. Частые пробуждения во время сна.

Процедуру могут провести для контроля состояния мозга после нейрохирургических вмешательств.

Противопоказания к проведению

Исходя из абсолютной безопасности электроэнцефалографии, нет состояний, при которых нельзя было бы проводить такое обследование. Важно, чтобы во время проверки работы мозга у людей с ишемическими нарушениями в сердце, приступами судорог, гипертонии, психических расстройствах присутствовал анестезиолог.

Подготовка к исследованию

Энцефалограмма не требует соблюдения диеты, голодания, очищения кишечника, но для получения подробной информации о состоянии головного мозга нужно правильно подготовиться к процедуре:

1. Врач решает, отменять употребление препаратов или нет. Поэтому нужно сообщить обо всех назначенных другими специалистами медикаментах.
2. На протяжении двенадцати часов до обследования исключают содержащие кофеин напитки, отказываются от сладостей.
3. Тщательно моют волосы. При этом нельзя пользоваться средствами для укладки, так как они не дадут электродам достаточно контактировать с кожей головы.
4. За несколько часов до проведения обследования нужно поесть, успокоиться и избегать эмоциональных нагрузок.
5. При оценке судорожной активности головного мозга перед проведением электроэнцефалограммы больному рекомендуют немного поспать.
6. Отложить обследование при наличии острой респираторно-вирусной инфекции.

В детском возрасте и женщинам в период вынашивания ребенка процедуру проводят, но применение функциональных проб в этом случае запрещено.

Во время обследования ребенка необходимо:

1. Подробно рассказать об этой процедуре и убедить в том, что боли он испытывать не будет.
2. Провести своего рода репетицию, в которой ребенок в шапочке выполнит дыхательные упражнения.
3. Помыть малышу голову, не заплетать волосы и снять серьги.
4. Проследить, чтобы ребенок поел и успокоился.
5. Взять с собой книгу, игрушку, чтобы можно было отвлечь от процедуры.

Проведение ЭЭГ

ЭЭГ головного мозга – это исследование, которое проводят чаще в дневное время суток. Но при наличии показаний переносят оценку функционирования головного мозга на ночное время суток, когда человек спит.

При обследовании пациент будет находиться в специальной, изолированной от света и звука комнате. Ему наденут шапочку, оснащенную электродами, и усадят в кресло или уложат на кушетку. Связь с врачом поддерживается через микрофон и камеру.

Могут порекомендовать открывать и закрывать глаза для оценки артефактов, появляющихся в процессе моргания. На весь период диагностики пациент находится с закрытыми глазами. Он должен сказать врачу, если захочет выйти в туалет или сменить положение тела. На этот период приостанавливают обследование.

Если подозревают, что человек страдает скрытой эпилепсией, то для получения точной информации о работе мозга практикуют применение:

1. Вспышек яркого света.
2. Монотонного выключения и включения освещения.
3. Гипервентиляции. Для этого исследуемый несколько раз делает глубокие вдохи. Может возникнуть головокружение, но при обычном дыхании ситуация нормализуется.
4. Громкого звука.
5. Засыпания. Больной засыпает самостоятельно или дают седативное средство.

Эти мероприятия иногда приводят к развитию судорожного приступа или его эквивалентов.

Проведение ЭЭГ практикуют на протяжении двух часов. После этого пациент возвращается к своим привычным занятиям.

Расшифровка показателей ЭЭГ

Электроэнцефалограмма головного мозга при использовании современного оборудования позволяет увидеть малейшие нарушения в электрической активности органа. Процедура проводится с определением:

1. Альфа-ритмов. В обычном состоянии норма амплитуды между полушариями колеблется в пределах 100 мкВ. Если обследование показало отклонение, то это говорит об опухолевых процессах, кистах или инфарктах. При нестабильности и повышенной частоте подозревают травмы после сотрясений. При отсутствии ритма – снижение интеллектуальных способностей.
2. Бета-ритмов. Их проявления обнаруживают в лобных долях. ЭЭГ головного мозга показывает патологический процесс, если наблюдается превышение асимметрии на 50% с синусоидальным или пароксизмальным разрядами бета-ритмов.
3. Тета и дельта-ритмов. Показатели работы мозга записывают во время сна. Если волны появляются во время бодрствования, подозревают дистрофические изменения в тканях.
4. Биоэлектрической активности. Нарушения возникают, если пациент страдает эпилепсией или депрессией.

Процедура значительно облегчит процесс постановки диагноза при подозрении на патологии мозга.

Стоимость процедуры

Что показывает энцефалограмма головного мозга? С ее помощью обнаруживают патологические нарушения в прохождении импульсов между нейронами.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500-1500 рублей. В частных клиниках оно обойдется в несколько раз дороже и достигает трех тысяч рублей.

Головной мозг человека, без преувеличения можно назвать наиболее сложным и наименее изученным органом человека. Активность мозговых тканей влияет на работу внутренних органов и систем человека. Работа нейронных клеток сопровождается выбросом электромагнитных импульсов.

Энцефалограмма головного мозга – это такое инструментальное исследование, которое позволяет определить активность тканей и зафиксировать наличие любых аномалий.

Результаты обследования на ЭЭГ помогают установить наличие патологических изменений, влияющих на функциональные возможности отдельных участков полушарий. ЭЭГ является эталоном исследований при подозрении на старческое слабоумие, развитие эпилепсии, психические заболевания и другие отклонения.

Что такое ЭЭГ мозга головы

На голову человека крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, считывающему показания. Со стороны эта картина выглядит неприятно и даже устрашающе. Но на этом все неприятные моменты ЭЭГ заканчиваются.

Метод исследования полностью безопасен. Разузнав подробнее о том, как проводится обследование головного мозга на энцефалограмме, можно преодолеть страх к процедуре.

Как устроен ЭЭГ аппарат, принцип действия

Первые опыты в проведении энцефалограммы были сделаны в конце 19-го, начале 20-го века. Первый снимок ЭЭГ человека появился в 1928 г. Появление компьютерных технологий позволило увеличить точность и информативность диагностики. В чем заключается принцип работы данного метода исследования?

Аппарат ЭЭГ подключен к нескольким электродам, которые считывают даже незначительные электромагнитные импульсы и передают информацию на энцефалограф, подключенный к компьютеру. С помощью специального программного обеспечения, сигналы обрабатываются и анализируются автоматически. В компьютерной программе прописана «норма» мозговой активности, причем показатели меняются, в зависимости от возраста и определенных условий.

Расшифровка энцефалограммы головного мозга проводится с помощью когерентного и спектрального анализа. Первый помогает увидеть даже незначительные отклонения от нормы, второй определить затруднения во взаимосвязях между разными участками полушарий и коры мозга.

Для чего делают ЭЭГ мозга

Целью диагностики ЭЭГ является:

• Оценить тяжесть и глубину патологических нарушений в работе головного мозга пациента.
• Выяснить расположение и локализацию пораженного участка.
• Уточнить данные диагностических исследований, а также определить эффективность назначенного лечения и внести соответствующие корректировки.
• Изучить процессы активности нервной системы, а также предупредить судорожные состояния и эпилептические приступы.
• Энцефалограмма головного мозга нужна для определения работоспособности и жизнедеятельности головного мозга у пациентов, находящихся в коме или под общим наркозом.

Энцефалограмма головного мозга показывает наличие психических осложнений и шизофрении. Поэтому, все чаще требуют пройти ЭЭГ перед получением прав на вождение автомобиля или разрешением на ношение или хранение огнестрельного оружия.

О чем говорит ЭЭГ мозга

Расшифровка результатов ЭЭГ осуществляется с помощью специальной компьютерной программы. Специалист сравнивает полученные результаты с нормой. В результате удается определить локализацию нарушений, а также степень поражения различных участков мозга.

Вредна ли энцефалограмма мозга

Энцефалограмма полностью безопасный метод. Единственным недостатком ЭЭГ является необходимость неподвижно сидеть некоторое время.

Как делают энцефалограмму мозга головы

Подготовка к ЭЭГ мозга

• Неподвижность головы и отсутствие факторов раздражения в течение всего времени проведения процедуры.
• Оценка уровня активности мозга по энцефалограмме может быть существенно искажена, если перед проведением диагностики пациент принимает седативные или любые другие средства, влияющие на работу отделов полушарий.

Проведение ЭЭГ взрослому человеку

С помощью качественного аппарата и при условии неподвижности пациента, с помощью ЭЭГ видны даже умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о начале паталогических изменений или наличии новообразований. Процедура длится всего несколько минут.

ЭЭГ мозга ребенку

Основная сложность проведения связана с тем, что сначала уговорить ребенка надеть «страшный» шлем с присосками, а затем еще и просидеть в нем неподвижно, попросту невозможно. Поэтому диагностика заболеваний осуществляется другими видами инструментальных исследований, а ЭЭГ назначается как дополнительный метод обследования.

Что лучше, МРТ или ЭЭГ мозга

С помощью ЭЭГ можно выявить только нарушения в проводимости электромагнитных импульсов, что необходимо при определении отклонений в работе мозга. Электроэнцефалограмма не является лучше или хуже магнитно-резонансной томографии. Это отдельный метод исследования, предназначенный для своей конкретной цели.

] учитываются при диагностике расстройств и патологий центральной нервной системы. Это исследование функциональности головного мозга, основанное на пассивной записи частотных сигналов. Что такое расшифровка ЭЭГ, по каким параметрам ее проводят? Что означают записанные в заключении фразы и выводы? Рассказываем просто и подробно в этой статье.

Диагностика функций мозга на ЭЭГ строится на записи сигналов и сравнении их с показателями биоэлектрической активности мозга (БЭА) условного здорового человека. Единого образца или эталона для сравнения, конечно, нет. Нейрофизиологам известны нормальные параметры БЭА для людей разных возрастов, существуют наблюдения и при определенных патологиях. Ориентируясь на эти данные, можно расшифровать энцефалограмму, учитывая особенности развития и состояния здоровья пациента.

Норма в результатах ЭЭГ - какова картина у здорового человека

Нормальное функционирование мозга построено на частотной картине сочетания нескольких ритмов. Они имеют определенную локализацию, частоту и амплитуду (максимальное значение), могут перекрываться и подавляться друг другом. Для обследования достаточно записать четыре вида сигналов, но иногда возникает потребность в наблюдении за всеми показателями.

Ритмы биоэлектрической активности мозга при бодрствовании

Кратко опишем эти частотные характеристики для человека, находящегося в состоянии нормального покоя, но не во сне.

1. Альфа-ритм присущ большинству здоровых людей. Он определяется как сигнал с частотой от 8 до 14 Гц, когда исследуемый находится в темном помещении, в покое, за закрытыми глазами. Локализован в затылке и ближе к темени, равномерно распределен (симметричен) по полушариям мозга. При появлении зрительных сигналов и мышлении (решении задач) может частично угасать или блокироваться.

2. Бета-ритм мозговой активности проявляется частотой от 13 до 30 Гц при явной активности, внимании и тревоге, получении внешней информации. Это ритм внимания и деятельности, он обнаруживается в лобной области мозга. По амплитуде значительно уступает альфа-ритму. В состоянии покоя и отсутствия внешних сигналов затихает.

3. Гамма-ритм на энцефалограмме фиксируется со значительным разбросом частот от 30 до 120-180 Гц, что вполне объясняется его назначением - эта частота возникает при решении мыслительных задач, при необходимости сосредоточиться, достичь концентрации. Амплитуда колебаний гамма-ритма очень невелика, а при достижении ею значения 15 мкВ врачи говорят о патологии, резкой потере интеллектуального потенциала, расстройстве мыслительной функции.

4. Каппа-ритм интересен тем, что он фактически является блокирующим сигналом для альфа-ритма, когда человеку нужно перейти из состояния покоя к умственной работе. Сигнал с частотой 8 — 12 Гц возникает в височной части. Его форма и частота таковы, что при наложении на альфа-ритм, колебания последнего угасают.

5. Лямбда-ритм или «зрительно-активный» сигнал средней частоты и очень узкого диапазона возникает в области затылка, когда человек активирует связь зрения с умственной активностью и вниманием - он поддерживается при решении задачи поиска предмета или изображения и угасает при фиксации взгляда. В период поиска он частично гасит альфа-ритм в зрительной зоне.

6. Сигнал мю-ритма очень похож на альфа-ритм - возникает в области затылка, имеет тот же диапазон частот и фактически поддерживает альфа-ритм в состоянии покоя, выполняя функцию своего рода частотного стабилизатора, не позволяющего мозгу слишком быстро утрачивать равновесие при незначительных раздражителях. Мю-ритм пропадает сразу же, как только начинается активность любого типа.

Ритмы сигналов мозга во сне

В состоянии сна и перехода ко сну, при отключении сознания и коме работают другие ритмы БЭА. Их появление при бодрствовании настораживает, так как считается признаком патологических процессов, в том числе онкологического и эпилептического характера.

1. Дельта-ритм возникает при глубоком сне и в коме. У детей он может проявляться и в состоянии покоя, и при активности, а регистрация дельта-колебаний при бодрствовании взрослого человека может означать, что энцефалограф «поймал» границу онкологического процесса.

2. Тета-ритм играет роль фильтрующего агента, который провоцируется гиппокампом во сне для обработки полученной ранее информации. От его стабильности зависит самообучение и фильтрация данных, которые мозг должен обработать и запомнить. Его появление вне сна может служить признаком скрытой эпилепсии, предэпилепсической ауры.

3. Сигма-ритм фиксируется в начальной стадии сна, при переходе между фазами сна, когда происходит смена тета-ритма на дельта-ритм. Считается важным диагностическим показателем при выявлении проблем со сном и вниманием.

На основании записанных сигналов выводится общий показатель БЭА мозга. Далее специалисты приступают к расшифровке ЭЭГ по основным признакам и критериям. Внимание уделяется частотным и амплитудным показателям, модуляции импульсов, гладкости графиков, локализации и симметричности их распространения. Как понять, где норма, а где нарушение?

Прежде чем оценивать результаты расшифровки, нужно разобраться, . Это исследование функциональное, значит, по его результатам можно судить о работе мозга. Полноценный диагноз на основании ЭЭГ не ставят, но есть возможность предположить наличие патологий, подтвердить или исключить некоторые расстройства. Объяснить это можно примерно так - если у человека обнаружены признаки эпилепсии, скрытые приступы, то на расшифровке ЭЭГ тета ритм покажет значение частот даже при бодрствовании. Но придется назначить еще ряд обследований, чтобы понять, чем вызваны приступы - опухолью, рубцом от инсульта, воспалением в отдельной части коры мозга.

Что такое расшифровка результатов ЭЭГ?

Можно ли расшифровать результаты ЭЭГ самостоятельно? Без знания нейрофизиологии это невозможно. Необходимо учесть очень много специфических факторов. Если такую расшифровку сделать без учета индивидуальных особенностей пациента, результат будет как минимум туманным. В худшем случае вы найдете у себя признаки страшных заболеваний, получите невроз и депрессию, а на деле окажется, что результат не страшен.

На что смотрят врачи при расшифровке данных энцефалограммы?

После получения результата в виде записи сигналов на бумажной ленте, врач нейрофизиолог изучает их по основным критериям:

• частота и амплитуда колебаний - отклонения от нормы могут находиться в допустимых значениях или отступать от них;

• форма общего графика сигнала - он должен правильным, сглаженным, без скачков и провалов;

• распространение ритмов по полушариям и зонам - зная, где расположен считывающий электрод, можно определить локализацию конкретного ритма;

• симметрию сигналов - в большинстве случаев нормой считается равномерное распределение между полушариями;

• зависимость ритма от состояния больного - во сне, при покое, при стимуляции светом, звуком, активностью;

• наличие пароксизмов - повторяющихся коротких сбоев по частоте и ритму.

Нарушения БЭА головного мозга на записи выявляются и фиксируются первично, чтобы после определить их связь с патологиями.

Примеры нарушения БЭА и ритмов на энцефалограмме

Для альфа активности головного мозга патологией считается постоянное присутствие в области лобных долей, асимметрия между полушариями, превышающая 35 %, график не синусоидальной формы, разброс и нестабильность частоты, повышенная и пониженная амплитуда. По совокупности признаков нарушения альфа-ритма можно предположить онкологическое заболевание и нарушения кровообращения в мозге.

Отклонения в амплитуде бета активности мозга в сторону стабильно высоких показателей говорят о вероятности сотрясения мозга. При появлении веретенообразных сигналов можно подозревать энцефалит. У детей высокая амплитуда колебаний в центре и передней части мозга может служить сигналом задержки психического и умственного развития.

Высокая амплитуда ритмов сна (дельта и тета) указывает на функциональные расстройства. Если сигнал с такими отклонениями широко разлит по мозгу и регистрируется во всех отделах, то высока вероятность тяжелых расстройств в центральной нервной системе.

Важно! - показатели нормы и нарушений на ЭЭГ зависят от возраста! Особенности развития мозга должны быть учтены при расшифровке!

Расшифровка энцефалограммы при некоторых заболеваниях

Конкретные заболевания могут давать хорошо описанную картину на ЭЭГ. Так, при снятии данных во время эпилептического приступа можно довольно точно определить место его происхождения по пикам на энцефалограмме. Во время приступа заостренные волны проявляются особо ярко. Могут присутствовать вспышкообразные повышения амплитуды сигналов.

При черепно-мозговых травмах с незначительными последствиями ритмы ЭЭГ будут неустойчивыми и несимметричными. Если картина нарушений ритма нарастает в течение недели после травмы, альфа-колебания замедляются, то делается вывод о тяжелых последствиях травмы.