Опоясывающий лишай: пути заражения, степень опасности, осложнения, лечение. Лечение опоясывающего лишая Лечить герпес на лице опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3-го типа).

При первом заражении развивается ветрянка. Последующий рецидив вызывает симптомы лишая.

Негативным фактором в данном случае является ослабленный иммунитет. Рассмотрим, как лечить опоясывающий лишай в домашних условиях.

Заразно ли заболевание?

Болезнь является инфекционной, т. е. заболевший человек заразен для окружающих . Факторы, влияющие на развитие патологии:

• ослабленный иммунитет, в т. ч. при авитаминозе, приёме кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• частые стрессы;
• переутомление;
• постоянное нервное перенапряжение;
• тяжёлые травмы;
• СПИД, ВИЧ-инфекция;
• онкология;
• некоторые терапевтические процедуры (облучение, химиотерапия);
• пересадка костного мозга, органов;
• тяжёлые хронические болезни (цирроз, гепатит, туберкулёз и др.);
• возрастное ослабление иммунитета у пожилых.

Возбудитель опоясывающего лишая передаётся по воздуху, со слюной, через контакт с больным и его личными вещами, а также от матери к плоду.

Инкубационный период после заражения длится от нескольких дней до 1 мес. Вирус не опасен для тех, кто ранее болел ветрянкой. Однако следует помнить, что болезнь может рецидивировать спустя много лет.

Симптомы

У взрослых опоясывающий лишай проявляется сыпью . Впоследствии на этом месте образуются пузырьки. Через 2 дня они лопаются, покрываются корочкой, сильно чешутся.

Высыпания локализуются на лице, груди, руках, спине, бёдрах, животе. Появляются симптомы общего недомогания: слабость, головная боль, тошнота, рвота, озноб.

Температура повышается до 38-39 ºС . Иногда болезнь поражает слизистые верхних дыхательных путей, почек, лёгких.

Симптомами опоясывающего лишая у детей также являются пузырьки на теле и общее недомогание. Заболевание может начаться с повышения температуры, однако, в отличие от простуды, оно сопровождается зудом, жжением, покалыванием в тех местах, где впоследствии появится сыпь.

Если женщина заболела опоясывающим лишаем в период беременности, она может заразить будущего ребёнка. В этом случае в анализе крови обнаруживают повышенный уровень IgG anti-VZV и антитела IgM anti VZV.

Болезнь лечится не очень долго, в среднем, 2-4 недели. Опоясывающий лишай является заразным, только пока образуются новые пузырьки. Когда появляются корочки, возбудитель уже не опасен. Код заболевания по МКБ-10 – В02.

Симптомы опоясывающего лишая

Лечение

Медикаментозные средства

Как лечить опоясывающий лишай? Необходим приём противовирусных препаратов (Ацикловир, Валацикловир, Фамвир) . Это поможет сократить длительность болезни и снизить остроту проявления симптомов.

Противовирусные препараты предотвращают массовое поражение нервных клеток и предупреждают развитие постгерпетической невралгии.

Ацикловир принимают в количестве 1 таб. 5 раз в день, до исчезновения симптомов болезни. Если болезнь протекает тяжело, разовую дозу увеличивают до 2-х таб. Её нужно принимать 5 р./сутки. Ацикловир также выпускают в форме мази, геля, которые используют для смазывания высыпаний.

Более эффективным препаратом является Фамвир, разработанный на основе Ацикловира. Принимают его по 500 мг трижды в день, с момента появления первых симптомов. Спустя неделю дозу уменьшают до 250 мг (трижды в день).

Возможны и другие схемы: 500 мг дважды в день или 750 мг 1 р./сутки. Эти дозы также принимают в течение недели.

Для борьбы с болевыми ощущениями, зудом используют болеутоляющие средства (Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен) .

Дополнительно необходим приём витаминных препаратов с повышенным содержанием витаминов В1, В12, А. Пузырьки можно обрабатывать зелёнкой или раствором марганцовки.

Лечение опоясывающего лишая

Средства народной медицины

Лечение опоясывающего лишая народными средствами рекомендуется проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом, поскольку заболевание может давать серьёзные осложнения.

Тяжёлое течение инфекции является показанием для госпитализации.

Лечить пузырьки можно тогда, когда они немного подсохнут. Существует несколько действенных средств, ускоряющих заживление кожи.

Смочите полотенце неразбавленным яблочным уксусом и приложите к поражённым участкам на несколько минут. Повторяйте процедуру 4-5 р./день. Компресс с яблочным уксусом эффективно устранит зуд и жжение.

Чтобы кожа зажила быстрее, используйте следующий рецепт. Понадобятся:

• сухие листья ивы — 1 стол. л.;
• яблочный уксус — 1 чайн. л.

Смешайте ингредиенты. Нанесите смесь на поражённые зоны, укройте пищевой плёнкой. Через 10-15 минут смойте.

Настойка календулы и таволги

Потребуются следующие ингредиенты:

• цветки календулы — 20 г;
• цветы таволги — 10 г;
• водка — 100 г.

Залейте сырьё водкой, поставьте ёмкость в тёмное место на месяц. Разведите 1 чайн. л. настойки в 100 мл кипячёной воды.

Сложите марлю в несколько слоёв, смочите её и сделайте компресс на 10 мин . Повторяйте процедуру в течение 2-х нед. 3 р./день.

Капуста

Разберите кочан на листы, промойте их и приложите к повреждённым местам. Закрепите с помощью бинта или лейкопластыря.

Лучше это делать перед сном. Утром уберите капустные листы. Чтобы усилить лечебный эффект, ежедневно делайте компрессы с капустным соком.

Алоэ

Срежьте с растения самые крупные, мясистые листья. Разрежьте их посередине (вдоль), приложите к больным участкам и закрепите. Процедуру рекомендуется делать на ночь.

Полынь

Растение помогает эффективно избавиться от опоясывающего лишая в максимально короткие сроки. Понадобятся:

• сухая полынь – 3-4 стол. л.;
• водка – 200 мл.

Залейте сырьё водкой, плотно закройте ёмкость и оставьте на сутки в тёмном месте . Смочите марлю, сложенную в несколько слоёв, и приложите к поражённым участкам тела. Оставьте на 20 минут.

Делайте компрессы несколько раз в день . После процедуры смазывайте ранки касторовым маслом. Это позволит предупредить пересыхание кожи и усугубление симптомов лишая.

Бессмертник

Средство обладает сильными антибактериальными свойствами. Для приготовления настоя потребуются:

• сухое сырьё – 2 стол. л.;
• кипяток — 1 ст.

Ёмкость нужно укутать полотенцем и оставить на 1 час. Пропитайте салфетку и приложите к пузырькам на 10-20 мин. Компресс быстро снимет боль, поможет ускорить заживление кожи.

Мята

Мята хорошо помогает при различных кожных болезнях, она оказывает успокаивающее, охлаждающее действие. Потребуются:

• измельчённая свежая мята – 1 ст.;
• кипяток – 2 ст.

Залейте сырьё кипятком, накройте ёмкость, оставьте на 20 мин. Затем подержите настой на водяной бане в течение 20 мин., охладите при комнатной температуре.

Примочки необходимо делать несколько раз в день до тех пор, пока кожа не заживёт.

Чеснок

Настой чеснока оказывает сильное обеззараживающее действие, подсушивает пузырьки. Рецепт средства:

• чеснок — 100 г;
• касторовое масло (без добавок) — 1 ст.

Почистите чеснок, натрите его на мелкой тёрке. Залейте касторовым маслом, выдержите в духовке в течение 3-х час. при температуре 50-60 ºС. Охладите, процедите. Смазывайте пузырьки 3-4 р./день.

Тыква

Очистите тыкву, натрите её на мелкой терке. Нанесите массу на марлю, приложите к поражённой коже. Делайте компрессы ежедневно, на ночь. Курс лечения — 10 дн.

Мать-и-мачеха

Используйте свежие листья, которые необходимо измельчить до консистенции кашицы. Ежедневно прикладывайте её к волдырям на 20 мин.

Лопух

Для приготовления настоя понадобится:

• листья лопуха — 30 г;
• вода — 200 мл.

Измельчите листья лопуха, залейте кипятком и оставьте на 30 мин . Несколько раз в день наносите настойку на волдыри с помощью ватного тампона.

Можно делать компрессы дважды в сутки, смачивая салфетку и прикладывая к повреждённым участкам.

Лимон и калина

Сок лимона и калины используют после исчезновения волдырей. Это способствует быстрейшему заживлению кожи.

Смесь готовят в пропорции 1:1. Полученным средством смазывайте поражённые области 1-2 р./день.

Средства для приёма внутрь

Прополис

Настойка прополиса поможет укрепить иммунитет. Средство надо принимать в течение всего курса терапии опоясывающего лишая.

Для приготовления потребуются:

• прополис — 20 г;
• водка — 1 ст.

Плотно закройте ёмкость со смесью и оставьте в тёмном месте на неделю. Ежедневно встряхивайте 10 раз.

Готовый настой употребляйте внутрь по 1 чайн. л., разведённой в ½ ст. кипячёной воды. Принимайте средство утром и вечером.

Имбирь

Для укрепления иммунитета хорошо принимать настойку имбиря. Для её приготовления понадобятся:

• измельчённый корень имбиря — 50 г;
• водка — 250 мл.

Поставьте смесь в тёмное место на 2 нед. Процедите, принимайте перед едой по 1 стол. л. дважды в день.

Кора ивы

Настой коры ивы поможет избавиться от инфекции изнутри. Для приготовления потребуются:

• свежая наструганная кора – ½ ст.;
• кипяток — 2 ст.

Залейте сырьё кипятком, накройте крышкой, оставьте на 1 час.

Принимайте по ½ стакана перед едой, трижды в день.

Мать-и-мачеха

Внутрь принимают сок свежей травы. Понадобятся:

• сок мать-и-мачехи — 2-3 капли;
• кипячёная вода — 150 мл.

Смешайте компоненты и выпейте за час перед едой. Используйте средство трижды в день.

Пижма и полынь

Смешайте сушёную траву полыни и пижмы в равных пропорциях. Залейте 2 стол. л. полученной смеси 1 стаканом кипятка. Оставьте на водяной бане на 15 мин.

Охладите при комнатной температуре, процедите. Принимайте настой перед едой, по ½ стакана 3 р./день.

Эхинацея

Настойка эхинацеи обладает сильными противовирусными, иммуностимулирующими свойствами.

Для приготовления средства понадобятся:

• эхинацея — 5 стол. л.;
• водка — 450 мл.

Смесь нужно настаивать в течение 2-х недель, затем процедить. Принимайте настойку утром по 1 стол. л. в течение 10 дн.

Питание

Правильное питание при опоясывающем лишае поможет активизировать иммунную систему и быстрее выздороветь.

В рацион должны входить овощи, ягоды, фрукты. Будут полезны орехи, красная рыба, изюм, каши (пшеничная, кукурузная, овсяная, ячневая). Необходимы продукты, содержащие антиоксиданты: лук, брокколи, брюссельская капуста, сладкий перец, баклажаны, морковь.

В диету также включают:

Продукты следует запекать, варить, готовить на пару.

Жареные блюда запрещены. Больному опоясывающим лишаём нельзя употреблять:

• бобовые;
• специи, приправы (хрен, перец, горчица);
• соленья;
• маринады;
• сладкое;
• кондитерские изделия;
• копчёности;
• алкоголь;
• какао, крепкий чай, кофе;
• соки, газировку.

Противопоказаны продукты, содержащие пурины: бульоны, студень, рыба жирных сортов, субпродукты, консервы.

При опоясывающем лишае нельзя купаться, мыться, принимать ванну. Иначе сыпь будет заживать гораздо дольше, а к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная.

Личная гигиена в период болезни заключается в протирании неповреждённых участков тела гигиеническими салфетками. Не выдавливайте и не расчёсывайте прыщики, не сдирайте корочки.

Нельзя втирать аромамасла, соли. Не пользуйтесь косметическим кремом, это раздражает кожу.

К обильным высыпаниям можно прикладывать полотенце, предварительно смоченное в холодной воде. При нестерпимом зуде воспользуйтесь кубиками льда, которые надо оставить на 10 мин.

Хорошо помогают примочки с Деласкином. Препарат успокоит зудящую кожу, оказывает дезинфицирующее действие. При опоясывающем лишае противопоказано находиться под прямыми солнечными лучами.

Опоясывающий лишай может сопровождаться бактериальным заражением. В этом случае волдыри будут гноиться.

Распространённым осложнением является постгерпетическая невралгия, когда после исчезновения пузырьков остаётся болевой синдром, сохраняющийся на протяжении нескольких месяцев.

Другие серьёзные последствия:

• менингоэнцефалит;
• паралич лицевого нерва;
• снижение остроты зрения;
• воспаление лёгких;
• поражения мочеполовой системы.

Чтобы избежать негативных последствий, необходима грамотная терапия. Своевременное обращение к специалисту позволит сократить период болезни.

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств рекомендуется проводить только после консультации с врачом.

Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.

Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.

Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой. Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.

Как протекает заболевание?

Боль по ходу нерва, в 50 % - межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, и .

Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.

Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.

Какие осложнения бывают при опоясывающем лишае?

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% - у тех, кто старше 70).
2. При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.
3. Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
4. Поперечный миелит, проявления которого - периферические парезы и параличи.
5. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Как лечить опоясывающий лишай?

Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г. 3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.
Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы. Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).

Уход за высыпаниями:

• Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
• Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

Так как опоясывающий лишай - проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Видео версия статьи

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста - ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – .

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

• сильные стрессы, изнуряющая работа;
• прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
• различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
• влияние лучевой терапии;
• пересадка костного мозга и органов;
• в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или . Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

1. Головная боль.
2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
3. Озноб, слабость.
4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3-4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6-8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри - с неровными фестончатыми краями.
3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Гангренозная форма опоясывающего лишая - наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения - с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи - с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы - пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей - диагноз опоясывающего лишая - не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
5. Поражения глаз различной степени тяжести;
6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

1. . Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
2. . Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
3. Антиконвульсанты . Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
4. Антидепрессанты . Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
5. Кортикостероиды . Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Лечение опоясывающего герпеса у взрослых зависит от степени поражения организма этим вирусом.

Вирус моментально вселяется в организм здорового человека во время контакта с больным. А на коже появляется характерная сыпь.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Лечение у взрослых

Болезнь проявляется в виде небольших вздувшихся пузырьков на коже, которые сильно болят по причине пораженных нервных окончаний эпидермиса. Вирус этого заболевания одновременно является вирусом ветрянки, а опоясывающий лишай — это и есть герпес.

Выявить такое неприятное заболевания никогда не трудно — набухшие пузырьки на губах явное тому доказательство.

А если во время постановки диагноза возникают какие-нибудь сложности, то тогда врач отправляет пациента в лабораторию для взятия соскобов с кожи. При проверке половых органов берутся еще и мазки.
Герпес может держаться на коже от 5 до 20 дней.

Заражаются таким вирусом, чаще пожилые люди, после 60 лет. От такой болезни не в силах защитить даже высокий иммунитет.

Но все же люди с дефицитом витаминов страдают герпесом больше, чем люди с нормальными показателями. Ни у первых, ни у вторых нет гарантии, что болезнь к ним не вернется.

Примерно через 15 дней воспаление проходит, пузырьки лопаются и место под ними затягивается здоровой кожей.

Но даже после полного выздоровления нельзя сказать, что болезнь надолго ушла из организма. Вирус герпеса только на время дремлет, предупреждая о возможных рецидивах, и существуя в организме всю жизнь.

Лечить опоясывающий лишай необходимо в первые 2-3 дня выявления признаков. Если начать лечить позднее, то герпесные пузыри разойдутся дальше по всему телу.

Для лечения специалист часто выписывает разные противовирусные препараты, которые хорошо блокируют распространенную инфекцию и не дают возможности появиться опасным последствиям. Характер заболевания может определить только врач, поэтому перед использованием каких-нибудь лекарств, нужно сходить в больницу.

Любую стадию этого заболевания разрешается лечить самостоятельно дома, но только после предварительной консультации с врачом. Лечение заключается в обезболивании воспалительных очагов, в защите заражения здоровой кожи от зараженной. Так уменьшается риск развития осложнений.

Причины появления заболевания

Оно появляется из-за вируса герпеса, который и образует симптомы всем известной ветрянки. Герпес не может развиваться при высоких температурах, при низких его вирус может хорошо существовать.

При малейшем снижении иммунитета, сразу может развиться опоясывающий лишай. Но в основном такой герпес образуется вследствие какого-то заболевания или при других каких-нибудь проблемах.

Чаще, люди могут заразиться опоясывающим герпесом при следующих болезнях:

• Онкологические заболевания;
• Разные опухоли, которые лечатся путем лучевой или химиотерапии;
• При ослабленной иммунной системе, особенно у пожилых людей.

У детей ветряная оспа проходит легко и без каких-то осложнений и последствий, у взрослых ее симптомы помимо кожных высыпаний, сильно действуют на состояние головного мозга. Такое заболевание у взрослых сильно поражает нервы, у человека появляются опасные дегенеративные нарушения.

Симптомы и клинические признаки болезни

Симптомы заболевания:

• Общее недомогание;
• Слабость;
• Уменьшение физической активности;
• Головная боль;
• Растерянность;
• Повышение температуры;
• Ломка в мышцах, озноб.

Пораженная кожа может сильно чесаться и покалывать. Это ощущается в течение 2-3 часов или даже 2-3 дней.

Интоксикация может увеличиваться, совмещаться с повышенной температурой, ломкой в теле и ознобом.

Из-за всего этого и появляется сыпь по всему телу. Первое время кожа покрывается пятнами розово-красного цвета размером 2-5 мм.

Спустя день эти пятнышки будут пузырьками, находящимися близко друг к другу. Кожа возле них немного отекшая, гиперемированная. Жидкость в пузырях прозрачная, но через несколько минут может становиться мутной.

С каждым новым днем образуются новые пузырьки. А примерно через 2 недели пузырьки высыхают и покрываются желтыми корочками. После отпадания корочек на коже остаются небольшие красноватые пятна, которые держатся до 2 месяцев, а потом проходят.

Почти всегда появившаяся сыпь сильно болит. Это происходит, как уже говорилось, из-за поражения нервных окончаний — каждый человек объясняет свои чувства в виде невыносимого зуда и постоянной тяги ко сну.

Боль имеет разный характер, например, сверлящая, прожигающая, стреляющая, то есть все зависит от степени поражения нервов. Чаще боль возникает ночью. Больные стараются закрывать больное место, потому что малейший ветерок, какой-нибудь контакт только усиливают боль.

Самым важным является характер сыпи, потому что это служит главным основание для постановки точного диагноза. Сыпь в основном появляется по ходу периферических нервов, например, на животе или спине имеет вид поперечных полос и часто только с одной стороны, на лице — располагается в области разных ветвей тройничного нерва, в зоне ушей, и по длине конечностей.

Часто такой герпес развивается в местах межреберных нервов с левой или с правой стороны, захватывая все туловище. От этого и стали называть это заболевание опоясывающим, как бы след от ремня.

Как передается инфекция

Опоясывающим герпесом от больного человека заразиться нельзя, но можно подхватить ветрянку, потому что в пузырьках на коже находится много вируса. Поэтому, если один из родителей имеет какой-нибудь симптом этого заболевания, то не стоит контактировать с ребенком, который еще не болел ветрянкой.

Если человек не болел ветрянкой, то заразиться опоясывающим лишаем он не может, ветрянкой заражение может наступить.

В случае попадания вируса герпеса на кожу здорового человека, от этого не будет появляться сыпь, боль или повышаться чувствительность. Такое заболевание и имеет яркие проявления, начало его происходит в нервных клетках. Во время близкого контакта с больным заразиться невозможно.

Опоясывающий герпес — это заразная болезнь, которой можно заразиться, только если человек не болел ветрянкой.

Эта болезнь передается во время прямого контакта с больным и воздушно-капельным путем. Проще сказать, заражение происходит, например, через поцелуи, и при употреблении пищи с одной и той же посуды.

По сути вирус является нежизнестойким, поэтому заражение может происходить только от человека к человеку, а не каким-то другим способом.

К новорожденным детям такое заболевание может передаваться от матери. А если ребенок уже переболел ветрянкой, то у него вырабатывается иммунитет к этому вирусу. Если ослабнет иммунная система, то вирус может сразу начать развиваться. Тогда ребенок может наградить этим заболеванием остальных, контактирующих с ним детей.

Видео

Проявления патологии на лице

Если туловище во время герпеса страдает только от самой сыпи или только от боли, то на лице присутствуют все симптомы вместе. Губы, глаза, уши — это чувствительные зоны. Сильный зуд, жжение больше всего появляется на губах.

Воспаление губ проходит через несколько стадий:

1. Пощипывание и жжение, длящиеся от 4 часов до целых суток.
2. Появляется небольшое покраснение и припухлость на губах.
3. Образуются папулы.
4. Папулы лопаются, и из них вытекает вся жидкость, а потом на их месте образуются язвы.
5. Спустя неделю эти язвочки затягиваются корочкой.
6. В течение 2-3 дней эта корочка сохнет и отпадает.

При лечении герпеса на лице специалисты часто выписывают лекарства следующих групп:

• Разные витамины и иммуностимуляторы для повышения иммунитета, например, тиамин, ретинол, натрий салицилат;
• Противовирусные препараты — интерфероны, их принимают 7 дней;
• Для наружного использования разные мази, например, интерфероновую, оксолиновую, ацикловир;
• В тяжелых случаях назначают системные препараты, например, валацикловир, ацикловир и фамцикловир.

Первые дни лечить нужно противовирусными лекарствами, а потом для избавления от сыпи можно использовать кератопластические препараты, например, витамин А, масло шиповника. Рекомендуется смазывать пораженные поверхности лица мазью актовегин. Еще не лишним будет лазерная терапия.

Тип герпеса — это серьезная проблема, имеющая опасные осложнения и последствия, при которых вирус разносится по всему телу. По этой самой причине местные препараты не помогут.

Мази выписываются для уменьшения симптомов зуда, жжения. Для этого хорошо подойдет мазь с лидокаином, анестезином, которые наносятся на места высыпаний.

Перед смазыванием необходимо сначала протереть пораженные места антисептиком, а уже через пол часа нанести мазь.

Обязательно при лечении герпеса на лице нужно использовать разные мази, потому что, если применять одну, то вирус станет расходиться по всему организму. Это приводит к опасным последствиям. В качестве последствий будут: энцефалит, инсульт, парез нервных окончаний, паралич.

Лучшие лекарства для снятия боли в теле

Отлично снять боль вирусе и понизить его активную деятельность смогут препараты:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Фамцикловир.

Первый препарат надо принимать внутрь до 5 раз в сутки. А чтобы еще больше повысить эффективность таблеток, можно смазывать высыпания мазью Ацикловир. Курс лечения достигает 1 недели.

Похожим по свойствам и немного дешевле является препарат валацикловир. Его надо принимать по 2 таблетки в сутки в течение 5 дней. А при герпесе на губах принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

Препарат Фамцикловир, или как он называется по-другому Фамвир, при первом поражении нужно принимать по 250 мл 3 раза в день, а при рецидиве следует увеличить дозировку в 2 раза.

Лечиться таким препаратом следует не больше 1 недели. А увеличить срок лечения разрешается, только если есть риск серьезных осложнений на центральную нервную систему.

Еще хорошо снимают болевые ощущения такие анальгетические препараты, как, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин, Кетопрофен. И жаропонижающие лекарства: Нурофен, Аспирин, Парацетамол и другие.

Быстро справляемся с этой проблемой

Для быстрого лечения герпеса на любом участке тела или лица, нужно совмещать терапию мазями с разными противовирусными лекарствами. Вот, например, одновременно принимать противовирусный препарат Ацикловир и смазывать цинковой мазью, которая помогает быстрому заживлению язвочек, что сокращает время лечения.

Во время лечения нужно следить за состоянием высыпаний, чтобы они не нарывали. А чтобы это не произошло, нельзя посещать бассейны, сауны, бани, там может попасть инфекция внутрь язвочек.

Избавление от болезни с помощью народных средств

Не нужно впадать в панику при постановке этого диагноза. Для лечения, помимо лекарств, существуют еще и разные народные рецепты, которые тоже дают отличные результаты.

Расскажем о наиболее известных, надежных нашими предками на опыте, рецептах:

1. Настойка полыни на спирту. Это один из лучших рецептов. Для этого надо ватный тампончик или кусочек марли смочить в настойке и приложить к больным областям тела или лица. Подержать так 20 минут, а потом протереть все места касторовым маслом. Процедуры проделывать до того, пока ранки не затянутся.
2. Для следующего целебного состава потребуется сода и соль. Берем 1 ст. ложку соды и соли, добавляем к ним немного очищенной воды, размешиваем до однородного состояния. Готовую кашицу прикладываем к пораженным местам 2 -3 раза в день по 15 -20 минут. Результат от такой процедуры заметен уже на 3 день.
3. Хорошо помогает состав из чеснока и касторового масла. Для этого надо взять 6 -7 зубчиков чеснока, раздавить их через чеснокодавку, залить касторовым маслом, поставить в духовой шкаф при температуре 70 градусов на 2-3 часа. Вынуть из духовки, остудить, процедить настойку и смазывать герпесные высыпания до 4 раз в день.

Еще для домашнего лечения такого герпеса имеются народные рецепты, принимаемые внутрь:

1. Внутрь можно употреблять настойку из пижмы, полыни и тысячелистника, но готовить их надо отдельно. Для этого 1 ст. ложку травы залить горячей водой и настаивать 20- 30 минут. Пить такие отвары разрешается до 3 стаканов в сутки, но при условии, что нет аллергической реакции на какую-нибудь траву. В случае аллергии пить нужно по 2-3 ст. ложки.
2. Отлично убивает герпесный вирус чай из репейника. Для этого требуется репейник мелко порезать и 1 ч. ложку залить горячей водой, дать постоять 60 минут. Получившееся количество чая поделить на несколько частей и пить весь день. А при запущенной стадии герпеса надо пить такой чай каждый час.
3. При поражении герпесом нужно как можно больше употреблять витамина C. А источником такого витамина служат листья и ягоды смородины, малина, зеленый лук, капуста. Из таких ягод и листьев можно готовить чай или употреблять в свежем виде, а зелень лука использовать в разные салаты. Вместе с витамином C следует употреблять витаминные комплексы, особенно витамины группы B.
4. Хорошо помогает вылечить герпес корень имбиря. Нужно корень имбиря измельчить, 150 грамм залить водкой (примерно 1 бутылка), настоять в темном месте 10 дней. Процедить и принимать по 1 ст. Ложке перед едой. В применении такой настойки надо узнать, что его надо пить осторожно и после предварительной беседы со специалистом. Его нельзя употреблять при повышенном давлении, с проблемами желудка и кишечника. Но одновременно имбирь хорошо разжижает кровь.

Последствия и осложнения болезни

Это кожное заболевание почти никогда не закачивается смертью человека. Но все же выявлены такие случаи, когда после выздоровления у человека был сильный упадок сил. Это говорит о том, что во время болезни могла повредиться кора головного мозга, корешки и оболочки спинного мозга.

После окончания всего курса лечения только у 28% людей нет никаких осложнений, а остальные могут жаловаться на такие проблемы:

• Небольшие боли, длящиеся полгода после полного выздоровления;
• Головная боль и головокружение;
• Замедление двигательной активности;
• Появление тугоухости;
• Снижение зрения.

Примерно у 0,2% людей могут развиться сердечные заболевания, оканчивающиеся ишемическим инсультом, онкологическими болезнями.

4.8 / 5 ( 10 голосов )

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение у взрослых

Также эта болезнь имеет определенные признаки поражения нервной системы. Помимо опоясывающего лишая, возбудитель заболевания – варицелла зостер – способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не болевших данным недугом.

Что это такое?

Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы - все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.

Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.

История

Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.

Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.

Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.

Как можно заразиться?

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

• снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
• прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
• стрессы, потрясения;
• отравления, интоксикации;
• длительное переохлаждение;
• пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.

Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

• ВИЧ-инфекция;
• СПИД;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых

Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.

Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже - конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

1. Головная боль
2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
3. Озноб, слабость
4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

1. При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
2. При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.

При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера - боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боль - грозный симптом опоясывающего лишая

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

После прекращения обострения у 10 - 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время - от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Атипичные симптомы

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий герпес, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Диагностика

В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь).

Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.

Лечение опоясывающего герпеса

У взрослых опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства. Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.

Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:

• Зовиракс – 2 г/ сутки.
• Ацикловир – 0.8 г х 5 р. в день.
• Фамцикловир – 0.5 г х 3 р. в день.
• Валацикловир – 1 г х 3 р. в сутки.

Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:

• Аспирин.
• Ибупрофен.
• Анилеридин.
• Диклофенак.
• Суфентанил.
• Парацетамол.

Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:

• Дулоксетин.
• Циталопрам.
• Миртазапин.
• Доксепин.
• Мапротилин.
• Кломипрамин.
• Эсциталопрам.
• Венлафаксин.

Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.

Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.

Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин, Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол) и крепким раствором марганцовки.

Народные средства

Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.

• Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
• Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
• Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
• Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
• Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
• Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
• Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
• Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
• Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
• Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.

Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.

Смотреть фото

[свернуть]

Последствия

Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.

Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:

• поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
• сердечная недостаточность;
• прогрессирование онкологических процессов;
• симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
• поражение глазодвигательных нервов;
• поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
• слепота, вызванная некрозом сетчатки.

Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.

Вакцинация

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематическом обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции.