Палин 200 инструкция по применению. Капсулы, таблетки и свечи палин - состав и показания, дозировка и побочные эффекты, аналоги и цена. Дозировка и способ применения

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное или группировочное название:

пипемидовая кислота.

Лекарственная форма:

Cостав:

1 капсула содержит: действующее вещество: пипемидовая кислота тригидрат (соответствует пипемидовой кислоте 200,00 мг) – 235,60 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат – 3,40 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,68 мг, крахмал кукурузный – 100,32 мг; состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171) – 3,0000 %, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0041 %, желатин – до 100 %; состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) – 1,3331 %, краситель желтый хинолоновый (Е 104) – 1,147 %, краситель синий патентованный (Е 131) – 0,1642 %, краситель бриллиантовый черный (Е 151) – 0,0958 %, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0063 %.

Описание : непрозрачные капсулы № 1, с корпусом от белого до белого с желтоватым оттенком цвета и зеленой крышечкой.
Содержимое капсул: гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство – хинолон.

Код АТХ : J01MB04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Пипемидовая кислота относится к препаратам группы хинолинового ряда и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Пипемидовая кислота подавляет бактериальную ДНК-топоизомеразу II, что приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК.
Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных микроорганизмов (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp. и др.). Не активен в отношении анаэробов.
Фармакокинетика
Пипемидовая кислота легко всасывается (93%) и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1- 2 ч после введения. После приема внутрь 400 мг пипемидовой кислоты максимальная концентрация в сыворотке крови (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут.
Период полувыведения (T1/2) составляет 3,1 ч.
Связывание белков плазмы пипемидовой кислоты составляет приблизительно 30% и зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения составляет 1,7 л/кг. Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Пипемидовая кислота, как и другие хинолоновые соединения, проникает через плаценту, в небольших количествах проникает в материнское молоко.
Пипемидовая кислота большей частью выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде, до 35 % пипемидовой кислоты выводится кишечником. В суточной моче определяется 50-85 % введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина (КК). У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. T1/2 пипемидовой кислоты из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 ч.

Показания к применению

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами, в том числе:
пиелонефрит;
цистит;
простатит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте или любому из компонентов препарата;
аллергические реакции на хинолоны в анамнезе;
тяжелые нарушения функции почек (КК тяжелые нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);
порфирия;
заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и другие неврологические состояния с пониженным судорожным порогом);
беременность и период лактации;
детский возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета).

С осторожностью : пациенты с почечной недостаточностью (КК > 10 и Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Нет данных о применении препарата при беременности. Применение при беременности противопоказано.
Пипемидовая кислота выделяется в грудное молоко в достаточных количествах, чтобы вызвать у новорожденного нежелательные эффекты. Применение препарата Палин ® в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Средняя суточная доза составляет 800 мг, разделенные на два приема, т.е. 400 мг (2 капсулы) каждые 12 ч, утром и вечером перед едой, запивая водой.
Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания, но не более, чем до 4 недель. Во время терапии пациентам рекомендуется обильное питье.
Лечение цистита без осложнений у женщин длится 3 дня.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК > 10 и У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек, а также пациентов с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие, как правило, не требующие отмены препарата. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникают в 3 до 13% случаев и, как правило, характеризуются легкой или умеренной степенью тяжести и являются преходящими.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
редко: эозинофилия;
частота неизвестна: обратимая тромбоцитопения (у пациентов пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью), гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Нарушения психики
частота неизвестна: возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения сна.
Нарушения со стороны нервной системы
частота неизвестна: тремор, сенсорные нарушения, продолжительные судороги, связанные с отеком головного мозга.
Нарушения со стороны органа зрения
частота неизвестна: нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
частота неизвестна: вертиго, головная боль.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
очень часто: анорексия, боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота или боли в животе, диарея или запор.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, легкий зуд), реакции фоточувствительности, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
частота неизвестна: острая артропатия, тендинит.

Передозировка

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата. Специфического антидота не существует.
Клинические симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, головокружение, головную боль, спутанность сознания, тремор, судороги.
В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача. При появлении побочных эффектов со стороны нервной системы (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). После недавнего приема (менее 4 ч) следует удалить препарат из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) промыванием желудка, далее принять активированный уголь для уменьшения всасывания. Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пипемидовая кислота вызывает ингибирование фермента цитохрома (Р450).
Период полувыведения теофиллина увеличивается при одновременном применении пипемидовой кислоты, его концентрация в сыворотке крови увеличивается на 40-80%.
Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови во время применения пипемидовой кислоты.
На фоне применения пипемидовой кислоты, как и других антибиотиков хинолонового ряда, отмечается повышение концентрации кофеина в сыворотке крови (в 2-4 раза).
Антациды (препараты алюминия, магния и кальция) и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приемом данных препаратов должен составлять не менее 2-3 ч. В то же время подобный эффект не наблюдался при одновременном применении циметидина и ранитидина.
Палин ® может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при одновременном приеме.
При одновременном применении с НПВП возможно возникновение судорог.
При комбинированном приеме с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении бактерицидного действия.

Особые указания

В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации.
При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, определять функции печени и почек и повторять определение чувствительности микрофлоры к пипемидовой кислоте.
Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).
С осторожностью применять пациентам старше 70 лет (из-за повышенной частоты возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста) и пациентам с нарушением функции почек (КК > 10 и <30 мл/мин) (противопоказано при олигурии и анурии, КК <10 мл/мин), требуется коррекция дозы и регулярный мониторинг состояния пациента. Соблюдать осторожность при применении препарата пациентам, имеющим в анамнезе нарушение мозгового кровообращения (в том числе кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), а также судороги.
У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолитической анемии.
Как и при лечении другими антибактериальными средствами, существует риск развития суперинфекции.
При длительном курсе лечения возможно развитие псевдомембранозного колита.
Может отмечаться ложноположительная реакция на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.
Краситель бриллиантовый черный (Е151) может вызвать аллергические реакции, включая бронхиальную астму. Аллергические реакции чаще встречались у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту. Краситель солнечный закат желтый (Е110) может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата Палин ® может возникать головокружение и нарушения зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы 200 мг
По 10 капсул помещают в блистер из фольги алюминиевой и поливинилхлоридной пленки. По 2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения;
Производитель: Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

  • В состав одной капсулы Палина входит 200 мг пипемидовой кислоты. Дополнительные компоненты: диоксид кремния, крахмал, стеарат магния. Состав оболочки капсулы: желтый краситель закат солнечный, титана диоксид, желатин. Состав крышки капсулы: желтый краситель хинолиновый, титана диоксид , желтый краситель закат солнечный, синий краситель, черный краситель бриллиантовый, желатин.
  • В состав одной таблетки Палин, покрытой оболочкой, входит 400 мг пипемидиновой кислоты.
  • В состав одной вагинальной свечи Палина входит 200 мг пипемидиновой кислоты.

Форма выпуска

  • Капсулы белого либо бело-желтого цвета с крышечкой зеленого цвета; внутри – белый либо светло-желтый порошок.
    10 таких капсул в блистере; два блистера в коробке из бумаги.
  • Свечи выпускаются по 10 штук в стрипе; одна стрип-пластинка в коробке из бумаги.
  • Таблетки выпускаются по 20 штук в флаконе; один флакон в коробке из бумаги.

Фармакологическое действие

Обладает антибактериальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибактериальное лекарственное средство, относится к хинолонам . Обладает бактерицидным действием. Лекарство активно в отношении грамнегативных микроорганизмов: Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae,Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp .; и грампозитивных микроорганизмов: Staphylococcus aureus .

Препарат не обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям.

Фармакокинетика

После приема 400 мг препарата максимальная концентрация пипемидовой кислоты регистрируется через 75-80 минут. Биодоступность составляет в среднем 30-60%. В моче, почках и секрете предстательной железы выявляются высокие концентрации препарата. Проходит сквозь гематоплацентарный барьер. Пипемидовой кислота способна выделяется в небольшом количестве с грудным молоком.

Выводится с мочой в первоначальном виде. Период полувыведения составляет 2 часа.

Показания к применению

Воспалительные поражения мочевыводящих путей как острого, так и хронического характера, вызванные чувствительными возбудителями:

Предупреждение инфекционного заражения в гинекологии и урологии при инструментальных вмешательствах.

Противопоказания

  • Поражения нервной системы.
  • к компонентам препарата.
  • Порфирия .
  • Выраженные изменения функции почек или печени.
  • Возраст менее 14 лет.

Побочные действия

  • Реакции со стороны кроветворной системы: у лиц с недостатком энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может появиться гемолитическая анемия ; у пожилых лиц и лиц с изменениями функции почек возможно появление тромбоцитопении .
  • Реакции со стороны нервной системы: , тремор , расстройства зрения, возбуждение, , галлюцинации , сенсорные нарушения, судороги , реже судорожные припадки .
  • Реакции со стороны системы пищеварения: гастралгия , тошнота, псевдомембранозный , , рвота .
  • Аллергические реакции: , синдром Стивенса-Джонсона.
  • Прочие реакции: суперинфекция, фотосенсибилизация , возможно развитие резистентности.

Инструкция по применению Палина (Способ и дозировка)

Свечи Палин, инструкция по применению советует женщинам при инфекциях мочеполового тракта вместе с таблетками или капсулами принимать по 1 вагинальной свече вечером в течение полутора недель.

Таблетки Палин и капсулы инструкция по применению рекомендует принимать по 200 мг препарата вечером и утром перед завтраком и ужином.

При стафилококковых поражениях время между приемами средства не должно превышать 8 часов. Курс терапии длится в среднем полторы недели. При необходимости он может быть увеличен в зависимости от клиники и течения заболевания.

При поражениях почек курс терапии может достигать 6 недель, при воспалении предстательной железы — 8 недель. В период лечения больному рекомендуется больше пить.

Передозировка

Нет сообщений о развитии выраженных побочных эффектов или смертельном исходе при передозировке Палином.

Взаимодействие

Пипемидовая кислота тормозит метаболизм и кофеина .

Совместный прием антацидов и подавляет адсорбцию пипемидовой кислоты , экспозиция приемами этих препаратов должна быть меньше трех часов.

Пипемидовая кислота активирует эффекты , циметидина , и нестероидных противовоспалительных средств .

При совместном применении с аминогликозидами выявлен синергизм антибактериального действия.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

  • Хранить в сухом месте при температуре до 25 градусов.
  • Беречь от детей.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

С осторожностью использовать препарат лицам, имеющим в анамнезе изменения церебрального кровообращения, судороги , лицам старше 70 лет.

Так как при приеме Палина возможна фотосенсибилизация , во время лечения необходимо ограничивать себя от ультрафиолетового облучения.

Не следует использовать у детей данное лекарственное средство. Пипемидовая кислота может накапливаться в хрящевой ткани.

Аналоги Палина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата: Веро-Пипемидин, Пиламин, Пипегал, Пипем, Пипелин, Уропимид, Пипемидовая кислота, Уротрактин.

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Действующее вещество: Пипемидовая кислота (Pipemidic acid)Концентрация действующего вещества (мг): 200

Фармакологический эффект

Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема препарата внутрь в дозе 400 мг Сmax пипемидовой кислоты достигается через 70-80 мин и составляет 3.5 мкг/мл. Биодоступность составляет 30-60%.РаспределениеВ почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты.Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.ВыведениеПипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T1/2 составляет 2 ч 15 мин. Общий клиренс - 6.3 мл/мин.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев.T1/2 составляет 5.7-16 ч.

Показания

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к Палину микроорганизмами, в том числе:пиелонефрит;уретрит;цистит;простатит;профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Палина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата Палин в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.Средняя суточная доза составляет 800 мг, разделенные на два приема, т.е. 400 мг (2 капсулы) каждые 12 часов, утром и вечером перед едой.При стафилококковых инфекциях интервал между приемами не должен составлять более 8 часов (т.е. доза может быть увеличена до 2 капсул 3 раза в день).При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Во время терапии больному рекомендуется обильное питье.При рецидивах острых инфекций мочевыводящих путей у женщин одновременно с пероральным лечением рекомендуется назначение по 1 вагинальной свече на ночь в течение 7-10 дней.Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие, как правило, не требующие отмены препарата. Чаще других отмечаются тошнота, рвота, диарея, гастралгия. Как и при приеме других антимикробных средств, во время лечения возможно возникновение резистентности или суперинфекции.В редких случаях может развиваться псевдомембранозный колит с тяжелой диареей. Крайне редко фиксировались нежелательные эффекты препарата со стороны нервной системы. Отмечались расстройства зрения, головная боль, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки. Возможны расстройства сна и сенсорные нарушения.Не рекомендуется использовать этот препарат у детей. Как и другие хинолоны, пипемидовая кислота накапливается в хрящах. Особо упоминается явление мышечного гипертонуса у новорожденных и детей.Могут возникать аллергические реакции - слабый зуд кожи, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация. Кожные реакции обратимы. Имеются единичные сообщения о развитии анафилактических реакций.У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиваться гемолитическая анемия. Имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии. У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиваться тромбоцитопения.

Передозировка

Не имеется сообщений о развитии угрожающих побочных эффектов или летальном исходе при передозировке препарата.Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги.Лечение: специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло менее 4 ч, для уменьшения всасывания необходимо промыть желудок с последующим назначением активированного угля. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). Выведение препарата можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

Взаимодействие с другими препаратами

Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р450, что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Палином.Одновременный прием антацидов и сукральфата может вызывать снижение всасывания пипемидовой кислоты, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 2-3 ч.Пипемидовая кислота может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и НПВС при одновременном применении.При одновременном применении пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам, имеющим в анамнезе нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), судороги; при эпилепсии; пациентам в возрасте старше 70 лет (из-за повышенного риска развития побочных эффектов у данной категории пациентов).В период приема препарата пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза).Вследствие возможной фотосенсибилизации в период приема Палина следует избегать УФ-облучения.В связи с возможностью развития перекрестной чувствительности следует соблюдать осторожность при назначении Палина пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на хинолоны.При длительном применении препарата следует контролировать общие показатели крови, определять функции печени и почек и периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.При применении препарата может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.Использование в педиатрииНе рекомендуется применять Палин у детей. Пипемидовая кислота накапливается в хрящах. Также имеются сообщения о развитии мышечного гипертонуса у новорожденных и детей.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Палин 200 относится к категории урологических антисептиков. Препарат истребляет патогенные организмы, улучшая состояние больных при воспалении простаты, уретры, мочевыводящих путей и иных патологиях. Кроме того, с его помощью удастся предотвратить инфекционные поражения в урологии и гинекологии.

АТХ

Форма выпуска и состав

Поступает в аптеки в капсульном виде, с зеленоватой крышкой и белым корпусом. Внутри капсул содержится желтоватая или белая порошкообразная субстанция. Помещены в стрипы по 10 шт. В коробке 2 стрипа.

Пипемидовая кислота является основным активным компонентом антисептика (200 мг на 1 капсулу). Аэросил, стеарат магниевый и крахмал (кукурузный) выступают дополнительными веществами.

Фармакологические свойства

Перед применением лекарства необходимо ознакомиться с его фармакологическими характеристиками.

Фармакодинамика

Пипемидовая кислота является антибактериальным хинолоном, который подавляет жизнеспособность некоторых вредоносных микроорганизмов.

Фармакологическая активность МП базируется на дезинтеграции бактериальной ДНК. Антисептик губителен для большей части грамотрицательных организмов и Staphylococcus aureus. В отношении анаэробов лекарство не действует.

Фармакокинетика

Действующее вещество антисептика всасывается на 93%. После попадания в организм 400 мг ЛС его Cmax фиксируется через 1,3-1,5 часа. Пипемидовая кислота обладает 30-60% биодоступностью.

Выведение пипемидовой кислоты осуществляется посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в исходной форме при мочеиспускании. Ее T½ составляет от 120 до 180 минут. Этот период находится в зависимости от Cl креатинина.

Показания к применению Палина 200 мг

Антисептик предназначен для лечения/профилактики инфекций мочевого пузыря и мочепроводящих путей, спровоцированных бактериями, чувствительными к действию пипемидовой кислоты:

  • пиелонефрит;
  • воспаление простаты, уретры, мочевыводящих путей/мочевого пузыря.

В целях профилактики антисептическое средство используется для избежания инфекционных поражений после инструментальных операций в урологической и гинекологической сферах.

Противопоказания

Запрещено использование, если диагностированы следующие нарушения или имеются такие состояния:

  • цирроз печени и иные патологии органа (выраженные);
  • некорректная работа почек (при КК меньше 10 мл за 60 секунд);
  • применение у пациентов, не достигших 14-летнего возраста;
  • порфириновое заболевание;
  • вскармливание грудным молоком/вынашивание ребенка;
  • непереносимость тех или иных компонентов, включенных в состав лекарства.

Больным старше 70 лет, при судорожных и эпилептических состояниях, проблемах с кровообращением ГМ антисептик назначается в исключительных случаях и под тщательным докторским контролем.

Способ применения и дозировка Палина 200 мг

Чаще всего прописывают дозы по 200 мг дважды в день. При этом между приемами следует соблюдать 12-часовой перерыв. Срок приема подбирается для каждого пациента отдельно. При болезнях почек он может варьироваться в пределах 3-7 недель, при воспалении предстательной железы - от 6 до 9 недель.

Инфекции, появление которых вызвано стафилококками, лечатся дозами по 0,6 г в сутки в 3 приема, между которыми соблюдается 8-часовой интервал. Лечение может длиться до 10 суток. При недостаточности положительного эффекта курс приема ЛС повторяется.

Побочные действия Палина 200 мг

Не исключено развитие побочных эффектов, в числе которых:

  • фотосенсибилизация;
  • суперинфекция;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения;
  • судорожные явления;
  • нарушение зрения;
  • затяжная депрессия;
  • нарушения сенсорики;
  • галлюцинации;
  • возбуждение;
  • тремор;
  • бессонница;
  • кожный зуд и высыпания;
  • гастралгия;
  • колит;
  • понос;
  • гастралгия;
  • тяжелый понос.

Передозировка

Не поступало сообщений о развитии тяжелых реакций на фоне приема сверхдоз МП. Теоретически, могут появляться головные боли, позывы к рвоте, судороги, помрачнение сознания, вертиго.

В случае если после передозировки прошло меньше 4 часов, больному прочищается желудок и дается абсорбент. У пипемидовой кислоты отсутствует антидот. Диазепам показан при отрицательных явлениях со стороны ЦНС. Форсированный диурез помогает ускорить процесс вывода МП.

Особые указания

Пипемидовая кислота способна влиять на результаты анализа мочи на уровень глюкозы при применении реактива Бенедикта или концентрата Фелинга.

В период терапии пациенту показано потреблять достаточное количество жидкости при использовании диуреза, избегать продолжительного нахождения под открытым солнцем.

Если антисептик применяется для долгого лечения, то нужно следить за составом крови, за работой печени/почек и состоянием микрофлоры.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Водить автомобильный транспорт, мотоцикл и другую технику на фоне приема антисептического МП нужно осторожно. При выраженных реакциях в виде вертиго, тремора и иных проявлений следует отказаться от подобных занятий.

Применение при беременности и лактации

Пипемидовая кислота может привести к непредсказуемым последствиям при развитии плода, поэтому кормящим матерям и беременным женщинам МП прописывается осторожно.

Применение в детском возрасте

Влияние антисептика на детский организм не установлено. Не назначается для людей младше 14 лет.

При нарушениях функции почек

Если КК лежит в диапазоне от 10 до 30 мл в минуту, то МП назначается осторожно. Если значение этого показателя менее 10 мл/минуту, то антисептическое средство запрещается к применению.

При нарушениях функции печени

Выраженные печеночные патологии относятся к списку противопоказаний антисептика.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбцию пипемидовой кислоты способны понижать сукральфат и антацидные медикаменты. Прием этих ЛС нужно осуществлять с интервалом в 120-180 минут.

Активное вещество может замедлять расщепление Теофиллина и кофеина.

НПВС, Варфарин, Циметидин и Рифампицин повышают свою лекарственную активность при одновременном назначении с пипемидовой кислотой, что обязательно нужно учитывать в процессе подбора оптимального режима дозирования.

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Цена в аптеках

249-294 руб. за коробку с 20 капсулами по 200 мг и инструкцией.

Аналоги

Вместо препарата могут использоваться его аналоги:

  • Уротрактин;
  • Пипелин;
  • Пипем;
  • Пимидель;
  • Веро-Пипемидин;
  • Пипегал;
  • Пиламин;
  • Пипемидовая кислота.

LEK + Сотекс Акрихин ХФК АО Колеп Си Си Эл Рэпид-Спрей ГмбХ/ЮСБ Фарма ГмбХ Лек Д.Д. Лек д.д./ФармФирма Сотекс, ЗАО

Страна происхождения

Россия Словения Словения/Россия

Группа товаров

Мочеполовая система

Антибактериальный препарат группы хинолонов. Уроантисептик

Формы выпуска

  • 10 - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Капсулы непрозрачные, №1, с корпусом от белого до белого с желтоватым оттенком цвета и зеленой крышечкой; содержимое капсул - гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Уроантисептик хинолонового ряда. Действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грам-отрицательных микроорганизмов (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Klebsiella spp., Shigella, Salmonella). Активен также в отношении некоторых грам-положительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus. Влагалищные свечи не эффективны при инфекциях, вызванных Trichomonas, Mycoplasma, Chlamydia и грибами Candida

Фармакокинетика

Пипемидовая киcлота хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Выводится главным образом через почки в неизмененном виде. В моче создается высокая концентрация препарата. Эффект препарата не зависит от рН мочи

Особые условия

Палин ® не рекомендуется применять в течение беременности. В процессе лечения cледует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации; увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).

Палин показания к применению

  • Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами: - пиелонефрит; - уретрит; - цистит; - простатит. Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Палин противопоказания

  • - заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом); - порфирия; - выраженные нарушения функции почек (КК

Палин дозировка

  • 200 мг

Палин побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия; редко – псевдомембранозный колит с тяжелой диареей. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: крайне редко - расстройства зрения, головная боль, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги, расстройства сна, сенсорные нарушения; очень редко – большие судорожные припадки. Со стороны системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия; имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения. Аллергические реакции: слабый кожный зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: фотосенсибилизация, развитие резистентности, суперинфекция.